头抱菌素类概述.docx

头抱菌素类概述 临床常用抗生素分类及化学名、商品名 2007-12-18 11:46:00 | By: 泰山 -内酰胺类（-lactams）抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类。（一）青霉素类.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：天林。.-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）棒酸；舒巴坦（Sulbactam）青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）他唑巴坦。.奥格门汀（Augmentin） ：阿莫西林克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。.泰门汀（Timentin）：替卡西林克拉维酸，商品名：“特美汀”。.优立新（Unasyn）：氨苄西林舒巴坦。10.克菌（Copliscan）：阿莫西林双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。（二）头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋。2.头孢拉定（Cephradine）：先锋，商品名：“泛捷复”（Velosef）。3.头孢噻吩(Cefinase)：二代头孢1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。三代头孢1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan）2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。3.头孢他啶（Ceftazidime）：即头孢噻甲羧肟，商品名：“复达欣”（Fortum）、“凯福定”（Kefadim）4.头孢哌酮（Cefoperazone）：商品名：“先锋必”（Cefobid）、“赛必欣”。头孢哌酮舒巴坦：商品名：“舒普深”、“海舒必”、“舒乐哌酮”。5.头孢唑肟（Ceftizoxime）：商品名：“益保世灵”（Epocelin）、“施福泽”（Cefizox）。6.头孢甲肟（Cefmenoxime）：商品名：“倍司特克”（Bestcall）。7.头孢地嗪（Cefodizime）：商品名：“莫敌”（Modivid）。8.头孢泊肟酯（Cefpodoxime proxetil）：口服药。9.头孢克肟（Cefixime）：商品名：“世福素”（Cerspan），口服药。10.头孢布烯（Ceftibuten）：商品名：“先力腾”，口服药。四代头孢1.头孢匹罗（Cefpirome）：商品名：“派新”？2.头孢吡肟（Cefepime）：商品名：“马斯平”(Maxipime)。非典型- 内酰胺类：包括头霉素类如头孢西丁、头孢美唑等；氧头孢烯类如拉氧头孢、氟氧头孢等；碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南 等；单环类如氨曲南、卡芦莫南等。（三）头霉素类1.头孢西丁（Cefoxitin）：商品名：“美福仙”（Mefoxin）。2.头孢美唑（Cefmetazole）：商品名：“头孢美他醇”（Cefmetazone）。（四）氧头孢烯类1.拉氧头孢（Latamoxef）：又名“羟羧氧酰胺菌”（Moxalactum），商品名：“噻吗灵”（Shiomarin）。2.氟氧头孢（Flomoxef）：商品名：“氟吗宁”。（五）碳青霉烯类1.亚胺培南（Imipenem）：又名“伊米配能”、“亚胺硫霉素”（Thienamycin）。亚胺培南西司他丁：泰能（Tienam）。2.美罗培南（Meropenem）：商品名：“美平”、“倍能”。（六）单环类1.氨曲南（Aztreonam）：商品名：“君刻单”（Azactam）。氨基糖苷类（Aminoglycesides）抗生素1.阿米卡星(Amilkacin)：又名“丁胺卡那霉素”。2.庆大霉素(Gentamicin)3.妥布霉素（Tobramycin）4.奈替米星（Netilmicin）：又名“乙基西梭霉素”（Netromycin）。5.阿司米星（Astyomicin）:又名“福提霉素”（Fortimicin）。6.异帕米星（Isepamicin）：又名“依克沙”（Exacin）。7.阿贝卡星（Arbekacin）：又名“Habekacin”大环内酯类（Macrolides）抗生素1.红霉素（Erythromicin）2.乙琥红霉素（Erythromicin Ethylsuccimate）3.罗红霉素（Roxithromycin）：商品名：“罗力得”（Rulide）、“迈克罗德”（Makrodex）。4.克拉霉素(Clarithromycin)：又名“甲红霉素”，商品名：“克拉仙”（Klacid）、“诺邦”、“卡斯迈欣”。5.地红霉素（Dirithromycin）：6.阿齐霉素（Azithromycin）：商品名：“希舒美”（Zithromax）、“维宏”。其他类抗生素1.磷霉素（Phosphonomycin）：是化学合成的广谱抗生素，国外称“福赐美仙”（Fosfomycin）。2.环戊利福平（Rifapentine）：为一种长效的利福霉素类药物。3.万古霉素（Vancomycin）：属糖肽类抗生素，商品名：“稳可信”（Vancocin）。4.*拉宁（Teicoplanin）：又称“壁霉素”，为新的糖肽类抗生素。5.奎奴普丁达福普汀(Quinupristin/Dalfopristin)：为链阳性菌素类（Streptogramins）主要品种。喹诺酮类（Quinolones）药物1.依诺沙星（Enoxacin）：国产，名为“氟啶酸”。2.氧氟沙星（Ofloxacin）：又名“氟嗪酸”、“泰利必妥”（Tarivid）。3.环丙沙星（Ciprofloxacin）：商品名：“环丙氟哌酸”（Ciproxin）、“悉复欢”(Cifran)、“希普欣”(Ciprocin)、“特美力”。4.培氟沙星（Pefloxacine）：又名：“甲氟沙星”，商品名：“培福新”（Peflacine）。5.司帕沙星（Sparfloxacin）：商品名：“司巴乐”、“巴沙”。6.氟洛沙星（Fleroxacin）：商品名：“天方罗欣”（Topfond）。-头孢菌素类第一代头孢噻吩钠 Cefalotin Sodium 先锋号, 头孢金素, 噻孢霉素, CET头孢噻啶 Cefaloridine 先锋号, 头孢利素, CER, Kafspor头孢来星 Cefaloglycine 先锋号, 头孢甘酸, Kafocin, Kefglycin头孢氨苄 Cefalexin 先锋号, 苯甘孢霉素, 头孢力新, CEX头孢唑啉钠 Cefazolin Sodium 先锋号, 塞福宁, 西华乐林, 先锋啉, 凯复唑Cefalin, CEX, Cefamedin, Kefzol, Cramaxin头孢拉定 Cefradine 先锋号, 头孢雷定, 头孢瑞丁, 头孢环已烯，泛捷复, Velosef, CED, 塞福定头孢乙腈 Cefacetrile 先锋号, 头孢腈甲, 头孢赛曲头孢匹林 Cefapirin 先锋号, 头孢吡硫, Ceta-Dri头孢硫脒 Cefathiamidine 先锋18, 吡脒头孢头孢克洛 Cefaclor 赐福乐素, 新达乐, 头孢氯氨苄, Ceclor, 希刻劳，头孢克罗, 可福乐, 氯头孢菌素, CCL头孢羟氨苄 Cefadroxil Cefadril, Kefroxil, 羟氨苄头孢菌素, 欧意, CDX，Duracef, Bidocef, Cefamx头孢沙定 Cefroxadine 头孢环烯氨, ORASPON, CGP-9000, CXD头孢罗齐 Cefprozil 头孢丙烯, Cefzil头孢替唑 Ceftezole 特子社复, Tezacef, Alomen第二代 头孢呋辛钠 Cefuroxime Sodium 头孢呋肟, 赐福乐信, 舒贝洛, 西力欣, 特力欣, 明可欣, CXM, Zinacef, Monacef, Ketocef, Furex Kesiut, Supero头孢替安 Cefotiam 噻乙胺唑头孢菌素, 头孢噻乙胺唑, 泛司博林, 泛司颇灵, Pansparin, Halospor, CTM头孢呋辛酯 Cefuroxime Axetil 头孢呋肟酯, 新菌灵, 西力达, 头孢呋新乙酰乙酯Zinnat头孢西丁 Cefoxitin 头孢氧唑, 甲氧头霉噻吩, 噻吩甲氧头孢菌素, 美福仙, 甲氧头霉噻吩, CXT, CFX头孢尼西二钠 Cefonicid Disodium 铭乐希, Monocid, Cefonicid, Cefodie, Cefol头孢孟多 Cefamandole 头孢羟唑, 羟苄四唑头孢菌素, Mandolkef, CMT, Cefadole, Mandol头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 先锋美他醇, 氰唑甲氧头孢菌素, 头孢氰四唑, 头孢美他唑, CEFMETAZON, CMZ, Cemetol头孢布宗 Cefbuperazone 头孢拉宗, Keiperazon, Tomiporan, Cefobutazine, CBPZ头孢雷特 Ceforanide 头孢氨甲苯唑, 头孢苄胺四唑, 氨苄唑头孢菌素Precef第三代头孢地尼 Cefdinir Cefzon头孢布坦 Ceftibuten 头孢布烯, Cedax头孢卡品 Cefcapene Pivoxil 头孢卡喷新戊酰氧甲酯, Flomox头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 头孢氨噻肟, 泰可欣, 塞福隆, 菌必灭, 治菌必妥, 凯福隆, 凯复龙, 头孢噻肟, 喜福得, Claforan, CTX头孢曲松钠 Ceftriaxone Sodium 头孢三嗪, 头孢泰克松, 罗氏芬, 罗噻嗪, 菌必治, 菌得治, 头孢三嗪噻肟, 泛生舒复, 西华瑞隆, Rocephin, Ro-139904, CTRX头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 头孢氧哌唑, 先锋必, 头孢必, 达诺欣, 塞福必，Cefobid, T-1551, CPZ头孢他啶 Ceftazidime 头孢塔齐定, 头孢羧甲噻肟, 复达欣, 凯复定, Glazidine, Fortaz, Eposerin, Modocin, Fotrum, Tazidime, CTZ, Spectrum, Eposerin, Modocin头孢唑肟 Ceftizoxime 头孢去甲噻肟, 益保世灵, 安保速灵, Epocelin CZX, CEFTIZOX头孢克肟 Cefixime 头孢烯噻羟肟, 世伏素, 世福素, FK027, Suprax, CFIX , CEFSPAN头孢甲肟 Cefmenoxime 头孢氨噻肟唑, 倍司特克, BESTCALL, CMX头孢地嗪 Cefodizime 头孢双唑, 莫敌, 莫敌威, Modivid, Timcef头孢匹胺 Cefpiramide 先福吡兰, 甲吡唑头孢菌素, 头孢吡胺, CPM，Cefpiran, Sepatren 头孢特仑酯 Cefteram Pivoxil 头孢特仑新戊酰氧甲酯, 托米仑, 头孢他美酯，富山龙, Tomiron头孢磺吡苄钠 Cefsulodin Sodium 头孢磺吡酮, 头孢磺啶钠, 磺吡苄头孢菌素钠，达克舒林, Cefsulodine, Takesulin, CFS, SCE129拉他头孢 Latamoxef 羟羧氧酰胺菌素, 拉氧头孢, 头孢拉坦, 噻吗灵Moxalactam, Shiomarin, Moxam, LMOX头孢米诺 Cefminox 氨羧甲氧头孢菌素, 美土灵, Meicelin头孢咪唑 Cefpimizole Benilan, SPIE, Ajicef头孢替坦二钠 Cefotetan Disodium 双硫唑甲氧头孢霉素, Yamatetan, CTT, Cefotan第四代 头孢唑喃钠 Cefuzonam Sodium Cosmosin, CZON氟氧头孢钠 Flomoxef Sodium 氟莫克西, 6315-S头孢匹罗 Cefpirome 头孢吡隆, 氨噻肟吡戊头孢其它-内酰胺类亚胺培南 Imipenem 伊米配能, 亚胺硫霉素, NFT氯曲南 Aztreonam 菌克单, 君刻单, 噻肟单酰胺菌素, AZACTAM，Primbactam, Primbactin, SQ-26776氟罗培南 Faropenem 福劳派南, Farom苄西林/氯唑西林 Ampicillin/Cloxacillin 复方安比西林, 爱罗苏, 氨氯西林, 白罗仙, 淋必清, Pinocine亚胺培南/西司他丁 Imipenem/Cilastatin 亚胺硫霉素/西拉司丁, 泰能, TIENAM, PRIMAXIN阿莫西林/氟氯西林 Amoxicillin/Flucloxacillin 氟羟西林, 新灭菌, Biflocin, Infectrin三羟阿莫西林/单羟双氯西林 Amoxycillin Trihydrate/Dicloxacillin康彼身, 克菌, Compliscan-内酰胺类抗生类+-内酰胺酶抑制剂氨苄西林/舒巴坦 Ampicillin/Sulbactam 强力安必仙, 舒他西林, 优力新, 新凯兰欣, 舒氨欣, Unasyn, Sultamicillin头孢哌酮/舒巴坦 Cefoperazone/Sulbactam 舒普深, 舒哌酮, Sulperazone头孢噻肟/舒巴坦 Cefotaxime/Sulbactam 新治菌哌拉西林/他佐巴坦 Piperacillin/Tazobactam Tazocin, YP-14阿莫西林/克拉维酸 Amoxillin/Clavulanic Acid 安灭菌, 安美汀, 奥格门汀, 安美汀, 阿莫克拉Augmentin, BRL25000替卡西林/克拉维酸 Ticarcillin/Clavulanic Acid 泰门汀, 特泯菌, 特美汀, Timentin舒巴坦 Sulbactam 舒巴克坦, 陪他美, 青霉烷砜头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。1.笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。2.笫二代头孢菌素第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：（l）抗酶性能强 一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。（2）抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。3.笫三代头孢菌素第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。（1）抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同）。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。（2）耐酶性能强 对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可有效。4.笫四代头孢菌素第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。关于第一至第四代的划分不仅适用于头孢菌素，其他的一些-内酰胺抗生素也可按此分代。5. 头霉素类头霉素类（Cephamycins），具有头孢菌素的母核，并在7位C原子上有一个反式的甲氧基，系由链霉菌（Slactamdurans）产生的头霉素C（Cephamy-cin C）经半合成改造侧链而制得。主要品种有头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。性质类似头孢菌素，合并于本节中讨论。头霉素类药物对革兰阳性菌的作用显著低于第一代头孢菌素，对革兰阴性菌作用优异。本类药物的耐革兰阴性菌-内酰胺酶性能强。头孢西丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素，其他几种则与苇三代头孢菌素相近本类药物对厌氧菌如脆弱拟旰菌有较强的作用。6. 氧头孢类氧头孢（Oxacephems）的结构类似头孢菌素，母核中的S原子为O原子所取代，并在7位C上也有反式甲氧基，如拉氧头孢，其性质与头孢菌素近似。本类药物对厌氧菌有较强作用。7.