外科综合测试题一.doc

外科综合测试题一1、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次。分，血压130.80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿为明确诊断抽血测T3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果，与病情最为相符【D】A、T3略增高，T4显著增高，TSH增高B、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低E、T3、T4和TSH均显著增高2、腹股沟疝或复发症的发病机制【E】A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高3、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20mol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法【B】A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉法胆道造影4、甲状腺功能亢进诊断主要依靠【A】A、临床表现B、基础代谢率测定C、放射性碘摄取试验D、甲状腺扫描E、PBI测定（血清蛋白结合碘）5、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确【B】A、脉搏逐渐增快，血压持续下降B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hC、经输血补液后，血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大6、某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏【D】A、肾前性尿闭B、肾后性尿闭C、肾性尿闭D、去肾性尿闭E、慢性肾功能不全7、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜【C】A、立即剖腹探查，免于误诊B、注射杜冷丁止痛C、严密观察腹部体征的变化D、多活动，使体征明朗化，便于确诊8、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是【A】A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒9、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系【D】A、精神病发作B、精神的衰退C、顽固性胃十二指肠溃疡D、库欣（Cushing）综合征E、发作性低血糖10、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑【B】A、胃溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并发出血D、胃溃疡伴胃窦炎E、慢性萎缩性胃炎11、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上，下腔静脉分流术E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术12、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张张，白细胞1510的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确【C】A、半流食，针刺疗法B、半流食，解痉，助消化药C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、手术疗法13、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞1610的9次方/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为【B】A、十二指肠溃疡穿孔B、肠伤寒穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、美克耳憩室炎穿孔E、以上都不是14、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要【E】A、详细的病史B、确切的体检C、I131同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查15、上消化道出血的临床表现为【C】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克16、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】A、肝静脉B、肝动脉C、胆道D、淋巴道E、门静脉属支17、最常见的早期输血并发症是【B】A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向E、酸中毒18、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗【D】A、输血加甲氰咪胍静点B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C、输血加垂体后叶素静点D、输血加胃大部切除术E、输血加迷走神经切除术19、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病【D】A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔20、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17mol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP5ng/ml，可能诊断是【E】A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌21、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的【A】A、对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果22、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎23、男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞1610的9次方/L，中性0.9.最可能的诊断是【B】A、肠扭转B、十二指肠溃疡急性穿孔C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎24、器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用【B】A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟25、张力性气胸主要的病理生理改变是【A】A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿26、胆道结石并胰腺炎的治疗【D】A、立即手术B、作好术前准备后再手术C、抗感染，对症处理D、非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗E、中西医结合治疗27、男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑【B】A、加强抗感染并积极处理的原发灶B、即刻行手术引流C、继续补液支持D、查各项生化指标并纠正之E、强心，消除黄疸药物应用28、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是【B】A、输血，补液，抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入29、男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。如该病人需行分流术，分流指征【B】A、脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者B、无腹水，血清胆红素17mol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D、有食管静脉曲张，但无出血史者E、以上都是30、急性乳房炎【E】A、周期性疼痛B、肿块边界清楚，活动，增大缓慢C、肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D、肿块固定，腋窝淋巴结肿大E、肿块具有明显压痛外科综合试题二31、男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是【C】A、穿孔修补术B、大网膜填塞术C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术32、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术33、肛瘘的类型颇多，其中常见者为【D】A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘34、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查【B】A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D、选择性动脉造影E、经皮肝穿刺行门静脉造影35、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有【E】A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端36、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，EC示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义【C】A、确切的体检B、颈部X线摄片 C、穿刺细胞学检查D、甲状腺B超E、甲状腺CT37、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现【B】A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、低钙血症E、高渗性脱水38、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法39、心脏压塞的特征是【D】A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E、胸膜腔引流血量200ml.h，连续3小时40、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为【C】A、12500.4mmol/B、12500.5mmol/LC、12500.6mmol/LD、12500.7mmol/LE、12500.8mmol/L41、胆石症合并胆道感染时腹痛为【D】A、常发生在进油腻食后B、过食、饮酒后发生C、腹痛在剧烈活动后发生D、持续性腹痛阵发加重E、转移性疼痛42、胃术后远端空肠段梗阻【C】A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食 E、无呕吐43、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为【B】A、黄色透明液体B、带臭味脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E、暗红色血样液44、库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用【A】A、3周 B、4周C、6周 D、8周 E、12周45、男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查【A】A、AFPB、GTC、血培养D、包虫囊液皮病E、血清胆红素测定46、肛裂最突出的表现是【A】A、排便时和便后肛门剧烈疼痛B、经常便秘C、排便时粪便表面有血迹D、便后鲜血滴出E、肛门瘙痒47、男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC2010的9次方/L.急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式【E】A、胆囊切除并胆总管切开引流减压B、胆囊切除术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D、胆总管空肠Roux-Y吻合E、胆总管切开引流减压T管引流48、恶性肿瘤早期常有【E】A、消瘦B、无力 C、食欲不振D、贫血E、以上都不对49、胆道蛔虫症治疗不恰当的是【A】A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗50、结肠破裂的诊断，哪项是错误的【C】A、结肠损伤比小肠损伤机会少B、一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C、结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D、WBC总数增高E、Hb，RBC不一定下降外科综合题三一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.临床上最为常用的血液制品是 A.洗涤红细胞B.红细胞悬液（添加剂红细胞）C.浓缩白（粒）细胞D.普通冰冻血E.冷沉淀本题正确答案：B2.保证血液安全的前提和基础是A.无偿献血B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血 本题正确答案：B3.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.人肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂本题正确答案：E4.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝本题正确答案：D 5.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值本题正确答案：B6.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是 A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程本题正确答案：C7.关于非特异性感染不应出现的病理改变是A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物本题正确答案：D8.关于应激性溃疡不正确的是 A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠本题正确答案：B9.输血引起的急性溶血的特异性表现 A.尿呈深黄色，尿胆原阳性B.尿呈酱油色，尿胆原阳性C.尿呈深黄色，尿胆原阴性D.尿呈酱油色，尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞本题正确答案：B10.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A.5浅B.5深C.10浅D.10深E.15浅本题正确答案：C11.全血在保存过程中，发生了保存损害，丧失了一些有用成分，它们是 A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子本题正确答案：A12.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.06.0kPa（7545mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷本题正确答案：B13.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后1小时E.体温正常后半小时本题正确答案：B 14.休克监测中最常用的项目是 2000A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量本题正确答案：D15.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大本题正确答案：E16.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡本题正确答案：C17.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是 A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染本题正确答案：D18.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力本题正确答案：A19.有关痈处理方法错误的是 A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开本题正确答案：E20.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素本题正确答案：B21.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天本题正确答案：E22.蜂窝织炎是指A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症本题正确答案：D23.外科术后最常见的是A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆 本题正确答案：B24.单侧隐睾手术治疗应在 A.2岁以前B.36岁C 710岁D.青春期E.婚后影响生育时本题正确答案：A25.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙腕本题正确答案：B26.等渗性缺水的临床表现为 A.短期内体液的丧失达体重3时有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低E.化验检查见尿比重在1.010以下本题正确答案：B27.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血PH7.5，首选补液种类应为A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液本题正确答案：E28.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时本题正确答案：E29.一般手术手术区皮肤的准备(备皮)的范围是距手术切口A.5 cm B.10 cm C.15 cm D.20 cm E.25cm 本题正确答案：C30.最能够反映血浆渗透压的临床指标是A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是 本题正确答案：A31.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是A.神志突然丧失 B.呼吸停止 C.颈动脉搏动消失 D.瞳孔散大 E.面色死灰本题正确答案：C 32.人工现场急救首先应该做的是 A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.通畅呼吸道 D.心内注射复苏药物E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压 本题正确答案：C33.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压10次，口对口人工呼吸1次 C.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压20次，口对口人工呼吸2次 E.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次 本题正确答案：E34.不能引起全身化脓性感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.类杆菌 本题正确答案：C外科综合试题四35.休克的实质是A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 本题正确答案：D36.所谓有效循环血量是A.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量 C.单位时间内通过毛细血管的血量 D.单位时间内心血管系统内循环血量 E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量 本题正确答案：D37.丹毒是指A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 本题正确答案：D38.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A.伤后24小时内可注射 B.注药前必须常规做过敏试验 C.作用快，而且持久 D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救 本题正确答案：C39.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% 本题正确答案：A40.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮肤弹性差E.神经系统表现 本题正确答案：C41.大面积烧伤早期最重要的治疗是A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素 42.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A.高血钾B.高血镁C.低血钾D.低血钙E.低血钠 本题正确答案：A 43.长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉 本题正确答案：E44.非胃肠道手术，术前禁食时间是 A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时 本题正确答案：D45.术后腹胀的处理不包括哪一项 A.肛管排气B.胃肠减压C.局部热敷 D.新斯的明0.5mg肌注E.发生后即采取手术处理 本题正确答案：E46.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A.手术前57日进低渣饮食 B.术前2日进全流食 C.术前3天全身用抗生素 D.术前1天服用泻药、灌肠 E.术晨灌肠 本题正确答案：C47.实施清创术的最佳时机应该是A.伤后2小时内进行B.伤后4小时内进行C.伤后8小时内进行 D.伤后12小时内进行E.伤后24小时内进行 本题正确答案：C48.输血传播疾病，最常见的疾病是A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病 本题正确答案：D49.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎 D.化脓性海绵窦炎E.败血症 50.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒 本题正确答案：C51.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A.有无包B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡本题正确答案：C52.不符合电烧伤特点的是A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重B.主要损害心脏，引起血液动力学改变C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停D.有入口和出口，均为三度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤入口处本题正确答案：E53.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.G细胞E.嗜银细胞本题正确答案：B54.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者本题正确答案：C55.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E.少年儿童患者本题正确答案：E56.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是医学教 育网 搜集整理A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E.化疗，同时口服甲状腺干制剂本题正确答案：A57.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A.脑挫伤B.脑内血肿C.脑水肿D.急性硬脑膜下积液E.急性硬脑膜外血肿 本题正确答案：E58.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 2000A.进一步降低胃酸B.防止手术后腹泻C.减低溃疡复发率D.解除胃滞留E.有利于消化吸收功能本题正确答案：D59.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A.原因B.部位C.程度D.发生速度E.是否绞窄本题正确答案：E60.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A.深（内）环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍本题正确答案：E61.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发手术感染E.术后易发生上呼吸道感染本题正确答案：D62.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是A.HCl减少B.粘液减少C.内因子减少D.HCO3-减少E.胃蛋白酶活性减弱本题正确答案：C外科综合习题五1不属于开放性损伤的是A.擦伤B.刺伤C.扭伤D.割伤E.撕脱伤 本题正确答案：C2溶血反应的早期表现是A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑 本题正确答案：A3很少化脓的软组织感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎 本题正确答案：D4关于气性坏疽的叙述错误的是A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起 B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病 C.平时发病率少，战时较多 D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点 E.一般不会危及生命 本题正确答案：E5手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应 本题正确答案：D6评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C.握力和三头肌皮褶厚度 D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E.氮平衡试验 本题正确答案：D7关于急性肾功能衰竭不正确的是A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现 B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标 C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期 D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一 本题正确答案：C8下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯 E.酸中毒 本题正确答案：C9感染性休克的治疗中最重要的治疗是A.补充血容量 B.补充血容量同时抗感染 C.合理使用血管活性药物 D.肾上腺皮质激素 E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等 本题正确答案：B10烧伤早期发生休克的主要原因是A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应E.心力衰竭 本题正确答案：B11破伤风发病时，最先出现的症状是A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难 本题正确答案：E12麻醉前用药的目的不包括：（ E ）A.提高痛阈以减少麻醉药用量B.使病人情绪安定、利于合作C.减少不良神经反射D.减少口腔和呼吸道分泌物E.防止术中支气管痉挛13下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症CA.局麻药毒性反应 B.硬膜外血肿 C.头痛 D.硬膜外感染 E.全脊髓麻醉14.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E.心包囊肿本题正确答案：C15.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmolL.该病人最可能的诊断是A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.心血管疾病D.脑血管疾病E.癫痫本题正确答案：B16.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫病本题正确答案：D17.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血本题正确答案：C18.关于肿瘤的恶性程度，正确的是 A.I级分化细胞恶性程度高B.级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核分裂多D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多E.I级分化较级分化细胞排列紊乱本题正确答案：D19.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3，T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率本题正确答案：D20.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为 A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.难复性疝E.易复性疝本题正确答案：C21.外科急诊不适合作内镜检查的是 A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疽D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛本题正确答案：E22.腹外疝易发生嵌顿的是A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝本题正确答案：A23.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎本题正确答案：E24.关于腹膜的解剖生理，错误的是A.成人腹膜总面积可达2m2B.正常腹腔可有100ml液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 本题正确答案：E25.电击伤主要损害A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤本题正确答案：A26.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑 2003A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿本题正确答案：C27.男性，30岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是 2002A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查本题正确答案：B28.男，25岁，体重50kg，以上烧伤面积40，其第1个24小时的前8小时内补液量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml本题正确答案：D29脑震荡临床表现不包括A.意识障碍不超过30分钟 B.意识障碍期肌腱反射消失 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D.腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000个/mm3） E.逆行性遗忘 本题正确答案：D30下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧 E.进行性意识障碍 本题正确答案：B31甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷 D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹本题正确答案：A32甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率 本题正确答案：D33关于闭合性气胸的叙述不正确的是A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压 B.进气少、肺萎陷在50以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 本题正确答案：B34怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术 本题正确答案：C35食管癌的早期临床表现不包括A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感 本题正确答案：D36诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性 本题正确答案：C外科综合试题四1关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是A.血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰，7天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对 本题正确答案：E2进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动 B.胸膜腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量200ml/h，连续3h 本题正确答案：B3提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查 本题正确答案：A4诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查E.肝脏肿大伴压痛 本题正确答案：D5尿道损伤最常见的症状是A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗 本题正确答案：B6夏柯三联征包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克 本题正确答案：A7判断前列腺大小较准确的检查方法是A.残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查 本题正确答案：B8属于稳定骨折的是A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体13骨折 本题正确答案：B9关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌 D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺 E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 本题正确答案：C10腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍 本题正确答案：D11.常见前纵隔肿瘤是 （）A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.支气管囊肿本题正确答案：A 12.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是 （）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡本题正确答案：C13.距肛缘45cm的直肠癌，最常用的手术方式是 （）A.直肠前切除术B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.经直肠镜肿瘤切除术本题正确答案：C14.关于肺的描述，错误的是 （）A.肺尖超出锁骨内侧13段上方2.5CmB.右肺宽短，左肺狭长C.左肺前缘下份有心切迹D.左肺分三叶，右肺分两叶E.内侧面中部的凹陷称肺门本题正确答案：D15.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 （）A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐本题正确答案：D16.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检