Stanford型主动脉夹层的细化分型.doc_第1页
Stanford型主动脉夹层的细化分型.doc_第2页
Stanford型主动脉夹层的细化分型.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Stanford A型主动脉夹层的细化分型根据主动脉根部病变情况,分为A1、A2、A3型(图1) ,并据此规范近心端主动脉的处理方法,夹层剥离的远端范围不影响此分型。(1) A1型:主动脉窦部正常型,窦管交界和其近端正常或仅有一个主动脉瓣交界撕脱,无明显主动脉瓣关闭不全; (2)A2型:主动脉窦部轻度受累型,主动脉窦部直径 5.0 cm,或3.55.0cm但窦管交界结构因内膜撕裂而破坏,有严重主动脉瓣关闭不全。2. 根据主动脉弓部病变情况,分为C型、S型。(1) C型:复杂型( complex type) ,符合下列任意一项者: 原发内膜破口在弓部或其远端,夹层逆行剥离至升主动脉或近端主动脉弓部; 弓部或其远端有动脉瘤形成(直径 5.0 cm) ; 头臂动脉有夹层剥离; 病因为马凡综合征。(2) S型:单纯型( simple type) ,原发内膜破口在升主动脉,不合并C型的任何病变。3. 根据实际情况排列组合, 如A1C型。弓部无内膜剥离的病例,即DeBakey 型夹层为S型;弓部有内膜剥离的按上述方法分型。Stanford B型主动脉夹层1. 根据主动脉扩张( 4.0 cm)部位,将其分成B1、B2、B3型(图2) 。(1) B1型:降主动脉近端型,主动脉无扩张或仅有降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常; (2) B2型:全胸降主动脉型,整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常; ( 3) B3型:全胸降主动脉、腹主动脉型,胸降主动脉和腹主动脉均扩张。2. 根据主动脉弓部有无内膜撕裂累及,分为C型、S型(图3) 。( 1) C 型:复杂型( complex type) ,内膜撕裂累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部;(2) S型:单纯型( simp le type) ,远端主动脉弓部未受累,夹层位于左锁骨下动脉开口远端。这种分型就是为了指导临床的，尤其是手术方式。如果你认真看就能发现：如果判断是A3型那说明主动脉瓣基本就是保不住的，需要做根部替换：而A1型的那说明主动脉瓣可能没问题，或许不用换。而A2型只能根据术中去观察了。而S型和C型可以在一定程度上判断主动脉弓部的操作。所以如果一个患者告诉你
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论