局部解剖学重点1.doc

南华大学04年临床医学本科局部解剖学试题考试时间：2004年1月6日姓名：_ _ _ _ _ _ 考号：_ _ _ _ _ _班级：_ _ _ _ _ _记分_ _ _ _ _ _一 选择题：20题，每题1分1. 下列哪一不穿过腮腺（ ）A 颈外动脉 B 面N C 迷走N D 下颌后V2. 甲状腺的动脉来源于（ ） A 颈总动脉 B 颈外动脉 C 颈内动脉 D 颈外动脉、锁骨下动脉3. 乳房外侧缘可达（ ）A 腋后线 B 腋中线 C 腋前线 D 肩胛线4. 不位于后纵隔的结构有（ ）A 气管 B 食管 C 胸导管 D 奇V5. 腹正中切口需经过（ ）层A 6 B 7 C 8 D 96. 关于腹股沟斜疝（ ）A 位于精索被膜内 B 通过腹股沟管 C 可进入阴囊 D 以上都对7. 胃裸区指胃（ ）A 没有腹膜覆盖的部分 B 与肝相邻的部分 C 与腹前壁相邻的部分 D 胃后壁8. 大网膜为（ ）层腹膜A 1 B 2 C 3 D 49. 在肝门处（ ）分叉点最低A 肝左右动脉 B 肝门静脉 C 左右肝管 D 同样低10. 边缘动脉位于（ ）边缘A 十二指肠 B 回肠 C 空肠 D 结肠11. 肾封闭疗法，药物注射到（ ）A 肾脏 B 肾纤维囊 C 肾脂肪囊 D 结肠12. 肾窦位于（ ）A 肾蒂内 B 肾实质内 C 肾脂肪囊 D 肾筋膜内13. 下列哪一结构不参与构成骨盆下口（ ）A 耻骨下支 B 坐骨支 C 坐骨结节 D 骶棘韧带14. 关于膀胱三角（ ）A 为光滑区 B 缺乏粘膜下层 C 好发肿瘤与结核 D 以上都对15. 不位于会阴深隙的是（ ）A 尿道球腺 B 前庭大腺 C 会阴深横肌 D 尿道括约肌16. 男性尿道有（ ）个狭窄A 1 B 2 C 3 D 417. 腋杖使用不当，可损伤（ ）A 正中神经 B 尺神经 C 桡神经 D 腋神经18. 不位于肱二头肌内侧沟的结构是（ ）A 贵要静脉 B 头静脉 C 尺神经 D 正中神经19. 掌中间隙（ ）A 位于尺侧囊 B 内为疏松组织 C 上通屈肌后间隙 D 以上都对20.通过梨状肌下孔排列在最内侧的是（ ）A 坐骨神经 B 阴部神经 C 臀下神经 D 股后皮神经二 多选题1. 腹外斜肌腱膜参与形成的结构有：A 腹股沟管腹环 B 白线 C 腹直肌鞘 D 半月线2. 胃的毗邻，描述正确的是：A 前邻左半肝、膈及部分脾 B 后邻网膜囊、胰头、体、尾C 胃后壁的毗邻统称胃床 D 以上都对3. 关于胆囊三角，正确的说法有：A 由胆囊管、肝总管、肝门构成 B 内有胆囊动脉经过C 由胆囊、胆总管、肝的脏面构成 D 由胆囊管、肝总管、肝的脏面构成4. 根据胰的毗邻，胰头癌的病人因肿块压迫可产生的症状有；A 肠梗阻 B 进行性的梗阻性黄疸 C 腹水 D 下肢水肿 5. 输尿管腹部A 术中寻找输尿管的标志为半月线 B 在跨越十二指肠后方时，形成第一个狭窄C 在输尿管前方有十二指肠空肠曲、降结肠血管、乙状结肠及系膜D 在输尿管后方有腰大肌、睾丸（卵巢）血管等6. 硬膜外麻时。麻醉药需注入硬膜外腔，穿刺时，需经过的有关韧带有：A 棘上韧带 B 棘间韧带 C 黄韧带 D 后纵韧带7. 肛直肠环是由：A 平滑肌组成 B 骨骼肌组成 C A+B D 以上都不对8. 男性会阴深隙：A 由尿生殖膈上、下筋膜围成 B 内有尿道球腺与会阴深横肌C 系一封闭的间隙 D 男性尿道膜部破裂是尿液可入此隙9. 正常子宫的位置：A 位于盆腔中央 B 呈前倾前屈位 C 宫颈在坐骨棘平面以下D 随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化10. 易出现肠扭转的是：A 横结肠 B 十二指肠 C 空、回肠 D 乙状结肠三 是非题1. 颅顶浅筋膜内有许多纤维隔把皮肤与帽状腱膜紧密连接在一起，因此把该三层统称为头皮。2. 锁骨下动脉、静脉与臂丛穿过斜角肌间隙。3. 在肋角以前肋间血管、神经的排列自上而下为肋间后动脉、静脉、肋间神经。4. 左心房扩大可压迫食管。5. 精索外筋膜由腹外斜肌腱膜形成。6. 十二指肠横部位于腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角处。7. 膈下腹膜外间隙常为肝穿刺行肝内胆道造影术进针的部位。8. 三条结肠带会聚于阑尾根部。9. 右侧睾丸静脉为右肾静脉的属支，故右侧精索静脉曲张比左侧多见。10. 骶前间隙与腹膜后隙相通。11. 子宫的固定装置包括盆膈、尿生殖膈、会阴中心腱及子宫有关的韧带。12. 肛直肠环由平滑肌和骨骼肌组成。13. 腕桡侧管内有桡动脉、静脉及神经。14. 肱骨外科颈骨折易损伤腋神经。15. 腔隙韧带由腹外斜肌腱膜形成。四 填空题：20分（每空0.5分）1. 面部危险三角指_ _ _ _ _ _与_ _ _ _ _ _之间的三角形区域。2. 颈部的间隙包括_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _间隙。3. 甲状腺手术需经过的层次由浅入深为_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _。4. 阑尾的常见位置有_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _。5. 动脉导管三角的围成前为_ _ _ _ _ _，后为_ _ _ _ _ _，下为_ _ _ _ _ _，意义为_ _ _ _ _ _。6. 胃床包括_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _。7. 肝外胆道包括_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _。8. 输卵管可分为_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _四部。9. 会阴深隙内男性有_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _。10. 股三角内各结构的排列由外侧至内侧为_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _，_ _ _ _ _ _。五 名词解释：1. 颅顶危险区2. 胆囊三角3. 系膜三角4. 硬脊膜外腔5. 颈腋管六 问答题（一） 女性乳腺癌患者，拟行乳腺癌根治术，1. 详述乳腺的淋巴回流途径2. 乳房基部的位置3. 术中应保护的结构4. 术后若患者出现同侧上肢顽固性水肿或者患者出现同侧水肿不能举过头顶，试分析其原因（二） 某患者出现血尿，怀疑膀胱癌，行膀胱镜检问：1. 膀胱癌好发于何处？详述其范围2. 寻找双侧输尿管内口的标志3. 若患者急性尿潴留，经尿道导尿失败，在耻骨嵴上缘行膀胱穿刺，若穿刺啊左侧离正中线23厘米自内向外依次穿过哪些结构才能导出尿液？答案：一选择题：1.C 2.B 3.B 4.A 5.A 6.D 7.C 8.D 9.A10.D 11.C 12.B 13.D 14.D 15.B 16.C 17.D18.B 19.D 20.B 二多选题：1.BCD 2.BC 3.BD 4.ABCD 5.CD 6.ABC7.ABC 8.ABCD 9.ABCD 10.ACD 三是非题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.四填空题1.嘴角两侧 鼻根2.气管前间隙 食管后间隙 椎前间隙3.皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层（封套筋膜） 舌骨下肌群4.回肠前位 回肠后位 盲肠后位 盲肠下位 盆位5.左喉返神经 左膈神经 肺动脉 是手术中寻找动脉导管的标志6.膈 脾 胰 左肾 左肾上腺7.肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管8子宫部 峡部 壶腹部 漏斗部9.尿道球腺 尿道膜部 尿道括约肌 会阴深横肌 阴部神经 阴部内血管10.股神经 股动脉 股静脉五名词解释1.颅顶危险区：即为腱膜下间隙，此间隙内的静脉经导静脉和颅骨的板障静脉与颅内的硬脑膜静脉窦相通连。此层感染时，可经静脉途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，故此层为颅顶部危险区。2. 胆囊三角：由胆囊管、肝总管、肝的脏面组成。在三角内有胆囊动脉通过，此三角是手术中寻找胆囊动脉的标志。3. 系膜三角：空、回肠为腹膜内位器官，但在肠管系膜缘处的肠壁无腹膜直接覆盖，此处肠壁与肠系膜之两层腹膜形成一三角形区域即为系膜三角，在小肠端端吻合术时，应注意妥善吻合系膜三角，以免形成肠瘘。4. 硬脊膜外腔：为硬脊膜外面与椎管内面的骨膜之间形成的，其内有脊神经根通过，含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛，不与颅内相通，成负压，。硬膜外麻醉，即将药物注入此隙。5. 颈腋管：椎前筋膜向外下方延续到腋腔包绕腋动脉、腋静脉和臂丛构成腋鞘，通向颈部称为颈腋管。 六 问答题一1.乳房的淋巴回流途径为：乳房外侧部的淋巴管：注入胸肌淋巴结。乳房内侧部的淋巴管：注入胸骨旁淋巴结。乳房下内侧部：穿过腹壁与膈下间隙及肝淋巴管吻合。乳房深部的淋巴管：可直接注入尖淋巴结。乳房上部的淋巴管：注入尖淋巴管和锁骨上淋巴管。2.乳房基部的位置：位于第26肋的高度，胸骨旁线和腋中线之间。3.术中应保护的结构包括：头静脉、胸内、外侧神经、胸长神经、胸背神经已经相伴行的血管以及腋腔的血管神经。4. 术后出现上肢顽固性水肿，可能是由于手术中损伤头静脉，出现同侧上肢不能举过头顶是由于损伤了穿经锁胸筋膜的胸内、外侧神经。二1.膀胱癌好发于膀胱三角处，其范围为左、右输尿管口和尿道内口之间。 2.寻找双侧输尿管内口的标志是输尿管间襞。3.依次穿经的结构为：皮肤浅筋膜腹直肌鞘前层腹直肌腹横筋膜腹膜外筋膜膀胱前隙膀胱壁。评分标准：一选择题每题1分，共20分。二多选题每题1分，共10分。凡是多选、少选或错选均不得分。三是非题每题1分，共15分。四填空题每空0.5分，共20分。其中第1、