《健康评估(乙)》模拟卷.doc

健康评估(乙)模拟试卷1体温常在39以上，24小时内体温波动范围超过2，这种热型属 BA稽留热 B弛张热C波状热 D回归热2双侧瞳孔散大并伴有对光反应消失见于 CA阿托品药物影响 B有机磷农药中毒C濒死状态 D吗啡药物反应3确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的检查结果是 DA肿块在甲状软骨下方 B肿块质地柔软C肿块表面有结节 D肿块随吞咽动作上下移动4下列哪项不符合咯血的特点 BA咯血前先有喉部痒感，咳嗽 B咯出的血液呈暗红色、酸性反应C大量咯血后有时可有黑便 D一般多有气管、支气管、肺或心脏病史5呼吸中枢兴奋性降低时可出现 AA间停呼吸 B抑制性呼吸C呼吸过缓 D端坐呼吸6胸骨角为下列哪项标志 AA与第二肋软骨相连 B第二胸椎水平C肺门水平 D喉水平7支气管哮喘发作时，其呼吸困难的特点是 BA吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难 D阵发性呼吸困难8使气管向患侧移位的病变是 B A胸腔积液 B胸膜增厚粘连 C肺实变 D肺气肿9肺气肿病人胸部的叩诊音应是 C A清音 B浊音C过清音 D鼓音10下列哪项不是干性啰音的听诊特点 C A部位不固定 B呈高调的乐性音C吸气时较明显 D强度、性质易变11老年患者持续胸骨后疼痛，向左肩部放射，伴血压下降，最可能的诊断是 B A自发性气胸 B心肌梗死C急性胸膜炎 D心绞痛12下列哪种心脏病变心尖搏动向左移位 C A高血压性心脏病 B主动脉瓣关闭不全C风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D扩张型心肌病13胸骨左缘第2肋间触到连续性震颤考虑为 A A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄14心浊音界外形呈梨形可见于 C A左心房、左心室增大 B两侧心室增大 C左心房增大伴肺动脉段扩大 D右心房、右心室增大15心尖部听到3/6级粗糙吹风样收缩期杂音，杂音向左腋下传导，考虑为 A A二尖瓣关闭不全 B室间隔缺损C主动脉瓣狭窄 D严重贫血16脉搏骤起骤落，急促而有力，这种脉搏称为 DA奇脉 B交替脉C重搏脉 D水冲脉17腹式呼吸运动消失可见于 A A急性弥漫性腹膜炎 B大量腹水C明显肠胀气 D腹内巨大肿块18肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音调，见于 B A急性肠炎 B机械性肠梗阻C胃肠道大出血 D服用泻药后 19正常成人匀称体型者肝上界的位置一般在 BA右锁骨中线第四肋间 B右锁骨中线第五肋间C右锁骨中线第六肋间 D右腋前线第五肋间 20正常人腹部触诊时不可能触到的脏器是 CA乙状结肠 B腰椎椎体 C脾 D右肾下极21病人处于深睡状态, 不易唤醒, 强烈刺激(压迫眶上神经)可被唤醒, 但旋即又入睡。醒时提问答话含糊或答非所问。该病人的意识障碍属 CA嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷22对患者进行肌力评估时，如患者肢体能水平移动，但不能抬离床面，其肌力为 BA1 级 B2 级 C3 级 D4级23下列哪项不属于浅反射 AA桡骨骨膜反射 B角膜反射 C腹壁反射 D跖反射24下列哪项是属于锥体束征(病理反射) CABrudzinski征 BLasegue征 COppenheim征 DRomberg征25心电图检查时胸导联探查电极的放置位置哪一项是错误的 DAV1导联在第四肋间胸骨右缘 BV2导联在第四肋间胸骨左缘 CV4导联在第五肋间与左锁骨中线的交点 DV5 导联在第六肋间与左腋前线的交点26左心室肥大的心电图改变以哪项对诊断最为重要 BA心电轴左偏 BQRS波群电压增高 CST-T改变 DQRS波群时限延长27红细胞形态学属小细胞低色素性贫血可能是哪种贫血 DA再生障碍性贫血 B慢性感染性贫血 C骨髓病性贫血 D缺铁性贫血28外周血中性粒细胞减少可见于 A A流行性感冒 B急性溶血 C急性失血 D恶性肿瘤29下列哪种管型在正常人尿中可出现 BA脂肪管型 B透明管型 C蜡样管型 D细胞管型30在肝细胞有损害和坏死时，首先选用的最敏感的临床酶学检查是 A A丙氨酸氨基转移酶（ALT） B碱性磷酸酶（ALP） C-谷氨酰转移酶（-GT） D单胺氧化酶（MAO）二、双项选择题（共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分）1下列哪种病变可引起语音震颤增强 ACA压迫性肺不张 B肺气肿 C大叶性肺炎实变期 D胸膜增厚粘连2下列哪项不是湿啰音的听诊特点 CDA吸气时较明显 B断续而短暂 C呈高调的乐性音 D强度、性质易变3颈静脉怒张、肝颈回流征（+）可见于 BD A上腔静脉综合征 B右心衰竭 C门脉高压症 D大量心包积液 4下列哪项符合心源性水肿的特点 ADA水肿多在晨起时出现 B水肿最早出现在足部C水肿发展较迅速 D水肿部位较坚实、移动性较小5腹部触诊腹壁呈揉面感可见于 ADA恶性肿瘤腹膜转移 B急性弥漫性腹膜炎C肝硬化并大量腹水 D粘连型结核性腹膜炎6腹部检查出现振水音可见于 CDA大量腹水 B麻痹性肠梗阻 C幽门梗阻 D急性胃扩张7下列哪项试验是反映共济失调的检查 AC A快复轮替试验 BBrudzinski 征 C跟-膝-胫试验 DOppenheim征 8下列哪项是属于深反射 CDA跖反射 B角膜反射 C肱二头肌反射 D桡骨骨膜反射9下列哪项不符合室性早搏的心电图特征CDA提前出现的宽大畸形的QRS-T波群 B早搏的QRS-T波群前无相关的P波CT波方向与QRS的主波方向一致 D有不完全性代偿间歇10嗜酸性粒细胞增多可见于 AB A寄生虫病 B变态反应性疾病 C伤寒 D应用肾上腺皮质激素 三、填空题（共25 空，每空 1 分，共 25 分）1能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为_度甲状腺肿大。2健康成人胸廓前后径与横径之比约为_ ，比例约为_称为桶状胸。3被检查者直立两上肢自然下垂时，肩胛下角位于第_7或第8肋骨_ 肋骨水平。4. 气管或大支气管有狭窄或阻塞时，其呼吸困难的特点是_吸气性呼吸困难_。5使气管向患侧移位常见的胸部病变是_胸膜增厚黏连 , 肺不张_。6发绀出现在肢体的末梢部位、受累部位的皮肤冰冷及冷汗是为_周围性_发绀 。7病人在晨起时有眼睑和颜面水肿，以后较快发展成全身水肿，最可能是属于_肾源性_水肿。8左心室扩大时，心尖搏动改变的特征为_向左下移位_和_抬举性心尖搏动_。9心浊音界外形呈梨形可见于_ 。10心房纤颤的听诊特点是_心室律快慢不一致 , 第一心音强弱不一致 ，心室率与脉率不_ 。11腹部触诊检查一般是从_左下腹部_开始，然后_逆时针方向_进行。 12急性阑尾炎的压痛点位置是在_脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 _ 。13急性弥漫性腹膜炎时腹部检查典型的三联征为_板状腹 ，全腹明显压痛 ，反跳痛() _ 。14一昏迷患者无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等存在。其昏迷程度判断为_昏迷。15脑膜刺激征包括_颈项强直 , Brudzinski 征() , Kernig征()_ 。 16心电图记录纸被横线和纵线划分为1mm2小方格，横线代表时间，每1mm代表_0.04s _；纵线代表电压，每1mm代表_0.1mV 。17心电图Q-T间期代表_ 。1824小时尿量_400ml _ 称为少尿，_100ml _ 称为无尿或尿闭。四、名词解释（共 5 小题，每题 3 分，共 15 分）1稽留热: 体温恒定维持在3940以上，24小时内体温波动范围不超过 1，持续数天或数周。常见于伤寒及斑疹伤寒高热期、大叶性肺炎等。 2潮式呼吸: 其特征为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后又由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停约数秒钟后，又开始如上变化，如此周而复始地出现，称为潮式呼吸，又称陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸。是由于呼吸中枢受损使兴奋性降低所致。3奇脉: 吸气时脉搏明显减弱甚至消失，故又称吸停脉。 见于大量心包积液或缩窄性心包炎所致心包填塞时。4揉面感: 当腹膜受到的刺激较缓和，且有腹膜增厚并与肠管和肠系膜黏连，触诊时全腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，犹如揉面团感觉，称揉面感。常见于结核性腹膜炎(黏连型)、恶性肿瘤腹膜转移(癌性腹膜炎)。5三偏症: 偏瘫（内囊型瘫痪，常见于内囊部位脑出血、脑梗死）时，在病变对側肢体出现偏身瘫痪、偏側感觉障碍，以及同向偏盲，称为“三偏症”。 五、简答题（共 3 小题，共 20 分）1正常人肺部可以听到几种呼吸音？简述其听诊特点及分布部位。( 7分)正常人肺部可以听到三种呼吸音：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。其听诊特点及分布部位如下：(1) 支气管呼吸音: 其听诊特点为呼气相较吸气相的强度强、音调高、时间长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近均可听到。(2) 支气管肺泡呼吸音: 其听诊特点为吸气相与呼气相的强度、音调、时间大致相同。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙、背部肩胛间区第3、4胸椎水平、以及肺尖部可听到。(3) 肺泡呼吸音: 其听诊特点为吸气相较呼气相的强度强、音调高、时间长。正常人在除上述两种呼吸音的听诊部位以外的大部分肺野听到。2试述第一心音和第二心音的产生机制, 听诊时如何区别第一心音和第二心音? ( 7分)第一心音（S1）与第二心音（S2）的产生均由四个因素引起的振动所组成，其中瓣膜关闭引起的振动是其主要成分。S1的产生主要是由于房室瓣关闭产生的振动所引起，其次是心室肌收缩、半月瓣开放、及血流冲击心室和大血管壁引起的振动所组成。S2的产生主要是由半月瓣关闭产生的振动所引起，其次是心室肌舒张、房室瓣开放及大血管内血流加速流动对管壁的冲击引起的振动所组成。正确区分S1与S2才能正确判定收缩期和舒张期，通常根据下列3点区分： 心音的特性：S1在心尖部最响、音调低、时间长；S2在心底部最响、音调高、时间短； S2之后的间歇时间