三、神经与精神疾病药.doc

天麻素注射液【适 应 症】 用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛），亦可用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足等。【不良反应】 有少数患者出现口鼻干燥、头昏、胃部不适等症状，但不致影响病人接受用药，也无需特殊处理。【禁 忌】 对本品中任何成分过敏者禁用。【注意事项】 使用本品期间，如出现任何不良事件/或不良反应，请咨询医生。同时使用其他药品，请告知医生。当药品性状发生改变时禁止使用。【剂型规格】 注射剂：2ml:0.2g。6支/盒。【用法用量】 肌内注射。一次0.2g（1支），一日12次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。静脉滴注。一次0.6g（2支），一日1次。用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml稀释后使用。【贮 藏】 密闭，室温（1030）保存。尼莫地平【适应症】钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛，突发性耳聋，轻中度高血压。 【注意事项】1.本品的代谢物具有毒性反应，肝功能不全者应慎用。 2.动物实验提示本品具有致畸性。 3.药物可由乳汁分泌，哺乳期妇女不宜应用。 4.下列情况慎用：脑水肿、颅内压增高、低血压。 5.本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 6.可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 7.禁与利福平及抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平同时使用。避免与-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。 【不良反应】大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：1.血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。2.肝炎。3.皮肤刺痛。4.胃肠道出血。5.血小板减少。6.偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。 【用法与用量】按下述方法服用，或遵医嘱。口服1.缺血性脑血管病：每日80120mg，分3次服用，连服1个月。 2.偏头痛：一次40mg，一日3次，12周为一疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。3.蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：一次4060mg，一日34次，34周为一个疗程。如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。 4.突发性耳聋：一日4060mg，分3次服用，5天为一疗程，一般用药34个疗程。 5.轻、中度高血压：高血压合并上述脑血管病者，可优先选用。一次40mg，一日3次，一日最大剂量为240mg。 【制剂与规格】尼莫地平片： 30mg*50片。 氟桂利嗪【适应症】用于有先兆或无先兆偏头痛的防治，由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。 【注意事项】1.肝功能不全者、老年患者慎用。 2.儿童慎用。 3.老年人可酌情减量。 4.口服对预防偏头痛有效，静脉用药对治疗急性偏头痛有效。 5.治疗过程中疲惫现象逐渐加剧，应当减量或停止本品治疗。 6.服药期间不宜驾车或操作机械 【禁忌证】对氟桂利嗪或桂利嗪过敏、有抑郁病史者及其它锥体外系疾病患者。孕妇及哺乳期妇女禁用。 【不良反应】1.嗜睡和疲乏最常见，为一过性。2.长期服用可出现抑郁，以女性患者较常见。3.可见锥体外系症状，表现为运动迟缓、静坐不能、下颌运动障碍、震颤、强直等。多在用药3周后出现，停药后消失。老年人较易发生。4.少数患者可出现失眠、焦虑等。少见口干、恶心、胃部烧灼感、胃痛、便秘5.部分患者还可出现体重增加或伴有食欲增加，为一过性。6.另可见ALT及AST、乳酸脱氢酶(LDH)升高。7.少数患者可出现皮疹、溢乳、肌酸痛等症状，多为短暂性的。 【用法与用量】偏头痛的防治：起始剂量每晚10mg(65岁以上5mg)，维持治疗时每7天连续给药5天，剂量同上。眩晕：控制症状后停药，剂量同上。65岁以上血管性偏头痛患者起始剂量为一日5mg，每晚口服。如在治疗2个月后未见明显改善，应停止用药；维持治疗为一日10mg，每周给药5日。治疗6个月后也应停药，复发时重新使用起始剂量。 【制剂与规格】盐酸氟桂利嗪胶囊：5mg*20粒。 桂哌齐特【适应症】脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，蛛网膜下腔出血、脑外伤术后恢复期、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。【禁忌】脑内出血后止血不完全者(止血困难的人)。白血球减少者。服用本品造成白血球减少史的患者及对本品过敏的患者禁用。 【注意事项】1.服本药过程中要定期进行血液学检查。2.由于存在引发颗粒性白血球缺乏症的可能，建议使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止用药。3.给药12周后，未见效果时可停药。【不良反应】偶见胃部不适、头痛、失眠、皮疹、白细胞减少，故长期用药时注意定期检查血象。【用法与用量】一次1支，溶于500ml10%葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h，一日1次。【制剂与规格】马来酸桂哌齐特注射液：2ml:80mg倍他司汀【适应症】盐酸倍他司汀片：主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。盐酸倍他司汀氯化钠注射液：用于内耳眩晕症，亦可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。【注意事项】1.消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤及孕妇慎用。2.老年人使用本品时应注意调整剂量。 3.勿与组织胺类药物配用；儿童禁用。【禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应】用本品偶有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等，个别病例偶有恶心、头晕、头胀、出汗等，一般不影响继续服药。 【用法与用量】口服：每日24次，每次限12片，最大日量不超过48mg。 静脉滴注：一日500ml或遵医嘱。【制剂与规格】盐酸倍他司汀片：4mg*100片。盐酸倍他司汀氯化钠注射液：500ml。川芎嗪【适应证】用于缺血性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。 【注意事项】1.脑水肿者应慎用。2.不得与碱性药物配伍静注使用。3.不适于大剂量肌内注射。静脉滴注速度不宜过快。4.当药品性状发生改变时：如瓶内有异物、颜色改变请勿使用。注射液如有结晶析出，用温水加热溶解即可。 【禁忌证】脑出血及有出血倾向者，对本品过敏者。 【不良反应】偶见有皮疹，无明显不良反应，个别病历偶有口干、嗜睡等。本品酸性较强，穴位注射刺激性较强。 【用法与用量】粉针：用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml500ml稀释后缓慢静脉滴注，每次80mg120mg，一日一至两次，1015天为一疗程。 注射液：静脉滴注，用5%10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml500ml稀释，每次510ml。【制剂与规格】注射用盐酸川芎嗪：120mg； 丹参川芎嗪注射液：5ml。 丹参酮A【适应症】用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。【注意事项】1.本品为红色溶液，不宜与其他药物（除配伍使用安全已得到临床验证的药物）在注射器或输液瓶中混合，应尽可能单独使用。2.研究表明本品不可与盐酸氨溴索、西咪替丁、法莫替丁、盐酸甲氯芬酯、硫酸镁、盐酸克林霉以及甲磺酸培氟沙星等喹诺酮类抗生素和硫酸依替米星、硫酸妥布霉素等氨基糖苷类抗生素配伍使用，否则会使溶液产生浑浊或沉淀。 3.丹参酮A磺酸钠为钙离子拮抗剂，其溶液与重金属离子接触会发生类似蛋白质样变性反应，使溶液变粘稠。故本品禁与含镁、铁、钙、铜、锌等重金属的药物配伍使用。本品具有较强的还原性，也不宜与具有强氧化性的药物配伍使用。 4.本品配制成输液后若产生混浊或沉淀，应立即停止使用，重新调配。 5.部分病人肌内注射后有疼痛。个别有皮疹反应，停药后即可消失。【不良反应】个别情况下会出现皮疹、斑丘疹、皮炎、过敏性休克、寒战、发热、低血压性休克、疼痛、静脉炎、恶心、腹痛等症状。【用法用量】肌内注射：4080mg/次，一日1次；静脉注射：4080mg/次，用25%葡萄糖液20ml稀释；静脉滴注：4080mg，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml稀释，一日1次。【制剂与规格】丹参酮A磺酸钠注射液：2ml:10mg曲克芦丁【适应症】本品有防止血管通透性异常升高引起的水肿，抑制红细胞及血小板凝集，改善微循环等作用。可用于闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、动脉硬化、冠心病、梗死前综合征、血栓性静脉炎，慢性静脉功能不全所致的静脉曲张。 【注意事项】1.妊娠及哺乳期妇女慎用。2.服药期间避免阳光直射、高温及过久站立。 【禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应】偶见有胃肠道反应，表现为恶心、呕吐及便秘。 【用法与用量】口服：一次120180mg，一日3次。 【制剂与规格】曲克芦丁片：60mg*100片。 银杏叶提取物【适应症】主要用于：脑部、周边等血液循环障碍 1.急慢性脑功能不全及其后遗症：中风，注意力不集中，记忆力衰竭、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍，老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4.末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚剂或滴剂口服给药。【注意事项】1.银杏叶提取物注射液不影响糖分代谢，因此适用于糖尿病病人。 2.高乳酸血症、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳者及1，6-二磷酸果糖酶缺乏者，给药剂量每次不可超过25ml。 3.本品不能与其他药物混合使用。 4.过期不能使用。【禁忌证】对银杏过敏体质者不建议使用此药。【不良反应】本品耐受性良好，罕有胃肠道不适、头痛、血压下降、过敏反应等现象发生，一般不需要特殊处理即可自行缓解。【用法与用量】每日12次，每次1020ml，加入生理盐水、葡萄糖或低分子右旋糖酐输液中静脉滴注。混合比例1:10。通常开始用注射液，病情改善后改为片剂或滴剂口服给药。【制剂与规格】银杏叶提取物注射液：5ml:17.5mg 银杏叶片：24片罂粟碱【适应症】用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆、胃肠道等内脏痉挛。 【注意事项】1.用药期间出现肝功能不全时应即停药。2.新近出现的心肌梗死，心功能不全及心肌抑制，脑卒中及青光眼患者慎用3.妊娠及哺乳期妇女慎用。4.用药期间需检查肝功能，尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。5.青光眼患者应定期监测眼压。6.静脉注射时应充分稀释后缓慢推入(不少于12分钟)，以避免导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。7.静脉输注本品时，如果颅内压明显升高，应减少用量。 【禁忌证】对本品过敏者；完全性房室传导阻滞、帕金森病者、颅内高压者禁用。【不良反应】1.可因肝功能受损而出现黄疸(表现为眼及皮肤黄染等)，丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素增高，嗜酸粒细胞增多。2.有胃肠道不适、恶心、呕吐、食欲缺乏、便秘、头痛、嗜睡等。3.胃肠道外给药可引起注射部位红肿或疼痛。注射过快可出现呼吸加深、面色潮红、心跳加快、低血压伴眩晕等，严重时可致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。 【用法与用量】1.肌内注射：一次30mg，一日90120mg。 2.静脉注射：一次30120mg，每间隔3小时1次。缓慢注射，时间不少于12分钟。用于心脏停搏时，两次给药应间隔10分钟。 【制剂与规格】 盐酸罂粟碱注射液：30mg:1ml。 胞磷胆碱【适应症】辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。【注意事项】脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。【不良反应】本品对人及动物均无明显的毒性作用，对呼吸、脉搏、血压无影响，偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。【用法与用量】静脉滴注：一日0.250.5g（12支），用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注，每510日为一疗程；单纯静脉注射：每次100200mg。 肌内注射：一日0.10.3g，分12次注射。【制剂与规格】胞磷胆碱钠注射液：2ml:0.25g吡拉西坦【适应症】适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智力发育迟缓。 适用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。【注意事项】1.肝肾功能障碍者慎用并应适当减少剂量。 2.与华法林合用时，应减少剂量，防止出血并发症的发生。3.注射剂应用前请检查，如有结晶，可置温水中振荡待结晶完全溶解后再使用，并应使用有过滤器的输液器。 【禁忌证】锥体外系疾病，Huntington舞蹈症者禁用本品，以免加重症状。对本品过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用。 【不良反应】1.常见恶心、腹部不适、食欲减退、腹胀、兴奋、易激动、头晕和失眠等； 2.偶见轻度肝功能损害，表现为轻度AST及ALT升高。还有体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。【用法与用量】口服：一次0.81.6g，一日3次，48周为一疗程。儿童用量减半。 用于改善脑代谢：肌肉注射一次1g，一日23次；静脉注射一次4g，一日1次；静脉滴注一次48g，一日1次（用5%或10%葡萄糖注射液或用氯化钠注射液稀释至250ml）。 用于降颅内压：静脉滴注，一次1620g，510分钟内滴完，每68小时滴注一次，连续用药35天或遵医嘱。【制剂与规格】吡拉西坦片：0.4g*100片。 吡拉西坦氯化钠注射液：100ml20g。 甘露醇【适应症】1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水，尤其当伴有低蛋白血症时。 5.对某些药物过量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 7.术前肠道准备。【注意事项】1.除作肠道准备用，均应静脉内给药。2.甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 3.根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。4.使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。5.用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。6.下列情况慎用：明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；高钾血症或低钠血症；低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖：严重肾衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；对甘露醇不能耐受者。7.给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。8.随访检查：血压；肾功能；血电解质浓度，尤其是Na+和K+；尿量。9.妊娠期及哺乳期妇女用药：甘露醇能透过胎盘屏障，慎用。10.老年用药:老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量【禁忌】1.己确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担。2.严重失水者。3.颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外。4.急性肺水肿，或严重肺淤血。【不良反应】1.水和电解质紊乱最为常见:快速大量静脉注射甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾衰竭时)，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。2.寒战、发热。3.排尿困难。4.血栓性静脉炎。5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。7.头晕、视力模糊。8.高渗引起口渴。9.渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，主要见于大剂量快速静脉滴注时。临床上出现尿量减少，甚至急性肾衰竭。常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。【用法与用量】静脉给药。1.成人:利尿。常用量为按体重12g/kg，一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时3050ml。治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.252g/kg，配制为15%25%浓度于3060分钟内静脉滴注。当患者衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于35分钟内静脉滴注，如用药后23小时以后每小时尿量仍低于3050时，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。预防急性肾小管坏死。先给予12.525g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50ml以上，则可继续应用5%溶液静脉滴注若无效则立即停药。治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静脉滴注，调整剂量使尿量维持在每小时100500mL。2.儿童:利尿。按体重0.252g/kg或按体表面积60g/m2，以15%20%输液26小时内静脉滴注。治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重12g/kg或按体表面积3060g/m2，以15%20%浓度溶液于3060分钟内静脉滴注。患者衰弱时剂量减至0.5g/kg。鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%25%浓度静脉滴注35分钟，如用药后23小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%10%溶液静脉滴注。【制剂与规格】甘露醇注射液：250ml:50g；3000ml。七叶皂苷钠【适应症】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。【注意事项】1.推荐成人静脉使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg；如使用更大剂量则可能出现急性肾功能衰竭，如联合应用其他具有肾脏毒性的药物也可导致急性肾功能衰竭。因此本品应严格限制日用量。若一旦出现肾功能受损，应立即停止用药，并作全面的肾功能检查，根据检查结果，接受损伤程度进行治疗。 2.本品只能用于静脉注射和滴注，禁用于动脉、肌肉或皮下注射。 3.注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25%普鲁卡因封闭或热敷。 4.用药前后须检查肾功能。【禁忌】1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。 2.孕妇禁用。 3.对本品成分过敏者禁用。【不良反应】1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。【用法与用量】静脉注射或静脉滴注。 成人按体重一日0.10.4mg/kg，或取本品510mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注；也可取本品510mg溶于1020ml 10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。重症病人可多次给药，但一日总量不得超过20mg。疗程710天。【制剂与规格】注射用七叶皂苷钠：10mg小牛血去蛋白提取物注射液【适应症】 1. 改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。2. 末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。3. 皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤、粘膜损伤。 【用法与用量】本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌内注射，也可加入输液中滴注或加入200300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min。1. 静脉给药(1) 脑部缺血性损害：一次2030ml静脉滴注，一日一次，连续23周。(2) 动脉血管病：一次2050ml静脉滴注，一日一次，或一次2050ml动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。(3) 腿部或其他慢性溃疡、烧伤：每次10ml静注(或5ml肌注)，一日一次或每周数次，按愈合情况可加用本品局部治疗。(4) 放射引起的皮肤、粘膜损伤的预防和治疗：在放疗期间，平均一日5ml静注。2. 尿道给药 放射性膀胱炎：一日10ml联合抗菌素治疗经尿道给药。 【不良反应】过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克等)，如发生过敏反应立即停药，并给予抗过敏处理。 【注意事项】1. 本品不宜与其他药物混合输注。2. 本品为高渗溶液，肌内注射时要缓慢，注射量不超过5ml。 【禁忌】对本品或同类药品过敏者禁用。 【规格】5ml:0.2g 注射用乙酰谷酰胺【适应症】本品用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。 【用法与用量】静脉滴注。每次0.10.6g(1/3支2支)，成人一日1次，用5%或10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。小儿剂量酌减或遵医嘱。 肌内注射。一日0.10.6g(1/3支2支);儿童剂量酌减。 【注意事项】1.静滴时可能引起血压下降，使用时应注意。2.当药品的性状发生改变时禁止使用。 【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。 【规格】0.3g 多巴丝肼【适应症】帕金森病，症状性帕金森综合征(非药物引起的锥体外系症状)。【注意事项】1.有下列情况慎用：肺疾病、消化性溃疡、心脏疾病、糖尿病、骨软化、开角型青光眼、闭角型青光眼易感者、黑素瘤、精神病(严重者应避免使用)、妊娠及哺乳期妇女； 2.警示患者有过度嗜睡； 3.长期治疗应监测精神状态，心、肝、肾功能及血常规； 4.提示患者应逐渐开始正常活动，并避免突然停药。 【禁忌证】严重的内分泌、肾脏、肝脏、心脏病、精神病、闭角型青光眼、对本品过敏者及与非选择性单胺氧化酶抑制剂类药合用者。 【不良反应】常见厌食、恶心、呕吐、三唑仑样反应、不安、直立性低血压(罕见不稳定性高血压)、眩晕、心动过速、心律不齐、尿或体液红染；罕见过敏、不自主运动、精神症状包括轻症躁狂和剂量相关性精神病、抑郁、嗜睡、头痛、潮红、出汗、消化道出血、周围神经病、味觉失常、性欲增高、性欲亢进、瘙痒、皮疹、肝药酶改变、神经阻滞剂恶性综合征；非常罕见闭角型青光眼。 【用法与用量】首次推荐量为一次125mg，一日3次。以后每周日剂量增加125mg。有效剂量为一日5001000mg，分34次服用。老年人起始剂量为一日12次，一次50mg，根据疗效每34天增加日剂量50mg。 【制剂与规格】多巴丝肼片：250 mg(左旋多巴200mg、苄丝肼50mg)40片装。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。 【用法与用量】每日2040mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（尤其急性创伤）：每日100mg，静脉滴注 ；23周后改为维持量，每日2040mg，一般6周。帕金森氏病 ，首剂量5001000mg，静脉滴注 ；第二日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。 【不良反应】少数病人可能出现皮疹样反应，应建议停药。 【注意事项】使用本品前，请仔细阅读药品说明书。应遵医嘱使用。 【禁忌】已证实对本品过敏者；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）。 【规格】2ml:20mg 苯妥英钠【适应证】用于治疗全身强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态。可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过渡等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等；本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。 【注意事项】1.本品可通过胎盘屏障而致畸，并可由乳汁分泌，哺乳期妇女应停止哺乳。 2.嗜酒者、贫血、心血管病、糖尿病、肝肾功能损害、甲状腺功能异常者慎用。 3.儿童应经常检测血药浓度，以决定用药次数和用量。 4.老年人用药需慎重，用量宜小，并监测血浆浓度。 5.用药期间须监测血常规、肝功能、血钙、脑电图和甲状腺功能等，静脉使用本品时应进行持续的心电图、血压监测。 【禁忌证】对本品过敏者、阿斯综合征、度房室传导阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害、妊娠及哺乳期妇女。 【不良反应】常见行为改变、笨拙、步态不稳、思维混乱、持续性眼球震颤、小脑前庭症状、发作次数增多、精神改变、肌力减弱、发音不清、手抖；长期应用可引起的中枢神经系统或小脑中毒所致的非正常兴奋、神经质、烦躁、易激惹、牙龈增生、出血、多毛；少见颈部或腋部淋巴结肿大、发热。 【用法与用量】抗癫痫成人常用量：每日250300mg，开始时100mg，一日2次，13周内增加至一日250300mg，分3次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效(控释)制剂顿服。如发作频繁，可按体重1215mg/kg，分23次服用，每6小时1次，第二天开始给予100mg(或按体重1.52mg/kg)，一日3次，直到调整至恰当剂量为止。 小儿常用量：开始一日5mg/kg，分23次服用，按需调整，一日不超过250mg，维持量为48mg/kg 或按体表面积250mg/m2，分23次服用。 【制剂与规格】 苯妥英钠片：50mg。 卡马西平【适应症】1.癫痫：部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直发作、阵挛发作、强直-阵挛发作。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.酒精癖的戒断综合征。 【注意事项】1.酒精中毒、冠状动脉硬化等心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病或尿潴留者、糖尿病、青光眼、使用其它药物有血液系统不良反应史者(本品诱发骨髓抑制的危险性增加)、ADH 分泌异常或有其它内分泌紊乱慎用。 2.老年人对本品较为敏感，可引起认知功能障碍、精神错乱、激动、不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再生障碍性贫血。 3.用药前、后及用药时应监测全血细胞计数(血小板、网织红细胞)及血清铁检查。在给药前检查一次，治疗开始后应经常复查达23年、尿常规、血尿素氮、肝功能检查、血药浓度监测、眼科检查(包括裂隙灯、眼底镜和眼压检查。有条件者应检查人体白细胞抗原等位基因。 【禁忌】对本品或三环类抗抑郁药过敏、房室传导阻滞、血常规及血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全者禁用。本品可透过胎盘屏障，妊娠期妇女使用本品，可致胎儿脊柱裂等先天畸形，尤其在妊娠早期，孕妇应禁用。本品可通过乳汁分泌，乳汁中浓度约为血药浓度的60%，哺乳期妇女应禁用。 【不良反应】常见中枢神经系统反应，表现为头晕、共济失调、嗜睡、视力模糊、复视、眼球震颤。少见变态反应、Stevens-Johnson综合征、儿童行为障碍、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、中毒性表皮坏死溶解症、红斑狼疮样综合征。罕见腺体瘤或淋巴腺瘤、粒细胞减少、骨髓抑制、心律失常、房室传导阻滞等、中枢神经毒性反应、过敏性肝炎、低血钙症等。 【用法与用量】口服：1.成人(1)抗惊厥，初始剂量一次100200mg，一日12次，逐渐增加剂量至最佳疗效。(2)镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.10.2g，直至疼痛缓解，维持量每日0.40.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。(3)尿崩症：单用时一日0.30.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.20.4g，分3次服用。(4)抗躁狂或抗精神病，开始剂量每日0.20.4g每周逐渐增加至最大量1.6g，分34次服用。每日限量，1215岁，不超过1g；15岁以上不超过1.2g；有少数用至1.6g。 2.儿童一日 1020mg/kg，维持血药浓度应在412g/ml之间。 【制剂与规格】卡马西平片：100mg。 甲钴胺【适应症】周围神经病 因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。【注意事项】1.给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。 2.肌内注射时为避免对组织、神经的影响，应注意如下几点： (1)注意避开神经走向部位。(2)注意针孔入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换注射部位。(3)为了确保储存质量稳定，采用避光保护托架包装，在使用时从避光托架中取出。(4)从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量用药。(5)使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。(6)同时使用其他药品，请告知医生。(7)请放置于儿童不能够触及的地方。【不良反应】食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。严重副作用 过敏样反应：会引起血压下降、呼吸困难等过敏样反应。如果出现，应立即停药，并采取适当的措施。 其它不良反应 皮疹，注射部位的硬结和疼痛、出汗、发热感、头痛。【用法与用量】口服，通常成人一次1片，一日3次，可按年龄、症状酌情增减。用前加注射用水1ml溶解后使用1.周围神经病 通常，成人一次1支，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。2.巨红细胞性贫血 通常，成人一次1支，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗13个月可给予一次1支。 【制剂与规格】甲钴胺片：0.5mg*20片； 注射用甲钴胺：0.5mg。苯巴比妥【适应症】治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其它疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 【注意事项】用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。 可致依赖性。 严重肝肾功能不全及肝硬变患者禁用。【不良反应】常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等持续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼细胞贫血，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐药性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。【禁忌】肝肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者。【用法与用量】常用量皮下、肌内或缓慢静脉注射，一次0.10.2g，一日12次；极量皮下，肌内或缓慢静脉注射，一次0.25g，一日0.5g。【制剂与规格】苯巴比妥钠注射液：0.1g:1ml。 地西泮【适应症】片剂：1.用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。2.缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.家族性、老年性和特发性震颤；6.麻醉前给药。 注射液：1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 【注意事项】1.对某一苯二氮卓类药过敏者，对其他同类药也可能过敏； 2.肝、肾功能损害可延长本药清除半衰期；3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；4.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用本品，停药前应逐渐减量，不要骤停。6.对本类药物耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。7.严禁用于食品、饲料加工、养殖。以下情况慎用：1.严重急性酒精中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。 2.重度重症肌无力，病情可能被加重。 3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。 4.低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒。 5.多动症者可有反常反应。 6.严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。 7.外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。 8.有药物滥用和成瘾史者。【禁忌证】对本品过敏者、妊娠及妊娠期妇女、新生儿。 注射剂禁用于儿童肌肉注射。【不良反应】1.常见嗜睡、头昏、乏力等；大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见皮疹、白细胞减少；3.个别患者发生兴奋、多语、睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。本品有依赖性；4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或抑郁。 【用法与用量】口服：成人常用量：抗焦虑，一次2.510mg，一日24次；镇静，一次2.55mg，一日3次；催眠，510mg，睡前服；急性酒精戒断，第一日1次10mg，一日34次，以后按需要减少到一次5mg，一日34次。老年或体弱患者应减量。儿童常用量：6个月以下不用；6个月以上儿童，一次12.5mg或按体重40200gkg或体表面积1.176mgm2，一日34次，用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg(4 片)。肌内或静脉注射：成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，1030mg；镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔34小时加510mg，24小时总量以4050mg为限；癫痫持续状态和严重复发性癫痫，开始静注10mg，每间隔1015分钟可按需增加甚至达最大限用量；破伤风时可能需要较大剂量；老年和体弱患者，肌内注射或静注时用量减半；静脉注射宜缓慢，每分钟25mg。儿童常用量：抗癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫时，出生30天5岁，静脉注射为宜，每25分钟0.20.5mg，最大限用量5mg。 5岁以上儿童，每25分钟1mg，最大限用量10mg。如需要，在24小时内可重复上述剂量治疗；重症破伤风解痉时，出生30天到5岁12mg，必要 34小时重复注射，5 岁以上注射510mg次；儿童静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mgkg，间隔1530分钟后可重复。新生儿应慎用。 【制剂与规格】地西泮片：2.5mg。地西泮注射液：2m1:10mg。 阿普唑仑【适应症】主要用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。 【注意事项】1.对某一苯二氮卓类药过敏者，对其他同类药也可能过敏； 2.肝、肾功能损害可延长本药清除半衰期；3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；4.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取