胰腺癌病人腹泻怎么办.doc

胰腺癌病人腹泻怎么办胰腺癌的产生率近些年显著攀升，尤以中老年人群居多，专家指出，导致此现象与我国人口平均寿命增长和诊断技术进步有关。胰腺癌早期症状不明显，致使很多胰腺癌患者得不到早诊断及早治疗，预后效果差。胰腺癌症状出现后，胰腺癌患者平均寿命约9个月，5年存活率不到2%。胰腺癌的病因尚不明确。胰腺癌除产生腹痛和腹背痛外，还可引起腹泻、腹胀、便秘等等消化道症状。腹泻，也就是人们俗称的拉肚子。很多人以为这只是小毛病，却忽视了它存在的癌变风险。专家提醒：出现慢性腹泻等症状，应想到胰腺疾病的可能。视其情况，到医院进行详细检查，提高早期诊断率。癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症患者，可以是癌本身所致，也可以是各种治疗所引起，它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果，重者可危及生命。引起癌症患者腹泻原因有：1.肿瘤本身因素：肠道分泌主要是肠黏膜隐窝细胞的功能，吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的作用，癌症可使分泌量超过吸收能力，从而导致腹泻的发生。临床常见于内分泌肿瘤，如胃癌、另外一些肿瘤本身发展到一定程度，出现肠腔梗阻、贫血，甚至恶液质，均可造成肠黏膜的损害，严重影响消化吸收功能，可出现不规则的腹泻。2.手术因素：胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段，造成肠道的功能改变，肠黏膜损害，肠黏膜吸收面积减少导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻。3.化疗因素：大多数癌症患者术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用，干扰了肠细胞的分裂，引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症，造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化，导致分泌过度，吸收面积减少而形成腹泻。4.放疗因素：有些患者癌切除术后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗，常可直接引起肠黏膜的损害，发生放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻。5.肠运动功能障碍因素：由于癌肿影响，使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍，胃肠道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱，以至分泌量增加，消化不完全，吸收量减少和动力加速，导致大便次数增加而形成腹泻。当癌症患者出现腹泻时，要尽可能造出腹泻的原因，尽快恢复正常排便。可通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法。癌症病人如何减轻腹泻 化疗或下腹部放疗可损伤肠粘膜细胞，从而导致腹泻，如伴发肠炎则腹泻还会加重。一旦出现腹泻，应及时求助医生做相应的抗感染和对症治疗。患者本人也可以尝试以下办法来控制和缓解腹泻： (1)适当控制进食量，只吃流质饮食以帮助肠道休息。 (2)少量多餐既可以减轻胃肠道负担，又可以补充相对较多的营养。 (3)不吃易引起腹泻含纤维素多的食物，比如粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。相反，吃含纤维少的食物，如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉等。 (4)避免不易消化的油腻食物和辛辣的食物。(5)饮用足够的温和饮品，如牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒等。温度最好控制在与室温相当。癌症腹泻的护理措施： 当癌症患者出现腹泻时，要尽可能造出腹泻的原因，尽快恢复正常排便。可通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法。癌症本身是对患者的一个严重打击，腹泻更加重了患者的苦恼，增加了患者精神上的负担。因此我们要从生活上多关心、体贴患者，帮助他们解决生活上的实际问题，接触患者的精神压力，使患者从心理上得到安慰，消除对癌症的恐惧心理和苦恼，树立战胜疾病的信心。适当的饮食调节或肠道休息可使一些患者腹泻症状减轻。饮食上，要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，坚持少量多餐，进食温和性食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。对乳制品敏感性强的患者禁用奶制品。由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱，故应让病人卧床休息，鼓励饮水，吃流质或半流质等少渣食物，如牛奶、粥、细挂面等。凡含纤维素多的蔬菜水果等不应吃，以防刺激肠蠕动使腹泻加重，为防止由此引起的体内维生素C缺乏，可让病人饮果汁及西红柿汁等。腹泻严重者应禁食，而从静脉补充水分及营养。由于腹泻排便次数多，病人肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症，故每次便后应用软纸揩拭，温水洗净，并涂以四环素软膏或紫草油。由化疗引起的腹泻，在化疗停用后可好转；由感染引起的肠炎、痢疾，可以口服消炎药如黄连素、痢特灵或抗生素；如果是放疗引起的，用中药调理；如果腹泻属于中医所谓脾虚，则可用健脾利湿的药；如系消化不良引起，则可服用多酶片等助消化药物；如腹泻次数过多而又不是细菌感染，则可用收敛固涩作用的中药如赤石脂、禹余粮、河子肉、肉豆蔻甚至留栗壳等。此外，脾虚腹泻病人还可在平常多吃莲子、英实米、炒茁米等食物。癌症患者腹泻的预防与治疗： 当癌症患者出现腹泻时，要尽可能造出腹泻的原因，尽快恢复正常排便。可通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法。癌症本身是对患者的一个严重打击，腹泻更加重了患者的苦恼，增加了患者精神上的负担。因此我们要从生活上多关心、体贴患者，帮助他们解决生活上的实际问题，接触患者的精神压力，使患者从心理上得到安慰，消除对癌症的恐惧心理和苦恼，树立战胜疾病的信心。适当的饮食调节或肠道休息可使一些患者腹泻症状减轻。饮食上，要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，坚持少量多餐，进食温和性食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。对乳制品敏感性强的患者禁用奶制品。腹泻常常造成肛门或肛周区皮肤损害，呈现糜烂、溃疡等。腹泻的程度不同使肛周皮肤损害亦不同。有些患者因严重腹泻导致肛周皮肤损害并伴有疼痛感。患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌油等措施，达到肛周皮肤清洁、干燥和舒适，有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。在癌症相关腹泻中，最多见的是分泌型腹泻，因而选择性用药物进行治疗非常重要。对轻、中度腹泻患者可用苯乙呱啶加易蒙停进行治疗，对严重腹泻患者可采用苯乙呱啶加阿托品进行治疗。严重腹泻和长期腹泻的患者，由于大量水分丧失，会使患者处于脱水状态，从而出现钾、钠、钙、镁等电解质失调和酸碱平衡紊乱现象，导致机体一系列严重损害，如不及时抢救，将危及生命。因此，出现严重腹泻或长期腹泻时，一定要及时送医院治疗胰腺癌病人中医药调理：中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2（护命素）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。 人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。大量的研究表明,其具有良好的抗肿瘤活性,可以补充手术、放疗、化疗的不足和防止毒副作用的发生。具有广泛的抗肿瘤作用，其作用机制呈现多部位、多环节、多靶点的特点。 人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。 端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以自身RNA为模版，反转录合成端粒的重要序列。端粒酶是肿瘤的特异标志物。有一种说法：端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。 人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。 一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。尤其和传统的化疗药物联合应用时效果更好。当剂量为15. 0mg/ L 的 人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 联合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性。其机理主要是二者通过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡，产生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的能力。 研究证明：长期服用人参皂苷Rh2（护命素）可以增加抵抗力，缩小肿瘤，降低放化疗危害，防止和缓解黄疸、疼痛、腹水、浮肿，声音嘶哑等并发症的发生，也能较好地提高晚期患者的生活质量，延长生命。人参皂苷RH2诱导细胞分化,抑制癌细胞增殖,预防转移复发,减轻化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命. 人参皂苷rh2主要功效：人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。人参皂苷rh2亲水亲油性：一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。人参皂苷rh2无任何毒副作用：人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2多半不会产生任何的不适感。服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减少食用，以免影响效果。人参皂苷rh2对放化疗的增效减毒功能：人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。绝大多数药物的细胞毒性，缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀伤正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损伤常导致严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性，大大降低患者自身的免疫力。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。人参皂苷rh2降低术后复发和转移几率：复发癌与转移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用，还是提高手术后患者的免疫力，把癌细胞复发转移抑制在萌芽状态，人参皂苷Rh2都能起到很好的功效。参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症：人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引起的并发症。并发症大体上有白血球及血小板减少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、机体衰弱、食欲不振等。白血球能够吞噬掉病毒及微生物，白血球减少就容易罹患疾病；血小板在血管受伤或其他因素因发炎而破裂时，能够立即的修补伤口，堵住伤口，具有防止出血的作用。人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用，增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症，都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。人参皂苷rh2一定程度上可以缓解疼痛，主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗痛能力，如果疼痛剧烈，可以同时服用止痛药，可减少止痛药的用量，延缓耐药性的发生时间。癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引起，人参皂苷rh2通过控制肿瘤从而缓解咳嗽的症状。 人参皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性：癌症具有一定遗传性，癌基因具有易感性的特征，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得多，对于有家族癌症遗传因子的高危险人群而言，人参皂苷Rh2是可以一定程度上降低罹患癌症的机会，同时注意饮食，生活习惯，环境和适当运动等后天因素，能够能更大程度的降低患癌的几率。人参皂苷rh2能够提高免疫力：人参皂苷Rh2，不仅能够抗癌，同时也具有提高免疫力的作用。人参皂苷rh2多重抗疲劳功效，可有效恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质。人参皂苷rh2可以预防癌症：人参皂苷Rh2是天然小分子结构，具有亲脂性，易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷rh2抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，有效抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥，增强人体内两种主要的免疫细胞。所以正常人服用人参皂苷rh2，能够提高免疫力，改善亚健康，预防癌症。人参皂苷rh2其他方面的功效：研究证明，人参皂苷rh2除了能够抗癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢神经系统、抗疲劳、预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用。在改善心脑血管供血方面，研究者发现原人参二醇组皂苷对急性心肌缺血具有保护作用，可能与其增强抗氧化酶活性，减少自由基对心肌的氧化损伤，纠正心肌缺血。此外，人参皂苷在通过抑制脑组织各部分自由基的损伤，提高自由基清除酶的活性起到保护脑功能、延缓脑老化及提高记忆功能等作用。人参皂苷rh2适宜人群和适用情况：1、 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；2、 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；5、 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6、 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。【专家观点和科学研究结果】1.中国医学科学院