外照射慢性放射病的基本常识.doc

行业资料：_外照射慢性放射病的基本常识单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 6 页外照射慢性放射病的基本常识疾病概述放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量当量限值的外照射，达到一定累积剂量当量后引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。疾病分类肿瘤科症状体征a)体液免疫降低;b)细胞免疫降低;c)淋巴细胞转化功能降低。d)易于感染，全身抵抗力下降。e)生殖功能降低疾病病因a)有长期连续或间断超剂量当量限值照射史，法定个人剂量记录显示平均年剂量0.15Gy以上或最大年剂量0.25Gy，累积剂量当量达到或超过1.5Gy。b)接触射线以前身体健康，接触数年后出现明显的无力型神经衰弱症状，其症状消长与脱离及接触射线有关。c)可有出血倾向。d)接触射线以前造血功能正常，接触数年后，血象经多次动态观察证明造血功能异常(采血部位应固定，以便自身对照)。诊断检查外照射慢性放射病目前尚无特异性诊断指标，必须根据照射史、个人剂量档案、受照累积剂量当量、临床表现和实验室检查、结合健康档案进行综合分析，排除其他因素和疾病方能作出诊断。I度1)具备以下各项者可诊断为I度。有长期连续或间断超剂量当量限值照射史，法定个人剂量记录显示平均年剂量0.15Gy以上或最大年剂量0.25Gy，累积剂量当量达到或超过1.5Gy。2)接触射线以前身体健康，接触数年后出现明显的无力型神经衰弱症状，其症状消长与脱离及接触射线有关。3)可有出血倾向。4)接触射线以前造血功能正常，接触数年后，血象经多次动态观察证明造血功能异常(采血部位应固定，以便自身对照)。度1)有较顽固的自觉症状，有明显的出血倾向。2)白细胞数持续在3.0x109/L以下;白细胞数持续在3.04.0x109/L兼有血小板数和/或血红蛋白量持续减少。3)骨髓增生低下。4)具有一个系统或一个系统以上异常5)脱离射线及积极治疗后恢复缓慢。治疗方案1)度:脱离射线，中西医结合对症治疗，加强营养，头两年每年检查一次，以后每两年全面检查一次，在此期间根据健康状况，可参加非放射性工作。恢复后，再继续观察一年临床确认治愈则不再按外照射慢性放射病度诊断。2)度:脱离射线，住院积极治疗，全休。必要时进行疗养，定期随访，12年全面复查一次。根据恢复情况可考虑参加力所能及的非放射性工作。3)待遇和处理办法按国家关于职业病的有关规定办理。疾病预防长期脱离射线工作，注意可能发生的远期效应。第 4 页 共 6 页外照射防护与内照射防护的基本方法外照射防护的基本原则：尽量减少或避免射线从外部对人体的照射，使之所受照射不超过国家规定的剂量限值。外照射防护三要素：时间：累积剂量与受照时间成正比。措施：充分准备，减少受照时间距离：剂量率与距离的平方成反比（点源）。措施：远距离操作；任何源不能直接用手操作；注意射线防护。屏蔽：措施：设置屏蔽体。屏蔽材料和厚度的选择：辐射源的类型、射线能量、活度；在进行屏蔽防护时，应考虑屏蔽设计、屏蔽方式及屏蔽材料等问题。内照射防护的基本方法内照射防护的基本原则是制定各种规章制度，采取各种有效措施，阻断放射性物质进入人体的各种途径，在最优化原则的范围内，使摄入量减少到尽可能低的水平。放射性物质进入人体内的途径有三种，即放射性核素经由（1）食入、（2）吸入、（3）皮肤（完好的或伤口）进入体内，从而造成放射性核素的体内污染。下图概括了放射性核素进入人体内的途径及其在体内的代谢过程。内照射防护的一般方法是包容、隔离和净化、稀释，以及遵守规章制度、做好个人防护。在开放型放射操作中，包容、隔离和净化、稀释往往是联合使用。如在高毒性放射操作中，要在密闭手套箱中进行，把放射性物质包容在一定范围内，以限制可能被污染的体积和表面。同时要在操作的场所进行通风，把工作场所中可能被污染的空气通过过滤净化经烟囱排放到大气中得到稀释，从而使工作场所空气中放射性浓度控