系统解剖pig.doc

1. 交感神经低级中枢位于脊髓T1（或C8）L3节段灰质侧角的中间外侧核。2. 交感神经周围神经节包括交感干神经节和椎前神经节（腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节、主动脉肾节）。3. 副交感神经低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部S2S4节段灰质的骶副交感核4. 颅部副交感神经节：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节5. 交感神经和副交感神经区别是：中枢部位不同，交感神经的低级中枢位于脊髓第一胸节至第三腰节的侧角，副交感神经的低级中枢位于脑干和脊髓的骶部。周围神经节的部位不同节前神经元与节后神经元的比例不同分布范围不同两者对同一器官的作用不同。交感兴奋，腹腔内脏及末梢血管收缩，心跳加快加强，支气管平滑肌扩张，胃肠运动和胃分泌受到抑制，新陈代谢亢进，瞳孔散大等；副交感神经兴奋时，心跳减慢减弱，支气管平滑肌收缩，胃肠运动加强促进消化液的分泌；瞳孔缩小。 6. 脑脊液循环：左右侧脑室脉络从产生-经室间孔-第三脑室-经中脑水管-第四脑室-经正中孔、外侧孔-蛛网膜下隙-蛛网膜粒-上矢状窦-颈内静脉 保护脑和脊髓并维持颅内压，参与脑和脊髓的代谢7. Willis环 又称 大脑动脉环，位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、乳头体周围，由前交通动脉、大脑前动脉始段、颈内动脉末段、后交通动脉和大脑后动脉始段吻合而成。 当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。其可将颈内动脉和椎-基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时还将左右两侧大脑半球相互联系。8. 瞳孔对光反射同路：视网膜-视神经-视交叉-视束-顶盖前区-动眼神经副核-动眼神经-睫状神经节-节后纤维-瞳孔括约肌-瞳孔缩小9. 视觉传导通路：双极神经节-节细胞-视神经-视交叉-视束-外侧膝状体-视辐射-内囊-视觉中枢10. 不同部位受损时，可出现不同视野缺损：一侧视神经损伤-该侧视野全盲视交叉中交叉纤维损伤-双眼视野颞侧半偏盲一侧视束及以后部位受损，可致双眼视野同向性偏盲，即患侧鼻侧半和对侧颞侧半视野偏盲一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，可致患侧视野鼻侧半偏盲11. 躯体四肢意识性本体感觉：感受器-周围突脊神经-脊神经节-中枢突薄束契束-薄束契束核-内侧丘系交叉-经脑干-背侧丘脑腹后外侧核-内囊-中央后回中上部12. 躯体四肢温痛觉传导同路（浅感觉）：感受器-周围突脊神经-脊神经节-脊髓后角固有核-白质前联合-对侧脊髓丘脑束-经脑干-背侧丘脑腹后外侧核-内囊后肢丘脑中央辐射-中央后回中上部、中央旁小叶后部13. 椎体系纤维的特点：由两极神经元构成左右交叉上下颠倒必经内囊支配骨骼肌随意运动，损伤后表现为瘫痪14. 椎体系纤维走向：分为皮质脊髓束和皮质核束皮质脊髓束 支配躯干、四肢的骨骼肌主要起于中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的纤维。内囊后脚、中脑、大脑脚、脑桥至延髓形成锥体，大部分的纤维形成椎体交叉，交叉后的纤维皮质脊髓束，逐节间接或直接终止于同侧前角运动细胞。小部分没交叉的纤维，形成皮质脊髓前束，逐节交叉至对侧间接或直接的止于前角运动细胞皮质脑干束 也称皮质核束或皮质延髓束，支配头面部骨骼肌主要起于中央前回下1/3的椎体细胞，纤维经内囊膝下降至脑干，陆续止于脑神经躯体运动核。其中面神经核下部（支配下部面肌）和舌下神经只接受对侧皮质脑干束的支配，其余脑神经躯体运动核均接受双侧皮质脑干束的支配。15. 特殊内脏感觉：嗅神经、面神经、舌下神经 特殊躯体感觉：视神经、前庭窝神经 躯体运动：舌下神经、动眼神经、滑车神经、展神经 一般内脏运动：动眼神经、面神经、舌下神经、迷走神经 一般躯体感觉：三叉神经、舌下神经、迷走神经 特殊内脏运动：三叉神经、面神经、舌下神经、迷走神经、副神经16. 颈丛：由第14颈神经前肢构成，位于胸锁乳突肌上部的深面中斜角肌和肩胛提肌的前方，由丛发出皮支和肌支 臂丛：由第58颈神经和第1胸神经前支的大部分构成 腰丛：由第12胸神经前支的一部分、第13腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成 骶丛：由腰骶干、骶、尾神经前支编织而成。17. 猿手：正中神经主干损伤后，运动障碍表现为前臂不能旋前、屈腕力弱，拇指、食指、不能弯曲，拇指不能对掌，握持无力，由于鱼际肌萎缩手掌平坦。 爪形手：尺神经干损伤后运动障碍表现在屈腕力弱，无名指和小指末节不能屈，各指的内收与外展运动丧失。小鱼际肌肉萎缩使小鱼肌平坦，骨间肌萎缩，掌骨间呈现深沟。由于掌指关节过伸，第4、5指的近侧指间关节弯曲，而表现为“爪形手”。 方肩：腋神经损伤主要症状有臂不能外展，臂外旋力弱，不能做梳头、戴帽动作；三角肌区皮肤感觉障碍；由于三角肌萎缩，肩峰突出，肩部失去圆隆的外观，呈“方肩”。 垂腕症：当肱骨干中、下1/3交界处骨折时，易损伤桡神经，其表现为：不能伸腕和伸指，旋后困难，由于伸肌瘫痪和重力作用，提起前臂时呈“垂腕症”前臂背侧及手背面桡侧半尤其是“虎口”区皮肤感觉障碍最为明显。18. 内侧丘系：薄束核和楔束核发出的上行纤维束，经延脑、桥脑、中脑、终于丘脑腹后外侧核，内侧丘系传递意识性本体觉和精细触觉冲动。19. 外侧丘系：传导双侧听觉，以对侧为主。是从蜗神经发出的神经纤维，横行穿越内侧丘系，眼内侧丘系的外缘上行，止于间脑的内侧膝状体。20. 三叉丘系：传导对侧头面部的浅感觉和粗糙触觉。三叉神经脊束核及三叉神经桥脑核发出的神经纤维交叉至对侧上行，止于丘脑腹后内侧核21. 内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，呈型白质板，内囊为投射纤维的主要通路。22. 内囊穿行各部的纤维束：前肢：丘脑前辐射和額桥束膝：皮质核束后肢：皮质脊髓束，丘脑中央腹水，豆状核后部：视辐射、枕桥束、豆状核下部、听辐射、聂桥束23. 齿状韧带：软脊膜在脊髓两侧脊神经前后根之间形成，呈齿状，起固定脊髓的作用，通常有21对，作为识别前后根的标志。24. 三偏综合症：内囊损伤广泛时，患者会出现的症状：偏身感觉丧失，对侧偏瘫，两视野对侧同向偏盲。25. 眼球：眼球壁和内容物组成；眼球壁：外膜、中膜、内膜组成；外膜分为角膜和巩膜；中膜分为虹膜、睫状体和脉络丛；内膜即视网膜。26. 视神经盘：视网膜内面，视神经起始处的圆盘状隆起。在活体上呈淡红色，中央有视网膜中央动、静脉出入，此处无感光细胞，故称盲点。视神经盘颞侧稍下方约3.5MM处，有一直径为2MM的黄色圆形区域，称黄斑。27. 房水循环：房水由睫状体上皮细胞分泌产生，自眼后房经瞳孔到眼前房，再经虹膜角膜角隙渗入巩膜静脉窦最后会流入眼静脉，以此途径不断更新循环。28. 眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜。29. 外耳：耳廓、外耳道、鼓膜；中耳：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房30. 内耳的感受器：位觉感受器：球囊斑、椭圆囊斑、壶腹脊；听觉感受器：螺旋器31. 声音的传导：空气传导：耳廓收集声波经外耳道引起骨膜震动，经听骨链传至前庭窗，引起耳蜗外淋巴结波动，经前庭壁引起内淋巴波动，使基底膜震动，从而刺激螺旋器，转变为神经冲动，经蜗神经传入中枢，产生听觉。32. 脉管系统的组成：心血管系统：心、动脉、静脉、毛细血管；淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织33. 心脏的外形：前后稍扁的圆锥体，分心尖、心底，两个面、三个缘、四个沟，心尖朝向左前下，心底朝向右后上。心有两个面：胸肋面、膈面；三个缘：左缘、右缘、下缘；四个沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟。34. 心转导系统的组成：由特殊的心肌纤维组成，有窦房结、房室结、房室束、左束支、右束支、Purkinje纤维。35. 窦房结：心的正常起搏点，具有自动节律性，位于上腔静脉根部和右心房交界处。36. 卵圆窝：房间隔下部有一浅凹，称卵圆窝，为胎儿期卵圆孔闭合后的痕迹，房间隔缺损多发生于此。37. 冠状动脉的起始及主要分支：左冠状动脉起始于主动脉的左冠状动脉窦，分为前室间支和旋支。前室间支分为左室前支、右室前支、室间隔前支；旋支分支有左缘支、左室后支、窦房节支、心房支、左房旋支。右冠状动脉起始于主动脉右冠状动脉窦，分支有圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支、后室间支、右旋支、右房支（前室间支营养左室前壁、室间隔前部；旋支营养左房、右室侧壁、左室膈面；后室间支营养左、右心室后壁、室间隔后下1/3部；左室后支营养左心室后壁）38. 主动脉弓：头臂干、左颈动脉、左锁骨下动脉；颈外动脉：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉；锁骨下动脉：锥动脉、胸廓内动脉、甲状颈干；腹主动脉：壁支：腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉脏支：肾上腺动脉、肾动脉、睾丸动脉、卵巢动脉、腹腔干、肠系膜上、下动脉。39. 腹腔干的分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉40. 掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合，从弓发出三条指掌侧总动脉和一条小指掌侧动脉。三条指掌侧总动脉的每条分支再分两支指掌侧固有动脉。41. 掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成，分出三条掌心动脉分别注入相应的指掌侧总动脉吻合支。42. 胃的营养动脉：胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉43. 肠系膜上动脉：空肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、胰十二指肠下动脉44. 肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉45. 上肢的浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。头静脉起于手背静脉网的桡侧，上行至肘窝，汇入腋静脉；贵要静脉手背静脉网的尺侧，在肘部的远侧转至前面，汇入肱静脉或注入腋静脉；肘正中静脉粗而短、变异较多、斜行位于肘部皮下。46. 奇静脉沿途收集肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉、半奇静脉的血液注入上腔静脉，奇静脉是沟通上下腔静脉的通道之一。47. 大隐静脉起于足背静脉弓内侧，至内踝前方，至膝关节内后方，至大腿前面，至隐静脉孔，至股静脉。五大属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。48. 门静脉收集腹盆部消化道（除齿状线以下的肛门）、脾、胰、胆囊的静脉血。门静脉的属支：肠系膜上、下静脉、脾静脉、胆囊静脉、胃左、右静脉、附脐静脉。49. 门静脉与上下腔静脉之间的交通途径：食管静脉丛：肝门静脉，至胃左静脉，至食管静脉丛，至食管静脉，至奇静脉，至上腔静脉；直肠静脉丛：肝门静脉，至脾静脉，至肠系膜下静脉，至直肠静脉，至直肠静脉丛，至直肠下静脉及肛门静脉，至髂内静脉、至髂总静脉，至下腔静脉脐周静脉网：肝门静脉左支，至