解剖学试题A卷答案.doc

2009届解剖学试题A卷一、 填空。（每空0.5分，共30分）1. 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。2. 组成上肢的骨中，臂部是肱骨，前臂内侧是尺骨，前臂外侧是桡骨。3. 脊柱整体侧面观，自上而下，有突向前的颈曲，凹向前的胸曲，突向前的腰曲和凹向前的骶曲。4. 关节的辅助结构有韧带、关节盘和关节唇等。5. 肘关节包括肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节三个部分。6. 胸腔和腹腔以膈相隔，其间在膈上有三个通道，它们是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔。7. 上消化道依次包括口腔、咽、食道、胃和十二指肠。8. 咽分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分。9. 鼻旁窦有额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。10. 胃分为贲门部、幽门部、胃体和胃底四个部分。11. 盲肠和结肠的共同特点有结肠带、结肠袋和肠脂垂。12. 临床常用于静脉穿刺的浅静脉，上肢有头静脉、贵要静脉和肘正中静脉；下肢有大隐静脉和小隐静脉。13. 淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。14. 植物性神经由交感神经和副交感神经构成。15. 脑干通常包括中脑、脑桥和延髓三个部分。16. 臂丛的主要分支有正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经和腋神经。17. 已知脑屏障有三，它们分别是血-脑屏障、血-脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。二、 名词解释。（共30分）1. 腹股沟管（6分）腹股沟管是腹股沟韧带上方，由外上方斜向内下方长约45CM的一个成自肌和筋膜的狭隙。男性内容精索，女性有子宫圆韧带通过。有两口、四壁。内口亦称腹环或深环，位于腹股沟韧带中点上方约1.5CM处，乃腹横筋膜向外之突口；外口亦称浅环或皮下环，位于耻骨结节外上方，是腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙；上壁由腹内斜肌和腹横肌游离的弓状下缘构成；下壁乃腹股沟韧带之向上的凹槽；前壁外侧成自腹内斜肌后壁，外侧为腹横筋膜，内侧是腹股沟镰。2. .咽峡（3分）咽峡是口腔与咽的分界线。上方成自腭垂及其两侧的腭帆游离缘，两侧成自腭舌弓，下方成自舌根。3. 颈动脉窦（3分）是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，为压力感受器，刺激该处可反射性地引起心跳减慢、血压降低。4. 肺段（3分）每个肺段支气管及其分支和它们所属的肺组织共同构成一个支气管肺段，简称肺段。5. 肾区（3分）竖脊肌外侧缘与第十二肋的夹角区恰与肾门相对，称为肾区。肾病患者此处可有压痛或叩击痛。6. 精索（3分）睾丸上端与腹股沟管腹环间之软索状结构，由精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜包绕输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经鞘韧带等而成。7. 黄斑（3分）视神经盘颞侧约3.5MM处有一黄色区，称黄斑。其中央凹陷称中央凹，是视力最敏锐的部位。8. 网状结构（3分）中枢神经系内的某些部位，神经纤维交织成网，网眼内散布有大小不等的灰质团块，这些部位称网状结构。9. Willis环（3分）又称大脑动脉环。由颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉吻合而成。当其中一支栓塞或发育不良时，此环可代偿或调节脑的血液供应。三、 问答题（共30分）1. 解释一下解剖学方位术语中“内”、“外”与“内侧”、“外侧”的区别。（3分）“内”与“外”是就腔性器官而言的。在腔内者为“内”，在腔外者为“外”。“内侧”与“外侧”是就与人体正中矢状面的关系而言的。近正中矢状面者为“内侧”，远正中矢状面为“外侧”。2. 简述肩关节的组成、特点和运动。（5分）肩关节由肱骨头和关节盂外包肩关节囊而成。其特点是灵活。灵活的原因一是肱骨大、关节盂小而浅，二是关节囊大而薄，三是周围肌的数量大而体积小，肱二头肌长头腱从关节腔内通过。肩关节是典型的球窝关节，可作三轴运动：屈、伸、收、展、旋转和环转，且运动幅度较大。肩关节前下方缺少保护，故肩关节脱位时，肱骨头多脱向前下方。3. 试述食管的狭窄及其临床意义。（5分）第一个狭窄在食管的起始处，距中切牙约15CM；第二个狭窄位于左主支气管从其前方跨越处，距中切牙约25CM；第三个狭窄在其穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40CM。它们是异物滞留及食管癌的好发部位，上消化道内插管或镜检亦宜注意上述狭窄处。4. 简述心内各腔的名称，心内血脉的方向，心内各瓣膜的名称、部位和作用。（5分）心腔有右心房、右心室、左心房和左心室。右心房舒张时，通过上腔静脉、下腔静脉和冠状窦收集全部静脉血，收缩时将血经右房室口泵入右心室。右心室收缩时经肺动脉将血送入肺。右房室口上有三尖瓣防止血液逆流回右心房，肺动脉口上有肺动脉瓣，防止右心室舒张时血液逆流回右心室。左心房舒张时，四个肺静脉将肺内的动脉血送入左心房，左心房收缩时，血液经左房室口送入左心室。左心室收缩时，将血液泵入主动脉。左房室口上有二尖瓣防止血液逆流回左心房。主动脉口上有主动脉瓣防止左心室舒张时血液逆流回左心室。5. 简述肝门静脉的组成、特点和肝门静脉高压情况下的侧支循环。（5分）肝门静脉的组成：主要由脾静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉合成，此外还有胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉汇入。肝门静脉的特点有二：一是起始于毛细血管，终止于毛细血管-肝血窦。此特点有利于消化道吸收的物质在肝内的储存代谢和解毒；二是该静脉内无瓣膜。此特点使得肝门静脉高压时，其内的血液可以逆流，经由与上、下腔静脉系的吻合支，借道上、下腔静脉回归心脏。肝门静脉高压时，肝门静脉内的血液经由（1）胃左静脉食管静脉丛上腔静脉右心房；（2）肠系膜下静脉直肠静脉丛下腔静脉右心房；（3）附脐静脉脐周静脉网分别经由腹壁上、下部的静脉上、下腔静脉右心房；（4）胸、腹后壁的静脉上、下腔静脉右心房。6. 简述内囊。（7分）内囊不是一个囊性器官，内囊是端脑髓质中投射纤维的主体，是背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的上、下行纤维，有前肢、后肢和膝之分。尾状核头与豆状核之间的部分称内囊前肢，背侧丘脑与事豆状核之间的部分称内囊后肢，内囊前肢与内囊后肢之间的部分称内囊膝。内囊膝内的重要纤维有皮质核束，此处损伤，面肌运动时嘴角将偏向内囊膝的损伤侧，伸舌时舌将偏向内囊膝损伤侧的对侧。内膝后肢内重要的纤维束有丘脑中央辐射、皮质脊髓束、视辐射和听辐射，此处损伤，将出现“三偏”症状，即感觉和运动消失，两眼对侧视觉消失。由于外侧丘系传导双耳听觉冲动，故一侧听辐射损伤不会影响双耳听觉。四、 单选题。（每小题2分，共10分）1. 正确的腹膜腔概念是：（B）A. 腹膜腔就是腹腔B. 腹膜腔是脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性间隙C. 男、女腹膜腔皆与体外相通D. 腹膜腔为负压2. 临床结扎输精管常取的部位是：（B）A. 睾丸部B. 精索部C.