罗前镇计生管理制度.doc

管理制度一、参保登记管理制度用人单位依法申报参加基本医疗保险时，需提供以下资料：1、参保申请；须写清单位性质、参保人数（在职、退休）、上年工资总额(在职、退休)2、营业执照、批准成立文件或其他核准执业证件；3、国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证；4、法人代表或负责人身份证复印件；5、银行开户手续6、本单位上年度劳动情况年报和财务决算表；7、退休人员退休审批手续和工资表；8、全体参保人员一寸免冠彩照一张。9、利用医疗保险信息采集软件录入参保信息并打印出“长治市社会保险参保单位登记表”、“社会保险参保人员档案花名表”、“长治市医疗保险参保人员缴费工资申报表”、“长治市医疗保险参保单位缴费工资申报表”。 审核参保单位所提供的资料，并在自受理之日起1个工作日内审核完毕，审核通过的将有关资料存档，未通过审核的，应向申报单位说明情况。 二、变更登记参保单位在以下事项发生变更时，应为其办理医疗保险变更手续。1、单位名称；2、地址；3、法定代表人或负责人；4、单位类型；5、组织机构代码；6、开户银行及帐号。参保单位需提供以下资料：1、工商变更登记表、有关部门或单位批准的变更证明；2、其他证件和资料。审核参保单位所提供的有关证件和资料，审核通过的在一个工作日内更改数据库的相关信息，并将有关资料归档，未通过审核的，向参保单位说明原因。三、注销登记参保单位发生以下情形时，应为其办理医疗保险注销登记手续。1、营业执照注销或吊销；2、被批准解散、撤消、终止；3、跨统筹范围转出；4、国家法律、法规规定的其他情形。参保单位根据注销类型应分别提供以下证件和资料：1、注销通知或法院裁定单位破产等法律文书；2、单位主管部门批准解散、撤消、终止的有关文件；3、其他证件和资料。审核参保单位提供的资料，符合注销登记条件的，为其办理注销登记手续，在信息系统内进行标注，并通知征缴、待遇审核、财务等部门，封存其参保信息及有关档案资料。四、缴费基数核定 对参保单位提供的“长治市医疗保险参保人员缴费工资申报表”、“长治市医疗保险参保单位缴费工资申报表”、“退休人员工资表”、“上年度劳动情况年报”“和财务决算表”进行审核，审核无误的单位，由审核人在“长治市医疗保险参保人员缴费工资申报表”、“长治市医疗保险参保单位缴费工资申报表”上加盖“缴费基数核定专用章”，审核有误的单位，向其说明原因，在1个工作日内核定完毕。五、医疗保险卡（IC卡）管理1、发卡（1）参保单位进行参保登记后，应为其生成IC卡数据，出基准纸，扫描照片，刻录成光盘，将文本信息特快转递到制卡公司。收到武汉做好的卡后要及时发放。 （2）参保单位新增人员办理IC卡时，需由参保单位承办人员携带新增人员一寸免冠彩照到医保卡管理窗口集中办理，经办人员首先查看新增人员的参保信息是否审核通过，审核通过的，打印基准纸粘贴照片，审核无误后制作IC卡。2、挂失参保人员遗失IC卡后，须持本人身份证或户口簿复印件办理挂失手续，挂失一周后领取新卡。3、 补卡参保人员IC卡损坏或其它原因需要补卡的，应及时给予登记补卡。六、个人帐户管理1、个人帐户查询参保人员需要查询个人帐户的，应及时给予查询并告知本人。2、个人帐户转移3、个人帐户终结 参保人员发生死亡或调出统筹区外的，需提供以下资料(1)单位介绍信(须注明承办人姓名、与退款人关系);(2)领取人身份件原件、复印件;(3)交回医保卡.参保管理部门审核合格后打印出“基本医疗保险个人帐户结算单”，经科室负责人和中心领导签字后发给承办人到财务部门领取个人帐户余额, 在十五个工作日办理完毕。4、异地安置退休人员个人帐户返还 异地安置退休人员个人帐户每年返还一次,由参保单位到医保中心领取后返还本人。 （1）返还日期：每年1012月份。（2）提供资料：单位证明(须注明承办人姓名)、承办人身份证原件复印件. 参保管理部门对参保单位提供的资料审核无误后，打印出“基本医疗保险异地安置退休