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文档简介

流行性感冒的预防 流行性感冒是极具潜在危害的呼吸道传染病。其可侵袭世界上所有性别、年龄和种族的人群,全世界每年有515的人群患流感,其中儿童、老年人和慢性病患者最易受到流感的侵袭。由于流感潜伏期短,传染性强,传播迅速,其病毒致病力强,易发生变异,且患流感后缺乏终身免疫力,因此易引起暴发流行,迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行,造成数十亿人发病,数千万人死亡。最大规模的流行发生于1918年和1919年,造成2100万人死亡,超过一次世界大战死亡数,为全球所有传染病死亡第一位;最近的一次大流行发生在1957、1968和1977年,都是从中国开始,然后传播到前苏联、西欧和美洲大陆。约每1040年可能出现流感大流行。近年来我市中小学校中发生多起学生集体发热,经实验室诊断均为流感。患流感不但影响工作学习和生活,还可并发肺炎、心肌炎、急性胃肠炎、中耳炎等疾病,尤其是近年来传染性非典型肺炎、禽流感在一些地区流行,其症状与流感极为相识,因此做好了流感的预防工作尤为重要。 流感的临床表现 潜伏期13日,最短数小时,最长4日。各型流感病毒所致症状,虽有轻重不同,但基本表现一致。 ( 一)单纯型流感 急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于12日内达高峰,34日内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续12周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。部分轻症者,类似其他病毒性上感,12日即愈,易被忽视。 (二)流感病毒性肺炎(肺炎型流感) 起病时与单纯流感相似,但于发病12日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。病人高热待续,病情日益加重,多于510日内死于呼吸与循环衰竭,临床称此为原发性流感病毒肺炎,亦称重型流感肺炎。(三)其他类型:如胃肠型流感、脑炎型流感、心肌炎型流感、中毒型流感较少见。 (四)并发症:继发细菌性上呼吸道感染 、 继发细菌性气管炎和支气管炎、 继发细菌性肺炎。 流感的治疗: (一)一般治疗:病人卧床休息,多饮水,给予流食或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽口腔清洁卫生。 (二)对症治疗;有高热烦躁者可予解热镇静剂,酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。 (三)磺胺和抗生素的应用:应积极防治继发性细菌感染。下列情况时可考虑应用磺胺与抗生素:继发细菌感染;有风湿病史者;抗抵力差的幼儿、老人,尤其是慢性心、肺疾病患者。 (四)抗病毒治疗 此外,中草药对流感的治疗方法较多,效果较好,值得很好研究。 1、流感疫苗预防原则流感疫苗是推荐接种的疫苗,应遵循“谁接种、谁受益”和“自主、自愿”的原则。2、流感疫苗的接种目的减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会,降低流感相关住院率、死亡率;重点保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群。但流感疫苗只能预防流感病毒引起的疾病,不能预防由其他病原体引起的普通感冒。3、流感疫苗使用建议1)、疫苗种类目前在我市使用的流感疫苗有三种:国产裂解流感疫苗,进口裂解流感疫苗和进口亚单位流感疫苗。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。其中进口亚单位流感疫苗不含硫贡。2)、疫苗使用方法6个月35个月龄儿童注射2针,每针0.25ml,两针间隔一个月;3岁以上儿童及成人接种一针(0.5ml)。上臂三角肌肌肉注射。3)、疫苗接种人群重点推荐人群(1)60岁以上人群;(2)慢性病患者及体弱多病者; (3)医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;(4)小学生和幼儿园儿童。推荐人群(1)养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员;(2)服务行业从业人员,特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司乘人员,商业及旅游服务的从业人员等;(3)经常出差或到国内外旅行的人员。慎用人群怀孕3个月以上的孕妇。4、禁止接种流感疫苗的人群1)、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;2)、格林巴利综合症患者;3)、怀孕3个月以内的孕妇;4)、急性发热性疾病患者;5)、慢性病发作期; 6)、严重过敏体质者;7)、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;8)、医生认为不适合接种的人员。5、接种疫苗的时间选择由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。在流感流行高峰前12个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。我国南方可适当延长接种时间。6、疫苗接种反应局部反应:注射部位出现短暂的轻微疼痛、红肿。 全身反应:接种后可能发生低热、不适。这些症状一般可自行

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