儿内科岗位职责及护理质量考核细则.doc

儿内科护士岗位职责及护理质量考核细则一、 各班次岗位职责考核细则：主班及上机班：1物品交接有误 扣1分2未接公共设施并登记.上报 扣1分3登记本签字潦草或不整洁者 扣1分4急救物品、药品、仪器设备清点有误，仪器未处于备用状态 扣1分5催款不到位而致家属逃帐，或因配药延误而引起纠纷 扣1分6执行医嘱有误或致治疗延误 扣1分7各种化验单未及时通知相关班次收集标本 扣1分8接待新入院病人不热情，通知医生不及时 扣1分9日清单未核清下发至病人手中，病人发现有误而主班未耐心解释清楚致病人不满者1分10未仔细核对清单致病人满意者 扣1分11上机与医嘱不符 扣1分12新农合病人未登记，未告知办理相关手续者 扣1分13办理出院时，未将病人相关资料交至病人而致病人不能一次性办理出院手续 扣1分14出院病人未登记电话回访本及发放温馨卡 扣1分15药品管理疏忽而使第二天用药出现空缺 扣1分16未清理出院病人化验单及雾吸单 扣1分17各种登记本未登记、未如实填写者 扣1分18未按规定进行床头交接班者 扣1分19医嘱打印不及时,治疗漏做1次 扣1分20收费不准确致物价扣分者 扣1分21. 医嘱签字不及时或签字未核对者1次 扣1分22.交清洁班，不符要求者一处扣1分。责护班：1对前日入院新病人进行健康宣教及新农合病人宣教，未宣教到位 扣1分。2新病人健康宣教内容包括：病区环境、科主任、护士长、管床医生及护士、陪伴制度、安全制度、病情护理及治疗、费用、转诊手续等，优质护理示范病区创建等，家属不知情视为宣教不到位。扣3分。3静脉穿刺时严格“三查七对”，未按规范操作而造成病人针打错者 扣5分4一人一止血带，穿刺完后止血带未集中浸泡 扣1分。5未先行抽取血标本而将针打上，造成病人标本送检延迟 扣1分。6穿刺后输液卡上未及时签名或输注液体与打勾液体不相符 扣1分。7穿刺失败后未对家长道歉而致家长不满引起纠纷者 扣2分8护理病历未按规范书写 扣1分9认真检查每一份病历，及时修正错误，记录失误的原因、当事人，未达到要求者扣2分。10病房未及时消毒，或消毒后登记本未登记 扣1分11未打出院病人回访电话 扣1分12医嘱核对时未及时发现错误 扣1分13各种登记本未及时登记 扣1分14.新病人首次护理评估单及各类护理记录单本班必须完成，未完成者扣1分15. 交清洁班，不符要求者一处扣1分。16雾吸机、雾化管道及雾吸车随时保持清洁不达标一次扣1分。17.做晨间护理以及铺床后保持库房及柜内整洁，不达标者一次扣1分护理班：1未检查中心供氧，更换湿化瓶并标注日期、责任人 扣1分。2检查吸痰装置是否处于备用状态，不达标 扣1分3及时通知病人做雾吸，做前先请家长签名，对新病人及不配合病人应指导应协助完成；须隔离的病人单独做雾吸，做好雾化机清洁卫生，开窗通风，不达标 扣2分4灌肠及脐疗病人，微波及振动排痰病人，应先告之家长做好准备工作，并告之注意事项及护理方法，不达标 扣1分5未及时巡视病房，严格控制输液速度 扣1分6查体温时，T39以上的病人，应及时通知医生；处理后的病人及时复查体温，不达标 扣1分7新病人及时铺床，带病人至床位，如暂时无空床须在走廊上输液，及时备好输液架，保持走廊整洁，不达标 扣1分8下班前未为夜班准备被子 扣1分辅助班：1接班时未登记接物本 扣1分2未用“84”消毒液擦拭桌面、治疗车、治疗盘等 扣1分3泡桶内未按要求更换消毒液 扣2分4配药时铺无菌治疗盘，严格“三查七对”，配药时不讲闲话，规范配戴口罩，不按规范操作扣2分5配药时抽液体不用治疗桶，对着水池直接推注 扣1分6消毒棉签未放置在焚烧桶内 扣1分7配完药后未及时粘贴药瓶贴 扣1分8续加的液体，配完药后未及时夹在输液卡上 扣1分9高危药品未分类放置并上锁保管 扣2分10巡视病房不及时，在治疗室聚堆讲闲话 扣1分11消毒的止血带、手板、弯盘等各种浸泡物品，下午未取出晾干备用 扣1分12下午做好治疗室卫生，摆药消毒液擦拭治疗车、清理抽屉，保持冰箱整洁卫生，不达标 扣1分13输血袋保留24h后未及时送至检验科 扣1分，送血后未登记扣1分。14首问负责制：治疗班不在治疗室，病人喊换药，叫到谁就立即去换，或告知治疗班换药，推三阻四者 扣1分15.下午备好治疗药品及物品，未备好次日所需物品及药品 扣1分16.治疗柜内药品每日未清理，未抹去浮灰 扣1分17. 配药未备好弯盘，治疗垃圾乱扔者 扣1分18. 每日下午备好充电微量泵3至5台，供走廊病人使用 不合格一次扣1分小夜班：1做好危重病人、新病人治疗的交接班，未做到者一处扣2分。2保证新病人的治疗护理措施到位，未达到要求者一处扣2分。3衣着规范，穿护士鞋，不串岗、脱岗，一处违反要求扣2分。4巡视病房及时，保证病区环境的安静整洁，一次不合要求扣1分。5. 未保持护士站整洁者，一次扣1分6. 在护士站进食者一次扣1分7.上班期间接听手机及玩手机者一次扣2分8. 交清洁班，不符要求者一处扣1分。大夜班：1严格遵守劳动纪律，随时巡查病房，未做到者扣2分。2未完成消毒隔离工作（含冬季开窗通风，夏季及时开关空调），未完成者扣2分。3交清洁班，不符要求者一处扣1分。4.大夜班必须完成一定量的的雾吸，以及在院留宿病人留置针接针数量，未完成者扣2分。消毒班：1负责所有公共区域，即急救车、库房、护士办公室、医生办公室、治疗室、输液室、雾化室、处置间及医护值班室整理消毒，以及所有科内仪器保养，未达要求 扣2分。2急救车：急救药品清点、急救器材的清点、养护，氧气瓶护罩的清洁，未达要求 扣2分。3护士办公室：抽屉，整理过期输液卡、条柜、消毒病历夹，保养所有的仪器设备，保持功能状态，未达到要求者 扣2分。4治疗室：清洁整理治疗柜、治疗车、消毒压舌板，一处不合要求扣2分。5穿刺室：整理穿刺台的抽屉，所备物品齐全，摆放整齐，使用方便，未达到要求者扣26. 雾化药品，雾吸车及雾吸机保持清洁备用状态，雾吸储雾罐及时浸泡消毒，不合格者一次扣1分。7. 应急灯每月底充电一次。未达到者一次扣1分。8.处置间柜内要清理干净，包括柜内盆桶，未达到者一次扣1分。二、仪表及礼仪规范1衣帽不整洁者 ，脏了未及时更换一次扣1分2衣领未扣好者 一次扣1分3未佩戴胸牌者 一次扣1分4指甲过长 一次扣1分5进治疗室须戴口罩，未戴者 一次扣2，戴口罩不合格者一次扣1分。6头发过肩或蓬松者 扣2分7未穿工作裤及白色鞋子 一次扣2分8. 除护士长外，护士上班期间不容许带手机，接听手机或带手机者一次扣2分9. 上班期间电话聊天者一次扣5分10. 普通话上岗，不讲普通话者一次扣1分11.带教的实习生由带教老师负责督导，学生不达标者扣老师每次1分。12.上班期间，尤其是夜班，不容许家属、小孩及朋友陪班，违者一次扣2分。三、业务学习1每月30号之前完成笔记本，不能按时完成业务学习笔记本 扣2分2科内业务学习迟到者 一次扣1分；20元3科内业务学习无故不参加者 一次扣5分；50元4科内三基考试作弊者 一次扣5分；50元5院内业务学习及各类考试无故不参加者 一次扣5分；100元6院内三基考试作弊者，被医院通报 一次扣5分；100元7院内三基考试不及格者 一次扣2分；50元8. 年终未按照医院要求完成各级各类职称论文发表者，每人次扣200元。9. 科内讲课课件未认真准备，讲课质量不高者扣1分四、岗位职责落实及团队协作1不能很好地完成好岗位职责，致影响病区秩序，视病区秩序情况 扣15分2因技术水平不高所致，不能很好地完成岗位职责，必须利用休息时间来锻练技术，1次/周，未达到者 一次扣5分3因工作效率不高影响岗位职责完成或与他人协作者，必须提前到岗上班，视岗位职责完成情况未达到者扣15分4与他人协作不好，致影响各个班次工作质量及效率，视工作完成情况 一次扣15分5科内同事满意度测评，最不愿与之协作者 一次扣5分6. 科内集体活动拒绝参加，并且漠不关心者一次扣5分。五、科内现有的奖励政策一、夜班收病人单项奖：第一名30 第二名20 第三名10二、全勤奖：1、晨护无迟到者50元月；2、病人高峰期全勤奖三、夜班收观察病人：8元人次四：特殊供献奖：积极参加医院及科室活动者，除医院给予奖励外，科室酌情给予奖励。积极为科室及医院发展献计献策予奖励五、安全奖：纠纷投诉及护理差错者扣除六、节支奖：三年以下半奖七、年终根据科内结余情况设立全年全勤奖、全年授课奖、优质护理服务奖、工作质量优秀奖、优秀夜班护士等奖励。八、护理论文发表奖励：国家级杂志发表1篇奖励100元，省级杂志1篇奖励50元，市级学会1篇奖励20元，专利及科研每项奖励500元九、优质护理服务奖：每月满意度调查被病人提名第一名者每月奖励100元注：科内所以评先评优都参考每个月护理质量分，被病人投诉者及发生护理差错者评先予一票否决；劳动纪律、迟到作为评先的重要一项参考项目；年度评先基本条件：无病事假，无纠纷投诉，各方面表现优秀者。责任组管理：有人低于95分取消本月优胜奖励，差错、投诉病人提出不满意一票否决。内一科2014年度护士劳动纪律及奖金分配制度及奖惩措施一、早晨7：45准时到岗，治疗班开始配制液体，主班开始接物品，其余班次下病房参加晨间护理；7：45未到科或到科后未参加晨护的算晨护迟到。责任组长提前5-10分钟到岗检查并安排好责任组全天工作。上班期间不得吃早餐。 未达到者扣分二、上班期间无故脱岗，串岗达10分钟以上。扣2分20元三、每周科周会及科内业务学习，院内业务学习，按时参加，无故不请假，不参加者一次扣50元；迟到扣1分，扣20元；无故提前离会者扣1分，20元。四、未经允许私自换班一次，换班者两人同时扣2分。五、集体活动凡要求参加的，无故不到者扣1分，扣20元。六、病假：病假一律到医院看病开具病假条，科主任，护士长签字上交医务科批准，方可休假，口头请假按旷工论处。病假7天之内按天扣工资奖金，7天以上扣除当月奖金，一周内病假2天不享受周休。七、事假：出具事假条，科主任，护士长签字，由医务科批准方可休息，事假一天扣三天工资奖金，事假3天以上扣除当月资金。八、旷工一天扣三天工资，扣除当月奖金，并上报人事科。九、带教学生在单独上班之前不享受科内奖金待遇及各项奖励，但夜班费可以享受。十、3年以下临时护士单独上班后视工作情况按系数给予奖金，3年之下原则上按医院政策享受系数0.5奖金（但可根据其工作表现，工作尤其突出者可酌情提高系数），满3年者视工作能力及岗位胜任情况按绩效考核系数享受全奖。岗位胜任能力以科内质控小组成员共同确定。十一、新入科、外院调入、他科轮转老护士，需带教后方可单独上岗者，3个月之内不享受奖金，3个月后视工作表现情况，按绩效考核系数的一半享受奖金，再逐步提高。科内老职工奖金按绩效系数享受奖金，根据其工作质量及工作表现随时上浮及下浮奖金系数。不上夜班者奖金系数下调0.1，夜班数超过7个，奖金系数上调0.025。护理缺陷、投诉、纠纷、差错考核扣分标准一、差错1.护理大差错致严重后果（病人产生伤害、病人投诉或纠纷） 在科内处理，一次扣质量分15分，扣除当月奖金及安全奖，取消当年所有评先评优。上报到院部处理，一次扣质量分15分，扣除本季度奖金及安全奖，取消当年所有评先评优。2.一般差错至不良后果（病人治疗受到影响、病人投诉或纠纷）一次扣质量分5分，扣当月安全奖，小组取消优胜资格。3.一般差错未至不良后果（及时采取补救措施） 一次扣质量分2分二、护理投诉、纠纷1、投诉到院部，属护士责任，一次扣5分，扣200元。2、投诉在科内，属护士责任，一次扣2分，扣100元。护理缺陷（护理差错事故）定性标准 本规定所称的护理差错，系指在护理过程中违反有关制度，常规，操作规范及法律法规等造成或有可能造成患者损害，但尚未达到医疗事故等级的事故。 护理差错分为一般差错和严重差错一、严重护理差错，或一般差错中的情况有不良后果者。1.因管理及其他原因，未能及时供应抢救物品，或在急救情况下，设备，仪器，器械不能正常使用，延误抢救。2.未遵守值班，交接班工作制度，病人病情发生变化时，未及时发现和处理者。3.未按规程做过敏试验，即给病人使用。4.特殊治疗，特殊检查，特别护理出现漏用或错误。5.全病区漏发一次药物（超过规定时间2小时以上）6.未经严格查对，输入发霉，变质和过期液体7.静脉治疗药物漏入软组织内，漏出面积达10*10厘米以上，未引起组织坏死8.危重，全麻术后，绝对卧床的病人，因护理不当，发出坠床。9.因护理原因而造成病人二度烫伤或褥疮，婴儿臀部糜烂面积占患者体表面积的0.25%以上10.由于消毒不严或部位选择不当，各种注射引起局部感染或因误伤神经，经采取措施未产生不良后果者。11.错输血未造成不良后果者，输血时污染或因加入药物发生溶血，凝血影响治疗抢救，造成浪费者12.发现未经灭菌处理不合格的物品，错发器械包等，未及时发现而使用的二、一般差错：1.未严格遵守查对制度及交接班制度，错误执行医嘱或执行错误的医嘱经核对发现，漏执行医嘱延误4小时以上级补执行：抢救病人时执行医嘱不及时2.手术，检查，治疗及护理前，护士未充分行使告