中医辨证治疗尖锐湿疣体会.doc

中医辨证治疗尖锐湿疣体会2006年l1月第3卷第ll期WorldHealthDige归养血活血:桑寄生,补骨脂,川断补肾,强筋壮骨:威灵仙,防风祛风,通经络,止痹痛:青风藤,桑枝通行经络,疏利关节:葛根生津舒筋:甘草调和诸药.诸药合用,扶正祛邪,标本兼顾,健脾补肾,祛风除湿通络,从而使痹痛得愈.无效患者多为晚期患者,这与患者病程长,正气严重虚损有关,对于这一类患者,需要患者与医生密切配合,无特殊情况不必随便更方.此外,在内服药物的基础上,加入药物熏洗,功能锻炼等对于患者关节功能的恢复有着?综述?重要作用.参考文献1何伟.祛风镇痉及活血祛瘀法治疗强直性脊柱炎临床体会J.中国中医急症,2006,l5(4):427428.2周彩云.补肾舒督汤治疗强直性脊柱炎2l例J.中国中医药信息杂志,2000,7(3):68.3张乃峥.临床风湿病学(M).上海:上海科学技术出版社.1997.l56l73.中医辨证治疗尖锐湿疣体会朱红英(江西省宜春市中医院皮肤科336000)关键词:中医辨证尖锐湿疣中图分类号:R752.53文献标识码:B为了让尖锐湿疣患者得到最好最彻底的治疗,我们在临床中运用中医辨证的方法取得了满意的疗效.根据患者体质和疣体的大小,结合全身症状,将尖锐湿疣分为以下证型:湿热下注型,外染毒邪型和气血瘀滞型.现将临床的体会分型论述.1湿热下注型患者常见于素体肥胖,阴部潮湿的患者,其临床表现:阴部或肛周有皮损,潮湿红润,或包皮过长,或有白带过多,或有其他皮肤病.常伴口苦,口粘,口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数.是由于肝经湿热下注,循经流注阴部所致.治疗原则:清利湿热,解毒消疣.方药:薏苡仁30g,苍术15g,黄柏15g,土茯苓30g,板兰根30g,丹皮10g,泽泻10g,败酱草30g.方中:苍术,黄柏清下焦湿热:生苡仁健脾除湿,与板兰根共有抗病毒能力:土茯苓,丹皮,泽泻,败酱草解毒除湿,活血化瘀.如湿热重者加茵陈15g,大便不通者加大黄10g.2外邪染毒型常发生于不洁性交的患者.常见疣体增大迅速,或合并梅毒,淋病,有明确的不洁性交史,自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常.这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速.治疗原则:清热解毒.方药:马齿苋40g,败酱草30g,紫草15g,大青叶30g,蛇舌草15g,旱连草15g.方中:马齿苋为主药清热解毒:配合败酱草,紫草,大青叶加强清热解毒,活血散结之效.如皮损灰暗或病程较长加丹参,红花,赤芍等活血化瘀之品.文章编号:16725085(2006)110163-013气血瘀滞型常见于湿疣日久,疣体灰暗的患者.症见皮损暗红或暗褐色,增长缓慢.经久不消,或有疼痛的患者.舌暗淡,苔薄白,脉细涩.这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致.治疗原则:理气活血,化淤散结.方药:桃仁15g,红花10g,当归10g,川芎8g,丹参10g,柴胡10g,夏枯草15g.方中取桃仁,红花,当归,川I芎,丹参活血化淤:柴胡疏肝理气,引药直达病所:夏枯草清热解毒,软坚散结.如患者气虚加黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力:疣体坚硬者,可加入磁石30g以软坚散结.典型病例:.一刘女士,30岁,本市人.宫颈口,阴道,肛周泛发性尖锐湿疣三月余,伴阴道分泌物.1:3粘而渴,大便滞,小便黄,舌质红苔黄腻,脉濡数.诊断:尖锐湿疣.属肝经湿热下注所致.拟清利湿热,解毒消疣之法治疗.处方:薏苡仁30g,苍术10g,黄柏15g,土茯苓30g,板兰根30g,泽泻10g,丹皮10g.随症加减,服药20剂后,疣体全部消失,续拟上方l0剂以巩固疗效.随访二年,至今未发.二黄先生,35岁,患者由于非正常性生活,而致肛周赘生物3年.3年来,反复使用激光,微波,电均,冷冻,手术等方法治疗多次,但病情时好时坏,反复发作,患者十分苦恼而就诊.症见肛门周围暗褐色赘生物,伴有疼痛,舌暗淡,苔薄白,脉细涩.诊断:尖锐湿疣.属气血瘀滞症.治拟理气活血,化瘀散结.处方:桃仁15g,红花