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外科习题(A1型题1) 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1一位外科医生为病人作手术，病人问医生：“我开刀伤口会不会发炎?”这病人是做乳房肿块切除术，这种伤口应是无菌切口，这位医生在做手术时采取什么样的措施防止伤口感染A术后使用抗生素 B用无菌水清洗伤口 C消灭死腔 D严格遵守无菌技术 E彻底止血正确答案:D2小脑幕切迹疝病变-侧瞳孔变化特点A大小 B大 C小大 D大小大 E小人小正确答案:C3脑肿瘤病人评估内容应除外A恶心、呕吐 B视力模糊 C头痛 D耳鸣头晕 E腹胀正确答案:E4急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外，应首先考虑A补充水与电解质 B应用抗血小板药物 C积极抗纤溶治疗 D及早应用肝素 E输注全血或血浆正确答案:D5患者男性，40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体检：腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查首选ACT BB超CERCP DX线EMRI正确答案:B6鼻饲患者输注营养液过程中，每4小时1次抽吸胃内残余量，应暂停输注的数值是至少大于A25mlB50mlC100mlD150mlE200ml正确答案:D7脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在A36536 B3635 C3533 D3330 E小于30正确答案:C8患者女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为A乳腺癌B乳房纤维腺瘤 C乳腺肉瘤D乳房囊性增生病 E乳管内乳头状瘤正确答案:D9预防术后肺不张最主要的措施是A应用大量抗生素 B雾化吸入 C氧气吸入 D应用祛痰药物 E多翻身，多做深呼吸，鼓励咳嗽正确答案:E10炎症早期应改善局部血循环，促使炎症吸收、消退或局限，但不可采取的措施是A局部热敷 B超声波理疗 C红外线理疗 D局部按摩E硫酸镁湿敷正确答案:D11全麻清醒前正确的护理措施为A平卧位 B快速补液 C胃肠减压 D及时处理舌后坠 E给少量水正确答案:D12患者女性，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为ADICBARFCMODSDARDSESIRS正确答案:C13外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A肺、膈肌运动的去纤维化作用B凝血因子减少 C有效循环血量减少 D胸腔内有抗凝物质 E胸腔内渗出液体的稀释作用正确答案:A14成年患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者比例为A5：1，10：1 B5：1，15：1 C7：1，10：2D7：1，15：2E30：230：2 正确答案:E15为预防肛门狭窄，肛门手术后510天内扩肛的正确方法是A用小指B用无名指 C用中指D用示指E用拇指正确答案:D16严重颅内损伤合并脾破裂时，最佳处理原则是A先行剖腹探查 B先用脱水剂，再行颅内手术C先补充血容量，纠正失血性休克后再进行剖腹手术 D颅内及腹部手术同时进行 E先行颅内手术正确答案:A17患者男性，45岁。进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，较可能的诊断为A直肠癌 B结肠息肉 C右半结肠癌 D左半结肠癌 E慢性痢疾正确答案:C18患者男性，64岁。因大便带血、排便次数增多伴肛门下坠感半年就诊。经检查诊断为上段直肠癌。手术前要作钡灌肠检查，其目的是A排除结肠中多发性原位癌 B了解癌肿的长度 C了解肿瘤侵及范围 D了解有无肠梗阻 E完全没必要正确答案:A19肾输尿管结石可提出的护理诊断哪项不是A疼痛B有感染的危险 C知识缺乏参 D焦虑 E自理缺陷正确答案:E20胸外心脏按压正确操作时动脉压应达A4060mmHg B6080mmHg C80120mmHg D100120mmHg E120140mmHg 正确答案:B21手术室内相对湿度下限为A40 B45 C50 D55 E60 正确答案:A22患者女性，65岁。拟明日在全麻下行髋关节置换术，则术前禁食、禁水时间为A禁食4小时、禁水4小时 B禁食6小时、禁水2小时 C禁食46小时、禁水24小时 D禁食812小时、禁水46小时 E禁食10小时、禁水8小时正确答案:D23为预防局麻药中毒反应，错误的是A一次用药不超过最大剂量 B使用最低有效浓度 C避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类或地西泮正确答案:D24下列哪一项不属于肾移植后外科的并发症A胆汁郁积性肝炎 B尿瘘 C肾血管血栓或狭窄 D出血或血肿 E输尿管梗阻正确答案:A25对于肝功能不良伴腹水的肝癌患者，肝叶切除术后体液平衡护理的要求是A输血、输液，补足容量 B限制补液，补充钠盐 C限制晶体人量，以输血补充蛋白质为主 D控制水和钠盐的摄入 E限制胶体入量，补充平衡液正确答案:D26上腹部手术的备皮范围是A自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 B上起肋弓缘，下至耻骨联合C上起剑突，下至会阴部 D上起剑突，下至大腿上13 E自乳头至脐部，两侧到腋后线正确答案:A27关于休克的病情观察，下列哪项不正确A中心静脉压正常值为049118kPa(512cmH20) B血压、脉压反映血管痉挛程度C尿量：成人在15mlh以上说明组织血流灌注良好 D肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 E精神状态反映脑灌流情况正确答案:C28肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是A仅需作ABO配型 B限制蛋白摄入 C不需预防性应用抗生素 D鼓励患者家属探视，增加心理支持E术前晚温盐水灌肠正确答案:E29对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后A6周正确答案:C30患者全麻手术后，完全清醒的标志是A自主呼吸恢复 B呻吟、翻身C能睁眼 D眼球转动 E能准确回答问题正确答案:E31患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑A高钾血症 B低钾血症 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E麻痹性肠梗阻正确答案:B32恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至410L，处理应首选A加强营养 B减少用药量 C输血 D改变用药方案 E暂停用药，服生血药正确答案:E33肝癌的临床表现中，属于晚期表现的是A腹胀、乏力 B肝区疼痛 C食欲不振D肝区肿块 E消瘦、体重下降正确答案:D34胃大部切除术后4天，出现上消化道瘘，下列处理错误的是A立即手术缝合瘘口 B禁食C静脉维持营养及水、电解质平衡 D应用大量抗生素 E腹腔引流术正确答案:A35休克时，510分钟内快速静滴5葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示A血容量过多 B血容量不足C容量血管过度收缩 D心功能不全E肺循环阻力增加正确答案:B36脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是A1小时 B4小时 C6小时 D10小时 E12小时正确答案:C37鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法A输注营养液的浓度应逐渐由低到高B输注营养液后给予平卧位30分钟 C营养液给量宜一次给足，不宜过少 D营养液速度恒定，避免波动E给予营养液后应立即给予拍背正确答案:A38护理留置导尿管患者，不妥的是A停止留置导尿前，间歇性夹闭引流管 B每周更换导尿管 C嘱患者多喝水 D每日更换集尿袋 E每周清洁尿道口2次正确答案:E39严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑A切开减压 B患肢制动 C患肢抬高D理疗 E活血化瘀正确答案:A40患者男性，75岁。手术后可自主咳嗽，但痰黏稠，不易咳出，最有效的护理措施是A给镇咳药物 B加强活动 C戒烟 D给予抗生素 E雾化吸入正确答案:E41腹部术后给予半卧位的目的，不包括A利于呼吸和循环 B防止膈下脓肿 C减轻腹壁张力 D预防肺部并发症 E防止切口裂开正确答案:B42对于早期妊娠的急性阑尾炎患者行阑尾切除手术，围手术期应加用的治疗是A催产素 B黄体酮 C抗生素D肾上腺皮质激素 E垂体后叶素正确答案:B43患者女性，45岁。急性阑尾炎并发门静脉炎，患者除腹痛、高热外，还可具有的表现为A黄疸 B贫血 C神志不清 D腹水E呕血正确答案:A44脑复苏后可以停止物理降温的是A心跳恢复 B自主呼吸恢复 C体温恢复正常12天后 D直肠温度降至32 E神志恢复正确答案:E45肛管手术后排便护理的正确措施是A术后3天主张灌肠，以保持大便通畅 B术后3天内如出现腹胀，可低压灌肠 C手术3天后便秘者，可口服液状石蜡通便 D48小时内应鼓励床上活动，以促进肠蠕动恢复 E手术后为避免排便，应禁食3天正确答案:C46细菌性肝脓肿患者行脓肿切开引流术，术后留置引流管一根，正确的护理措施是A平卧位 B禁止冲洗 C当引流液少于50m1时，可考虑拔除引流管，堵塞引流口D引流管拔除后应改为凡士林纱条引流 E引流时间不应超过1周正确答案:D47患者女性，30岁。体重50kg，烧伤面积为80，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个8小时补液总量应为A3000ml B3500ml C4000ml D4500ml E5000ml 正确答案:C48肾癌术前、术后护理不包括A做好肾配型 B配合各种必要的检查 C动脉插化疗管护理 D心理护理 E贫血者输血正确答案:A49手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是A手术开始前、准备关体腔前B手术进行中、准备关体腔前C手术开始前、手术完毕后 D手术开始前、缝合皮肤时 E手术完毕后正确答案:A50患者男性，31岁。30分钟前突发右上腹绞痛，呈钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转。查体：腹部平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴有发热。最可能的原因是A急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C急性上消化道穿孔D急性胆道蛔虫症 E急性胆囊炎正确答案:D51男，40岁，头痛呕吐，近3天症状加重，检查视乳头水肿，下列情况最可能的是A高血压性脑病 B脑震荡 C视网膜下腔出血 D颅压增高 E颅内动脉瘤正确答案:D52破伤风最可靠、最有效的预防方法是A胎盘球蛋白 B破伤风类毒素 C抗生素D免疫球蛋白E破伤风抗毒素正确答案:B53患者男性，40岁。因门静脉高压症出血，于1年前已行脾切除及门一体静脉断流术，近2日又便血约200ml，血红蛋白110gL，血压稳定，应首选的检查是A钡餐检查 B胃镜检查 CB超D选择性动脉造影 ECT检查正确答案:B54患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时简单而有f临床价值的辅助检查是A血管造影BX线C肝穿刺活检 D血清甲胎蛋白(AFP)测定 E放射性核素扫描正确答案:D55手术后离床活动的时间，一般是术后A12天 B34天 C56天 D78天 E9天以后正确答案:B56患者男性，78岁。既往有脑出血史。因左肾癌行左侧部分肾切除，术后第5天发现左下肢深静脉血栓，首选应采取的治疗措施A抗凝治疗 B溶血栓治疗 C止血治疗 D卧床，患肢抬高2030cm E手术取栓正确答案:D57对瓣膜病病人进行评估时，护士很可能从病人的健康史中了解到其童年时患过A脊髓灰质炎 B风湿热 C猩红热 D脑膜炎 E肺炎正确答案:B58下列哪种韧带在腰部损伤中最常见A椎间韧带 B前纵韧带 C黄韧带 D后纵韧带 E棘上韧带正确答案:E59门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为A限制蛋白、钠盐和水的摄入B大量补充氨基酸 C低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食 D大量补充蛋白质，适当输血E常规使用巴比妥类术前用药正确答案:C60下列哪项不属于排尿困难A淋沥滴下 B尿线变细 C无尿排出 D射程变短 E尿流中断正确答案:C61女性，60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、发热385，来急诊时已用抗生素治疗3天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数161O9L，中性粒细胞090(90)。此时最恰当的治疗选择是A做“+”“+”或“+”形切口引流 B外敷中药膏 C免疫治疗 D理疗 E继续抗生素静脉应用正确答案:A62下列哪种损伤可能不出现血尿A肾蒂伤 B肾盂裂伤 C肾裂伤 D肾粉碎伤 E肾挫伤正确答案:A63患者女性，61岁。因大便带血8个月入院治疗。直肠镜检查：胸膝卧位59点有一溃疡突向肠腔，近段距齿状线5cm。手术后病理报告：直肠中分化腺癌，58cm42cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结查见广泛转移灶。该患者Dukes分期为AB-1期 BB-2期 CC-1期 DC-2期 ED期正确答案:E64患者男性，46岁。硬膜外麻醉下手术，术中患者主诉出现耳鸣、头晕，则应考虑A穿刺时损伤神经 B局麻药毒性反应 C全脊髓麻醉D麻醉药不足 E麻醉药过敏正确答案:B65肾移植患者术前饮食宣教正确的是A高蛋白B低糖、低热量 C高维生素 D低钠无盐 E富含水分的食物正确答案:C66患者男性，34岁。左下肢损伤，局部皮肤发黑，入院经积极清创、全身抗感染等治疗，第3天体温38，则可能是由于A伤口感染 B中枢性损伤所致发热 C并发肺部感染 D分解产物被吸收 E并发真菌感染正确答案:D67以下只能通过主观资料来评估患者疼痛的是A疼痛的强度 B患者说话语速 C生命体征D睡眠状态 E面部表情正确答案:A68暴露疗法护理的重点是A保持创面干燥，促使痂皮形成B定时局部消毒 C全身使用抗生素D定期留渗液作细菌培养 E创面上无覆盖物正确答案:A69女性，32岁，左腹股沟肿痛1周伴有高热39，检查发现左侧腹股沟有3cm4cm肿块，压痛，似有跳动和波动感，拟诊为脓肿，主要措施是作脓肿切开，切开前主要注意鉴别A淋巴结炎 B寒性脓肿 C疝气 D动脉瘤 E转移性肿瘤正确答案:D70手术室内温度下限为A15 B18 C20 D23 E25 正确答案:C71肠梗阻患者经保守治疗疴隋好转，梗阻解除后12小时正确的饮食为A禁食、禁饮 B胃肠减压 C少量半流D少量软食 E少量流质正确答案:E72门脉高压症分流手术后饮食护理的要点是A尽早恢复流质饮食 B尽早补充蛋白质 C忌粗糙和过热食物 D对烟、酒、咖啡以及辛辣食物均无限制 E限制钠盐摄入正确答案:C73外科病人最常发生的缺水是A低渗性缺水 B等渗性缺水 C继发性缺水 D高渗性缺水 E原发性缺水正确答案:B74B超检查胆道疾病前的饮食要求是A禁食12小时，禁饮4小时 B禁食8小时，禁饮2小时 C禁食6小时，禁饮2小时 D禁食12小时，禁饮2小时 E禁食24小时，禁饮4小时正确答案:A75胃、十二指肠溃疡手术后护理正确的措施为A禁食、禁饮1周 B胃肠减压24小时后拔除胃管 C绝对卧床休息，避免早期活动 D血压平稳后宜低半卧位 E术后3天给予少量米汤或饮水正确答案:D76护理颅外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A2535B3234C1828D2014E1520正确答案:B77患者男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37，右上腹深部压痛，Murphy征阴性。进一步检查应首选A血白细胞计数和分类 B腹部X线 C腹部B超 D口服胆囊造影术 E血淀粉酶测定正确答案:C78患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及。血总胆红素342mmolL，AKP300U。此时最可能原因为A急性病毒性肝炎B胆道蛔虫症 C胆总管囊肿 D壶腹周围癌 E溶血性黄疸正确答案:D79引起腹部术后切口裂开的因素不包括A患者营养状态欠佳 B手术后腹压增加 C手术后早期活动 D缝合切口技术欠缺 E患者频繁呕吐正确答案:C80手术后胃肠减压管拔除的指征是A术后3天 B腹痛消失C可闻及肠鸣音 D肛门排气 E腹胀消失正确答案:D81DIC的关键在于预防，其具体措施不包括A积极治疗原发病 B消除DIC的诱发因素 C及早采用预防性抗凝治疗 D严密观察，做好实验室检查E限制患者活动正确答案:E82胃溃疡合并完全幽门梗阻，手术前准备最重要的是A口服液状石蜡 B口服抑制肠道细菌药物 C静脉营养 D持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E灌肠正确答案:D83术后为预防深静脉血栓形成，下列措施错误的是A早期床上活动 B尽早离床活动 C下肢用弹性绷带或穿弹性袜D给予抗凝药物 E给予溶栓药物正确答案:E84进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节是A感染中毒程度B缺水严重程度 C代谢性酸中毒程度 D贫血的程度 E找出病因正确答案:E85现代护理活动的扩展主要体现在以下几个方面，但除外A由医院向社会、家庭扩展 B由护理技能向医疗管理方向扩展 C由疾病护理向预防、保健、康复扩展 D由躯体护理向心理、精神方面扩展 E由一般护理向特殊护理扩展正确答案:E86陈旧性肛裂手术切除后创口的处理方法为A缝合，一期愈合 B延迟缝合，二期愈合 C不缝合，经坐浴、换药直至愈合D缝合，坐浴、换药直至愈合E放置引流管，换药直至愈合正确答案:C87肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为A急性胃扩张 B急性呼吸窘迫综合征 C休克D肠瘘 E泌尿系感染正确答案:D88血液中pH值主要取决于血浆中的AH CO BCO CP CPaCO DHCO H CO EHCO 正确答案:D89手部创口拆线时间A56周 B1014天 C4周D3周以上 E79天正确答案:B90以下哪项不是肾移植术受肾者的绝对禁忌证A全身性疾病引起的肾脏病变B澳抗阳性者 C播散性结核或严重感染 D肿瘤患者 E患者全身情况不良不能耐受肾移植手术正确答案:A91患者术后出现恶心、呕吐，此时首先应采取的护理措施是A查明原因 B立即汇报医生，给予止吐药C头偏向一侧，防止误吸 D清除呕吐物 E更换衣物正确答案:C92下列哪项是急性蜂窝织炎的临床特点A局部破溃似蜂窝状 B口腔底的蜂窝织炎不会出现呼吸困难 C红肿以中心部最明显，逐渐扩散，边界不清 D致病菌主要是金黄色葡萄球菌E病变范围扩大时，中心变黄，边缘呈鲜红正确答案:C93男性，38岁，左鼻旁疖肿5天，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2天后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38，该处患病的危险性在于A用抗生素无效 B容易形成脓肿 C容易引起眼球感染D容易入侵上颌窦 E引起海绵状静脉窦炎正确答案:E94给予营养液时一般温度控制在A32 B36 C38 D40 E42 正确答案:C95患者，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察3天后突然腹部剧痛，且脉速、血压下降，诊断应首先考虑为A食管贲门黏膜撕裂 B肠穿孔 C肾破裂出血 D延迟性脾破裂 E血胸加重正确答案:D96预防术后尿路感染的主要措施是A预防和及时处理尿潴留 B应用有效抗生素 C尽量晚拔除尿管 D保证每日尿量1000ml以上 E及时留尿标本化验正确答案:A97为保护使用化疗药物的静脉，以下护理措施正确的是A药物不应稀释直接注入 B应固定静脉穿刺部位 C应尽快将药物注入，减少对静脉刺激的时间 D尽量选用直而粗的血管 E联合使用化疗药物时，应先选择刺激较大的药物正确答案:D98手术铺单原则是除手术野外的区域至少遮盖无菌布A2层B3层C4层D5层E6层正确答案:C99急性肠梗阻行肠切除肠吻合术后早期，正确的护理措施为A绝对卧床，制动 B及早进食 C灌肠 D低盐、低脂饮食 E胃肠减压正确答案:E100胃大部切除术后24小时应特别注意A切口情况 B腹痛情况 C体温变化 D出血情况 E肛门排气、排便情况正确答案:D101胸部外科手术后护理应避免A严密观察血压、脉搏、呼吸B清醒后如病情平稳，应取半卧位 C给氧气吸入，氧流量48Lmin D快速大量补充液体 E应用抗生素正确答案:D102库欣综合征的饮食护理正确的是A高热量、低糖饮食 B高蛋白、高钾饮食 C低蛋白、低钠饮食 D高热量、低蛋白饮食 E高钠、低钾饮食正确答案:B103闭合性骨折在转运前最重要的是A使用止痛剂 B作好手法复位 C伤肢固定 D抬高患肢E保持肢体功能位正确答案:C104产生连枷胸的原因是A多根多处肋骨骨折 B开放性气胸 C胸骨骨折D胸壁内陷 E张力性气胸正确答案:A105患者女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是A高选择性迷走神经切断术 B选择性迷走神经切断术 C迷走神经干切断术 D毕式胃大部切除术 E毕式胃大部切除术正确答案:D106对于用普萘洛尔进行术前准备的甲亢患者，术前最后一次服药时间为A术前46小时 B术前12小时 C术前24小时 D术前45小时 E术前8小时正确答案:B107骨折患者功能锻炼，晚期运动的重点是A患肢肌肉舒缩锻炼 B患肢骨折近端关节运动为主C以重点关节为主的全身锻炼 D患肢骨折远端关节运动为主E所有关节应禁止活动正确答案:C108患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及25cm20cm肿块，质硬，活动度不大，可能的诊断是A乳房纤维腺瘤 B乳癌C乳房囊性增生病 D乳房结核 E乳管内乳头状瘤正确答案:B109胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D心包填塞 E闭合性气胸正确答案:A110患者女性，50岁。阵发性上腹痛4年，经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡，系统内科治疗半年有所好转，最近1月疼痛又加重，夜间影响睡眠，目前首选的治疗方法是A全胃切除术 B胃大部切除术 C应用氢氧化铝明胶 D应用西咪替丁 E应用洛塞克正确答案:B111临床上用甘露醇降低颅内压，正确的使用方法是A快速静推 B缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C12小时内静脉滴入250ml D1530分钟内静脉滴入250ml E输液速度控制在6080滴分正确答案:D112患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是A长期口服他莫昔芬 B局部热敷 C肿块切除，送术中病理检查D乳腺腺叶切除 E乳房切除正确答案:C113泌尿系统梗阻最危险的是A肾小球滤过率降低，尿量减少 B肾血管受压，血流量减少 C尿浓缩能力下降 D尿的酸化能力受损害 E细菌直接进入血循环正确答案:E114骨折患者现场急救的次序，最好的是A妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送 B包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送 C平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 D初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送 E妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送正确答案:D115肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是A观察尿量及性质 B鼓励患者多饮水 C及早下床活动 D保持引流通畅 E继续使用抗结核药物正确答案:C116患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是A甲状腺 B乳腺C肝 D肺 E脊椎正确答案:B117患者女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗休克等治疗后，血压14090mmHg，脉率96次分，心、肺(-)，右腰及右下腹有瘀血斑，腹软，肾区无包块。尿检：无肉眼血尿，蛋白(+)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8mlh。应考虑A血容量不足性休克B急性肾衰竭 C严重肾挫裂伤 D肾外伤合并肾血管断裂 E膀胱破裂正确答案:B118食管癌晚期出现呛咳是由于A肋间神经受侵 B喉返神经受侵 C食管气管瘘 D主动脉受侵 E胸腔积液引起正确答案:C119患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选A立位腹部平片BX线钡餐检查 CCT检查 D纤维胃镜 E腹腔诊断性穿刺正确答案:A120患者女性，47岁。腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天，轻度腹胀，全腹轻压痛，左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形包块，压痛明显，最大可能是A嵌顿性直疝 B嵌顿性股疝 C急性淋巴结炎 D肠结核 E肠扭转正确答案:B121患者女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是AX线钡餐检查 B选择性血管造影 C纤维胃镜 DCT检查 E腹部透视正确答案:C122患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温392，血压70，50mmHg，心率120次分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞2410L。最大可能的诊断是A急性胃穿孔B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E急性阑尾炎正确答案:D123男，65岁。以往进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑A食管炎B食管癌C食管息肉D胃癌E胃、十二指肠溃疡正确答案:B124腰穿后去枕平卧46小时是为了A休息B补充体力 C减轻头痛 D防止脑疝 E避免出血正确答案:C125患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记A8分B9分C10分 D11分 E12分正确答案:B126膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A真性尿失禁 B尿潴留 C尿瘘 D充盈性尿失禁E多尿正确答案:D127脓尿患者，一般抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑A肾盂肾炎 B膀胱肿瘤 C间质性膀胱炎 D泌尿系结石 E泌尿系结核正确答案:E128直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于A淋巴转移 B血行转移 C直接浸润 D种植性转移 E免疫转移正确答案:C129甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗为A术后清醒即可给予流质饮食B首次宜热饮 C注意观察有无呛咳 D禁食23天 E高蛋白、高热量、粗纤维饮食正确答案:C130对于十二指肠破裂位于腹膜后的患者，手术修补后正确的措施是A早期进食，促进肠蠕动恢复B平卧位，以利于感染局限 C在修补处附近放置引流 D修补，缝合处放置引流 E大量输血、输液正确答案:C131应用胸腔闭式引流时患者应取的卧位是A头低足高位 B平卧位 C低坡卧位 D侧卧位 E半卧位正确答案:E132一肺炎患者，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方案是A腋后线第6肋间闭式引流 B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素 C反复胸穿抽脓、抽气 D开放性胸膜腔引流 E开胸手术，清除胸膜腔脓液正确答案:A133对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，不是转行手术探查的指征A腹部透视，发现胃泡明显扩大 B腹痛和腹膜刺激征进行性加重C肠鸣音逐渐减弱、消失 D全身情况恶化 E血压有继续下降趋势正确答案:A134患者女性，38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查：昏迷格拉斯哥计分5分，右瞳孔散大，光反应消失，上下肢不能活动，有脑脊液鼻漏。护理诊断丕妥的是A有窒息危险 B有颅内感染的危险 C潜在并发症 D知识缺乏 E自理缺乏正确答案:D135患者女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温392，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85molL，白细胞数2010L，中性粒细胞95。最可能的诊断是A急性胆囊炎 B胆总管结石，合并化脓性胆管炎 C急性胰腺炎 D胆道蛔虫症 E肝脓肿正确答案:B136关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是A水封瓶装置密封 B水封瓶塞上长管须在水平面下34cm C水封瓶应低于胸腔导管出口30cm D引流管在床上妥善固定E换瓶时用双钳夹闭引流管近端正确答案:C137泌尿系统结石最有效的预防方法是A控制感染B调整饮食 C调节尿液pH D大量饮水 E中医中药正确答案:D138患者女性，26岁。首次妊娠2个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状。适宜的治疗是A抗甲状腺药物治疗 B手术治疗 C终止妊娠加手术治疗 D终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 E终止妊娠加I治疗正确答案:B139脑室外引流的量为每日不超过A200mlB400mlC300mlD500mlE600ml正确答案:D140骨折早期功能锻炼的主要形式是A以骨折远端部的关节活动为主 B进行伤肢的肌肉舒缩活动 C进行全身协调的功能锻炼，并配合理疗和体疗 D以肌肉舒张为主 E以伤肢上下关节向各方运动为主，避免旋转和持重活动正确答案:B141脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是A用软担架搬运 B三人平托放于硬板搬运 C二人抱持搬运 D一人抱持搬运 E一人背负搬运正确答案:B142对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是A术后可立即出院 B术后注意休息，3天内不可骑自行车 C术后不再需要采取避孕措施D术后半年才能性交 E术后7天内应避免剧烈活动正确答案:E143颅底骨折出现脑脊液漏，禁止堵塞和腰穿，是为了A防止头痛 B防止脑疝 C防止颅内感染 D防止颅内下降 E防止脑水肿正确答案:C144二尖瓣狭窄时听到的杂音正确的是A肺动脉瓣区可听到全舒张期杂音 B主动脉瓣区可听到粗糙喷射性收缩期杂音 C心尖区可听到舒张期隆隆样杂音 D主动脉瓣区可听到叹息样杂音 E心尖区可听到叹息样杂音正确答案:C145预防上尿路结石的措施不正确的是A少饮用牛奶 B少食用富含草酸的食物C少吃动物蛋白 D足够的饮水，保持尿量在2000ml以上 E多饮浓茶，以起到利尿作用正确答案:E146胸腔闭式引流护理，发现水封瓶长管内水柱波动超过了6cm，可能发生了A胸膜腔内负压未恢复 B胸膜腔内负压已恢复 C引流管不通畅 D肺大泡E肺不张正确答案:E147肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为A1年B2年C3年D5年E终生正确答案:E148急性脑出血首选的辅助检查是AX线BMRICB超DCTEPET正确答案:D149对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施有A适当镇痛 B鼓励饮水，解除口渴 C清洁灌肠 D大量输液与输血 E平卧位正确答案:A150颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是A立即输血 B伤口填油纱布加压包扎 C手指压迫出血部位以止血 D血管收缩药物的应用 E大量止血药物的应用正确答案:C外科习题(A3/4型题1) 一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1-2题共用题干）患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。1此时应首先给予的措施是A鼓励患者忍受疼痛 B立即给予止痛药 C给予止痛指导 D继续观察 E分散患者注意力2若给该患者止痛治疗，首选药物为A咪达唑仑 B盐酸曲马朵缓释片 C丙泊酚 D可待因E吗啡正确答案:1C；2E 解题思路：1.术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。 .2.盐酸曲马朵缓释片为口服药，起效慢，处理术后疼痛一般不用；咪达唑仑及丙泊酚主要作用为催眠镇静；可待因为弱麻醉类止痛药，效果弱，需要剂量大，容易成瘾；吗啡为强麻醉类止痛药，用药剂量少，起效快，止痛效果好，因此首选。（3-5题共用题干）患者男性，65岁。因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。3通常此类患者采用的保守治疗方法是A皮牵引 B骨牵引 C骨盆悬吊牵引