住院部2011.doc

高桥镇卫生院2011年住院部综合目标管理责任书 为了确保2011年医院工作规划的实施，顺利完成今年各项工作任务，医院特与住院部签订综合目标管理责任书。一、 总体原则1、 医院坚持一切以病人为中心，改善服务态度，提高服务质量， 实现“两个效益”同步增长。2、 科室实行“五定政策，即定编、定岗、定效益、定质量、定奖惩。3、 全员实行全员聘用制。各科室均须严格执行聘后管理，落实解聘和辞聘工作。4、 积极响应院今年推出的“绩效工资考核方案”，配合院领导圆满实施。绩效以服务质量和服务数量为标准核算，以考核分数发放绩效工资。新绩效方案实行“院科两级管理”，科室负责人需要认真、切实的做好科室员工劳动纪律、医德医风、服务质量考核工作。5、 以“平安医院”创建为载体，进一步强化医疗安全管理。二、 科室定编 医生 7 人，护士 13 人。三、 经济核算标准按新绩效方案执行。以考核分数发放绩效工资，实行多劳多得。四、技术质量 1、甲级病历书写合格率95%,丙级病历为零，病历书写合格率达100%。2、入院诊断与出院诊断符合率85%，手术前后诊断符合率95%，住院病人转诊率3%(一切转院病人均需业务院长批准)，无菌手术切口人、感染率1%. 3、科主任务必做好入院病人登记，入院不足24小时的病人均须全部写首次记录。4、认真落实“首诊医生负责制”和“三级医师查房制”。5、护理各种表格书写合格率达90%，基础护理合格率达90%，一人一针一管执行率达100%，常规器械消毒合格率100%，昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数为0。6、急救室必须保证急救药品齐全，急救器械保持备用状态。7、按时进行全院消毒供应工作，并按规定做好各种记录，同时要保证消毒设施的完好。五、 医疗责任1、 对诊疗护理工作中因不坚守岗位、责任心不强、服务态度恶劣、违背操作常规、不请示上级医师等所出现的医疗事故和医疗纠纷，均由当事人负直接责任，并视情节追查科主任的连带责任，事故的处理按有关规定执行。2、 认真履行职责，遵守各项医疗管理制度，自觉接受各级监督。六、 医德医风及党风廉政建设1、 严格遵守医院的各项管理制度，自觉遵守医德伦理规范，以病人为中心，为病人提供优质服务。2、 不推诿病人，不以医谋私，不滥收费、不私自收费，不接受病人请吃，不接受红包及礼品。七、 院容院貌及财产设施保护责任积极组织本科室人员搞好责任内的生活卫生区卫生，随时保持整洁。科室内部卫生及财产设施保护责任到人，按高桥镇卫生院关于保护公共设施和工作环境的决定严格实行制度化管理。八、 科研教学积极承担院内各项教学任务，保质保量完成好进修学习、见习的带教工作，每周要有一次科室内业务学习，今年要开展专题讲座和其他业务学习，实践操作不得少于6次，并作记录。九、 奖惩1、全科各项工作任务、经济任务、质量要求等，严格按照此综合目标管理责任书及绩效分配细则执行。2、对各科室收住院病人数和出院病人数每月结算一次，按绩效方案实施奖惩。3、全科技术质量如达不到上述要求，则扣除或取消科主任、护士长全年职务津贴，并不得参与本年度的评优、晋级。4、全科各类人员不得有违反计划生育政策和社会治安综合治理现象发生。否则，院方概不负责，由相关部门和司法机关处理。5、科室的医疗设备、器械以及其他固定资产必须妥善保管，如因责任心不强、玩忽职守等原因，造成损坏、失盗、火灾等情况发生，一切经济损失和法律责任均由当事人和科主任负责。6、各科室的低耗材料及卫生材料均需到药库呵保管室按手续领取，不得私自购买或“搭车”开药，每发现一次，扣科室工资200元。7、严格收费标准，随时接受病人对收费的查询，否则一切后果自负。8、对其他违规事项按院方有关制度和聘后管理细则执行。十、此责