外科手术分级目录.doc

德州联合医院外科手术分级标准肝胆外科： 丁级手术 1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 2.简单胆总管切开探查及造口术 3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术 丙级手术 1.较复杂的开放性胆囊切除术 2.较复杂的胆总管切开探查及造口术 3.一般胆囊、胆总管-十二指肠、空肠吻合术 4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术 5.边缘肝切除、肝左叶外叶切除术 6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术 7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术 8.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗 9.脾切除术 10.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术 11.oddi括约肌成形术 12.经皮肝穿胆管造影及引流术 13.简单门体断流术 乙级手术 1.半肝切除术 2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4.胆总管囊肿手术 5.再次胆道手术 6.腹腔镜胆道手术 7.内镜、X 光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术 8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术 9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术 10.门腔静脉分流及复杂门体断流术 11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术 甲级手术 1.肝移植受体手术 2.半肝以上肝切除.肝中叶切除.肝尾状叶切除 3.活体供肝切取术 4.布-加综合征手术 5.新技术、新项目手术胃肠外科： 丁级手术 1.一般腹外疝修补术 2.阑尾切除术 3.胃十二指肠溃疡单纯修补术 4.简单胃肠道破裂修补及造口术 5.一般痔、肛瘘手术 6.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术 7.胃镜、结肠镜下活检 丙级手术 1.良性病变的胃.结肠切除及重建 2.迷走神经切断术 3.简单门体静脉切断手术 4.十二指肠手术及广泛小肠切除术 5.复杂疝修补术及人工补片疝修补术 6.复杂痔、肛瘘手术 7.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 8.胃肠道瘘修补及造口闭合术 9.简单胃肠内镜治疗手术 10.一般息肉摘除术 11.热探头治疗或活检术 12.一般消化道异物取出术 13.经内皮下激光或微波治疗 乙级手术 1.全胃.全（次全）结肠切除术 2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术 3.贲门部手术 4.肛门、肛管成形手术 5.腹部外伤休克状态下的探查术 6.消化道出血休克状态下的探查术 7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术 8.复杂胃肠内镜治疗 9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术 10.组织胶或硬化剂治疗术 11.ERCP 12.不行 EST 的 ENBD 13.内镜下乳头球囊扩张术 14.EMR（内镜下粘膜切除术） 15.曲张静脉套扎术 16.经皮内镜下胃.空肠造瘘术 17.复杂及高危险消化道异物取出术 18.食管、直肠支架置入术 19.巨大息肉摘除术 20.内镜下金属夹的使用 21.心、肺功能和一般状况差的病人的操作 22.病房高危病人的床旁操作 甲级手术 1.恶性肿瘤的腹腔镜胃.结直肠切除及消化道重建术 2.同种异体小肠移植 3.新技术新项目手术 4.EST 后的支架置入技术 5.EST 及针状刀乳头开窗术 6.内镜下胆、胰管内机械碎石术 7.oddi 氏扩约肌测压术 8.超声内镜下引导的穿刺术 9.胰管梗阻的内镜处理 10.胰腺假性囊肿的内镜治疗 11.食管探条扩张及球囊扩张术 12.胆管良性狭窄带囊导管扩张术 骨关节外科： 丁级手术 1.一般清创、肌肉肌腱修补术 2.四肢骨折手法、石膏外固定术 3.骨牵引术 4.肩、肘关节复位术 5.腱鞘囊肿切除术 6.关节腔切开引流术 7.筋膜间隙综合征切开减压术 丙级手术 1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术 2.开发性骨折的处理（单肢体、单处） 3.复杂的清创.肌腱修复术 4.肌腱移位术.肌腱延长术 5.拇（足）外翻矫形术 6.上肢关节脱位切开复位.关节囊修复术 7.急慢性骨髓炎病灶切除术 8.四肢截肢术 9.关节脱位的复位固定术 10.关节融合术 乙级手术 1.多处开放性骨折的处理 2.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 3.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术 4.六大关节的病灶清除术 5.股骨颈骨折固定术 6.骨骼的矫形手术.骨延长术 7.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术 8.关节镜功能重建手术 9.先天性髋关节脱位手术 10.关节成形术、半关节置换术 11.曾治疗效果不佳重新手术 甲级手术 1.骨盆骨折切开复位内固定术 2.骶骨肿瘤切除术 3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理 4.人工全关节置换术 5.骨移植术、关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术 6.新技术、新项目手术 脊柱外科： 丁级手术 1.清创等简单操作 2.腰椎穿刺术 3.肌肉、韧带手术 丙级手术 1.胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管 2.小关节手术 3.脊柱融合术 4.椎骨植骨术 乙级手术 1.进入椎管的腰椎后路手术 2.腰椎前路手术 3.腰椎间盘手术 甲级手术 1.颈、胸、骶椎的前、后路手术 2.脊柱内固定手术 3.脊柱肿瘤手术 4.新技术、新项目手术 显微手外科： 丁级手术 1.一般清创术 2.简单植皮术 3.腱鞘切开、松解术 4.肌腱缝合术 5.瘢痕松解术、手部“Z”字改形术 6.掌指关节侧副韧带切除术 7.赘指切除及软组织病损切除术 丙级手术 1.掌、指骨骨折内固定术 2.指、掌骨病损切除术 3.腕、掌、指关节融合术 4.腕骨脱位切开复位 5.关节离断与截肢术 6.周围神经吻合术、松解术 7.手指肌腱的晚期修复 乙级手术 1.断指再植术 2.肌皮瓣转移术 3.肌腱、神经移位术与移植术 4.拇指及手指再造术 5.骨、关节瓣移植术 甲级手术 1.断肢、断掌及复杂断指再植术 2.手、足指转移手术 3.指关节移植、指关节人工关节转换术 4.新技术、新项目手术 神经外科： 丁级手术 1.头皮肿物切除 2.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补 3.硬膜外及硬膜下血肿、脓肿切除 4.颞肌下减压术 丙级手术 1.脑清创 2.蛛网膜下血肿.脓肿清除术 3.脑血肿、脑脓肿清除术 4.半球肿瘤切除 5.小脑肿瘤切除 6.椎管内肿瘤切除 7.脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术 8.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术 乙级手术 1.重度脑损伤清创 2.三叉神经痛手术 3.幕上肿瘤切除：脑膜瘤、胶质瘤 4.幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球）、四脑室肿瘤，中线部肿瘤 5.颅底肿瘤手术 6.高血压性脑出血手术 7.脑积水手术 8.鞍区占位性病变手术 9.硬脑膜动静脉瘘（AVF）手术 10.颅外、颅内动脉血管吻合术 11.颅内、颅外动脉血管吻合手术 12.介入神经放射治疗 13.立体定位手术 14.脊髓空洞症手术 15.神经内镜手术 16.血管内介入手术 甲级手术 1.颅内动脉瘤手术 2.脑动静脉畸形(AVM)手术 3.海绵窦动静脉瘘手术 4.桥脑小脑角肿瘤手术 5.斜坡肿瘤手术 6.脑干肿瘤切除术 7.高领段脊髓肿瘤切除术 8.新技术新项目手术 甲状腺外科： 丁级手术 1.甲状腺瘤或囊肿切除 2.甲状舌管囊肿切除 3.甲状腺部分切除 4.颈部淋巴管囊肿切除 5.颈部肿块切除活检 丙级手术1.甲状腺腺叶切除 2.甲状腺大部或次全切除 乙级手术1.甲状腺癌根治性切除术 2.颈淋巴结清扫 3.甲状腺全切除术 4.胸骨后甲状腺切除 5.甲状旁腺手术 甲级手术1.腹腔镜甲状腺手术 2.新技术、新项目手术 乳腺手术： 丁级手术 1.乳腺脓肿引流 2.乳腺活检 3.乳腺良性肿瘤切除 4.乳腺外伤手术 丙级手术 1.乳腺全切除术 2.乳腺部分切除 3.腺叶切除术 乙级手术 1.乳腺癌根治及改良根治术 2.乳房成形术 3.乳房重建术 甲级手术 1.乳腺癌扩大根治切除术 2.新技术、新项目手术 泌尿外科： 丁级手术 1.包皮手术及鞘膜切除术 2.阴囊切除术，睾丸切除术 3.膀胱切开取石、膀胱造口术 4.输精管结扎术 5.精索静脉曲张高位结扎术 6.前部尿道狭窄切开术 7.尿道扩张术 8.尿道外口手术 丙级手术 1.阴茎部分切除术2.阴茎全切除及阴茎癌根治术 2.睾丸牵引固定术 3.尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术 4.肾切除术 5.肾裂伤修补术 6.肾上腺无功能性肿物切除术 7.前列腺切除术 8.膀胱部分切除术 9.输尿管或肾盂切开取石术 10.肾、输尿管.膀胱外伤手术 11.尿道下裂成形手术 12.肾或肾盂造口术、肾盂输尿管连接部梗阻的手术 13.肾脏下垂固定术 14.肾囊肿去顶术 15.输精管吻合术 16.输尿管镜检术 17.体外震波碎石 乙级手术 1.肾脏部分切除术 2.根治性肾切除术 3.肾血管性高血压手术治疗 4.肾盂癌的肾、输尿管全切除术 5.先天性输尿管畸形的手术治疗 6.肾积水整形术 7.单纯性及根治性膀胱全切术，肠代膀胱术 8.经尿道前列腺电切术 9.膀胱颈楔形植入术 10.阴茎假体植入术 11.动、静脉性阳痿及阴茎异常勃起的手术治疗 12.一般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术 甲级手术 1.肾移植术 2.同种异体肾上腺移植术 3.腹膜后淋巴结清扫术 4.肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术 5.复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术 6.新技术新项目手术 普胸外科： 丁级手术 1.胸腔开放及闭合性引流术 2.脓胸引流术、纵隔引流术 3.胸壁病损切除术 4.胸膜病损切除术 5.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术 6.气管切开术 丙级手术 1.胸廓成形术 2.肺楔形及局部切除术 3.食管下段癌切除术 4.膈疝及食管裂孔疝修补术 5.胸腺手术 6.肺脏胸膜切除术 7.胸腔镜辅助手术 乙级手术 1.全肺切除、肺叶及肺段切除术 2.全胸膜肺切除术 3.气管隆突切除重建术 4.中、高位食管癌根治术 5.纵隔肿瘤切除术 6.复杂胸腔镜手术 甲级手术 1.肺移植术 2.心肺联合移植 3.新技术、新项目手术 血管外科： 丁级手术 1.动、静脉插管术 2.血管缝合术 3.浅表静脉手术 丙级手术 1.外周动、静脉取栓术 2.血管吻合术 3.外周较小动、静脉瘤切除 4.简单静脉段移植术 5.大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术 6.大隐静脉腔内激光治疗、旋切术 7.股深静脉瓣膜成形术 乙级手术 1.动脉大隐静脉架桥术 2.动脉人工血管架桥术 3.较大动脉动脉瘤切除 4.颈动脉内膜切除术 5.颈部动脉瘤手术 6.一般下腔静脉手术 甲级手术 1.胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术 2.复杂下腔静脉手术 3.血管镜手术 4.新技术、新项目手术 整形外科： 丁级手术 1.皮肤手术 2.皮下脂肪范围手术 3.小的肌肉部位手术丙级手术 1.单纯性疤痕挛缩整形植皮术 2