新医疗质量控制方案全部.doc

羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆 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芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇 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芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄蚀袄羃芄荿蚇衿芃薂袂芈节蚄螅膄芁螆羀肀芀蒆螃羆艿薈罿袂荿蚁螁膀莈莀羇肆莇蒃螀羂莆蚅羅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莃蚁虿羅蒂莁袅袁蒁蒃蚇腿蒀薆袃肅葿螈蚆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒇蚂羀膂蒆螅螂肈薅蒄羈羄膁薇螁袀膀虿羆膈膀葿蝿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袆膁膅薇蚈肇芄 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中铁二十局集团中心医院医疗质量控制方案中铁二十局集团中心医院医疗质量控制方案 5 实施细则实施细则 5 医疗质量是医院的生命线 医院稳步健康发展 根本在医疗质量 随着经济社会的进步发展 医疗医疗质量是医院的生命线 医院稳步健康发展 根本在医疗质量 随着经济社会的进步发展 医疗 市场竞争已成现实 医疗安全形势严峻 加强医疗质量管理 不断提高医疗质量的重要性 迫切性市场竞争已成现实 医疗安全形势严峻 加强医疗质量管理 不断提高医疗质量的重要性 迫切性 尤显突出 尤显突出 20062006 年医院作出了年医院作出了 建立医院质量管理体系 把医疗质量控制列入医院管理常规运行建立医院质量管理体系 把医疗质量控制列入医院管理常规运行 机制机制 的决策 结合省市卫生行政部门医疗管理要求 规定 制定了医疗质量控制方案及其实施细的决策 结合省市卫生行政部门医疗管理要求 规定 制定了医疗质量控制方案及其实施细 则 经过九个月运行实践 又征询了多位业务骨干和医疗管理人员意见 对原实施细则进行了第三则 经过九个月运行实践 又征询了多位业务骨干和医疗管理人员意见 对原实施细则进行了第三 次修订 本细则可以概括为次修订 本细则可以概括为 建立一个网络 通过四个途径 坚持两个强化建立一个网络 通过四个途径 坚持两个强化 具体如下 具体如下 5 一 医疗质量控制途径和内容一 医疗质量控制途径和内容 5 一 控制途径 一 控制途径 5 医院 科室 医务人员 组成医疗质量控制三级网络 通过季度检查 日常监督随机抽查 开展专医院 科室 医务人员 组成医疗质量控制三级网络 通过季度检查 日常监督随机抽查 开展专 项达标活动 病案 历 专审四个途径 以环节质量为重点 对全院各科室 医疗全过程进行质量项达标活动 病案 历 专审四个途径 以环节质量为重点 对全院各科室 医疗全过程进行质量 控制 此外 在抓质量控制的同时 在全院坚持强化医务人员业务学习风气 强化严谨求实的工作控制 此外 在抓质量控制的同时 在全院坚持强化医务人员业务学习风气 强化严谨求实的工作 作风 这两个强化 是提高医疗质量 保证医疗安全的治本措施 作风 这两个强化 是提高医疗质量 保证医疗安全的治本措施 5 二 季度检查内容 二 季度检查内容 6 临床科室检查内容分为临床科室检查内容分为 1111 个大项 包括 个大项 包括 1 1 门诊病历质量 门诊病历质量 2 2 住院病历质量 住院病历质量 3 3 处方质量 处方质量 4 4 医 医 疗质量管理疗质量管理 5 5 业务学习与科研 业务学习与科研 6 6 医疗核心制度执行 医疗核心制度执行 7 7 三基三基 考核考核 8 8 诊疗质量 诊疗质量 9 9 护理质 护理质 量量 1010 院内感染管理 院内感染管理 1111 病案甲级率 病案甲级率 医技科室检查 医技科室检查 1010 个大项 包括 个大项 包括 1 1 科室工作制度执行 科室工作制度执行 2 2 设备管理与维修 设备管理与维修 3 3 相关核心制度执行 相关核心制度执行 4 4 技术操作规程 技术操作规程 5 5 业务工作文书质量 业务工作文书质量 6 6 质量管理 质量管理 7 7 业务学习与科研 业务学习与科研 8 8 三基三基 考核考核 9 9 医院感染管理 医院感染管理 1010 护理质量 护理质量 6 三 日常监督随机抽查内容 三 日常监督随机抽查内容 6 重点检查 重点检查 1 1 季度检查中发现的问题改进落实情况 季度检查中发现的问题改进落实情况 2 2 三级办统一协调安排的全院性 三级办统一协调安排的全院性 三基三基 等等 知识培训与考核结果 知识培训与考核结果 3 3 医疗 护理 医技文书质量 医疗 护理 医技文书质量 4 4 医疗法律 法规 规章 制度 医疗规 医疗法律 法规 规章 制度 医疗规 范 常规执行情况 范 常规执行情况 5 5 诊断 检查 用药 手术 护理 告知等方面存在的质量问题 诊断 检查 用药 手术 护理 告知等方面存在的质量问题 6 6 其他医 其他医 疗质量问题 疗质量问题 6 四 专项达标活动检查 四 专项达标活动检查 6 1 1 根据省卫生厅部署开展的 根据省卫生厅部署开展的 1010 项达标活动安排 检查标准要求 认真落实 自查基本满意后 聘项达标活动安排 检查标准要求 认真落实 自查基本满意后 聘 请外院专家指导 检查 条件成熟 及时申请省市卫生行政部门验收 请外院专家指导 检查 条件成熟 及时申请省市卫生行政部门验收 6 2 2 对某些单项医疗工作质量检查 如抗菌素合理使用等 对某些单项医疗工作质量检查 如抗菌素合理使用等 6 五 病案 历 专审 五 病案 历 专审 6 医院抽调医院抽调 2 32 3 名高级职称医师专职进行 一是长年深入科室 随机抽查方式 对现行病历质量进行名高级职称医师专职进行 一是长年深入科室 随机抽查方式 对现行病历质量进行 检查 二是对交到病案室的出院病历 在归档前 对其质量逐一审查评价 检查 二是对交到病案室的出院病历 在归档前 对其质量逐一审查评价 6 二 责任部门及工作要求二 责任部门及工作要求 7 一 季度检查 质控办负责协调并统一安排 护理部负责安排和组织实施护理质量检查 院感办 一 季度检查 质控办负责协调并统一安排 护理部负责安排和组织实施护理质量检查 院感办 负责安排和组织实施院感质量检查 其余检查内容的质量由质控办 医教部安排并组织实施检查 负责安排和组织实施院感质量检查 其余检查内容的质量由质控办 医教部安排并组织实施检查 7 二 日常监督检查 质控办 医教部 护理部 院感办分别负责并实施其管理职责范围内的医疗 二 日常监督检查 质控办 医教部 护理部 院感办分别负责并实施其管理职责范围内的医疗 质量检查 检查的内容 一般为质量检查 检查的内容 一般为 1 21 2 项 采取随机抽查方式进行 要求每个职能部门每周至少查项 采取随机抽查方式进行 要求每个职能部门每周至少查 2 2 次 每月至少次 每月至少 8 8 次 每季度至少次 每季度至少 2424 次 全院一个月内抽查科室占到一半 一个季度所有临床 医次 全院一个月内抽查科室占到一半 一个季度所有临床 医 技科室至少接受一次日常检查 技科室至少接受一次日常检查 7 三 专项达标活动 由三级办牵头负责 协调安排 划分任务 落实责任到职能部门 科室 具 三 专项达标活动 由三级办牵头负责 协调安排 划分任务 落实责任到职能部门 科室 具 体实施 体实施 7 四 病案 历 专审 质控办负责实施 四 病案 历 专审 质控办负责实施 7 三 领导三 领导 7 全院医疗质量控制由医疗质量管理委员领导 医疗质量管理委员会会每季度召开全体成员会议一次 全院医疗质量控制由医疗质量管理委员领导 医疗质量管理委员会会每季度召开全体成员会议一次 听取质控办 医教部 护理部 院感办等职能部门关于医疗质量情况汇报 研究决定加强质量管理听取质控办 医教部 护理部 院感办等职能部门关于医疗质量情况汇报 研究决定加强质量管理 措施 对存在问题提出改进意见和要求 决定奖罚 职能部门负责及时传达 落实会议精神 措施 对存在问题提出改进意见和要求 决定奖罚 职能部门负责及时传达 落实会议精神 7 四 检查用表四 检查用表 7 一 临床科室季度检查使用 一 临床科室季度检查使用 1010 个表格 个表格 表 表 1 1 1010 详见附件 详见附件 1 101 10 7 二 二 医技科室季度检查使用 医技科室季度检查使用 8 8 个表格 其中与临床科室同用表个表格 其中与临床科室同用表 4 4 5 5 7 7 9 9 1010 另医技科室专 另医技科室专 用表用表 3 3 份 份 表 表 11 1311 13 详见附件详见附件 11 1311 13 7 三 临床 医技科室各一份季度检查评分汇总表 表 三 临床 医技科室各一份季度检查评分汇总表 表 1414 1515 详见附件 详见附件 1414 1515 8 四 日常抽查 使用表 四 日常抽查 使用表 1616 详见附件 详见附件 1616 8 五 检查标准共五 检查标准共 1515 个 详见附件个 详见附件 17 3117 31 8 六 检查资料管理六 检查资料管理 8 一 季度检查 护理 院感部分 分别由护理部 院感办收集 整理 总结和存档保存 其评分 一 季度检查 护理 院感部分 分别由护理部 院感办收集 整理 总结和存档保存 其评分 成绩汇总表和检查情况书面总结 各交质控办一份 成绩汇总表和检查情况书面总结 各交质控办一份 8 二 季度检查 除护理 院感部分外 其余项目检查资料由质控办收集 整理 总结和存档保存 二 季度检查 除护理 院感部分外 其余项目检查资料由质控办收集 整理 总结和存档保存 8 三 日常检查 由各职能部门对其管理内容的资料进行收集 总结与存档保存 此外要按月将检 三 日常检查 由各职能部门对其管理内容的资料进行收集 总结与存档保存 此外要按月将检 查情况写出书面总结 交质控办查情况写出书面总结 交质控办 1 1 份 份 8 四 十项达标活动资料 由三级办 质控办 质控办收集 总结和存档保存 四 十项达标活动资料 由三级办 质控办 质控办收集 总结和存档保存 8 五 病案专审资料 由质控办汇总 存档保存 五 病案专审资料 由质控办汇总 存档保存 8 七 有关检查项目成绩汇总时评分计算七 有关检查项目成绩汇总时评分计算 8 一 门诊病历 每份按满分 一 门诊病历 每份按满分 100100 分 评分分 评分 8080 分为合格 合格率分为合格 合格率 90 90 以上科室的得分给满分 每以上科室的得分给满分 每 降低一个百分点扣减降低一个百分点扣减 1 1 分 分 8 二 住院病例 以所查病历平均分计为科室得分 二 住院病例 以所查病历平均分计为科室得分 8