43--治瘰核乳癖剂、治痔肿药、治疹痒药

第二章-治瘰核乳癖剂、治痔肿药、治疹痒药第三节 治瘰核乳癖剂凡以软坚散结或清热活血，治疗瘰疬或乳癖为主要作用的中药制剂，称为治瘰核乳癖剂。按其功效与适用范围，本类中成药又可分为散结消核剂等若干类。其中：散结消核剂主要具有化痰软坚或温阳散结、软坚清热活血之功，适用于痰湿或痰气凝滞所致的瘰疬；脾肾阳虚、痰瘀互结的阴疽、瘰疬未溃，或痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见结节大小不一，质地柔软，以及产后乳房结块，红肿疼痛等证。兼治瘿瘤、乳岩等。内消瘰疬丸、小金丸（胶囊）、阳和解凝膏，均为治瘰疬制剂。前二者为内服制剂，后者为外用制剂，功效均有不同。内消瘰疬丸，以咸软苦泄，化痰、软坚、散结为主，主治痰湿凝滞所致的瘰疬，症见皮下结块、不热不痛。【功能】化痰，软坚，散结。【药物组成】夏枯草、海藻、蛤壳（煅）、连翘、白蔹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草。【注意事项】疮疡属阳证者禁用。孕妇慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。小金丸（胶囊）以散结为主，兼化瘀、止痛，主治痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。【功能】散结消肿，化瘀止痛。【注意事项】孕妇、哺乳期妇女禁用。疮疡阳证者禁用。脾胃虚弱者及肝肾功能不全者慎用。且不宜长期使用。【药物组成】制草乌、地龙、木鳖子（去壳去油）、酒当归、五灵脂（醋炒）、乳香（制）、没药（制）、枫香脂、香墨、人工麝香。阳和解凝膏，组成药物众多，温阳通利并用。功能温阳化湿、消肿散结。主治脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。【用法用量】外用。加温软化，贴于患处。【注意事项】孕妇禁用。疮疡阳证者慎用。不可久用。不可内服。乳癖消胶囊（颗粒、片）功能软坚散结、活血消痈、清热解毒。主治痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。【药物组成】蒲公英、鹿角、昆布、海藻、天花粉、夏枯草、三七、鸡血藤、牡丹皮、赤芍、玄参、连翘、漏芦、红花、木香。【注意事项】孕妇慎用。若因服该药引起全身不适者需及时停药。第四节 治痔肿剂凡以凉血止血、消肿止痛，治疗痔疮肿痛、出血为主要作用的中药制剂，称为治痔肿剂。按其功效与适用范围，本类中成药又可分为清肠消痔剂等若干类。其中：清肠消痔剂主要具有疏风凉血止血、泻热润燥或清热燥湿、活血消肿之功，内服或外用，分别适用于脏腑实热、大肠火盛所致的肠风下血、痔疮肛瘘，以及湿热瘀滞所致的各类痔疮、肛裂，可见大便出血，痔疮疼痛、有下坠感等证。本类中成药大多性寒，易伤阳损脾，故脾胃虚寒者慎用清肠消痔剂地榆槐角丸与马应龙麝香痔疮膏，虽均能用于痔疮出血、肿痛等证，但用法不同。地榆槐角丸为内服制剂，马应龙麝香痔疮膏为外用制剂。地榆槐角丸，以涩敛止血、苦泄清热为主，兼以辛散祛风，主治脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。【功能】疏风凉血，泻热润燥。【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。【药物组成】地榆炭、蜜槐角、炒槐花、黄芩、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、麸炒枳壳。马应龙麝香痔疮膏以清泄、行散并施，功能清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌。主治湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。【注意事项】不可内服。孕妇慎用或遵医嘱。用药后如出现皮肤过敏反应或月经不调者需及时停用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。【药物组成】人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。第五节 治疹痒剂凡以清热祛风，治疗皮肤疹痒为主要作用的中药制剂，称为治疹痒剂。按其功效与适用范围，本类中成药又可分为祛风止痒剂等若干类。其中：祛风止痒剂主要具有清热除湿、消风止痒，或凉血养血、祛风止痒之功，分别用治风湿热邪蕴阻肌肤所致的风疹瘙痒，皮肤丘疹、水疱或风团；以及血热或血虚风燥白疕瘙痒，皮疹表面覆有银白色鳞屑，瘙痒较甚等。本类中成药大多辛散苦燥，有伤阴耗血或损伤脾胃之弊，故阴虚血少或脾胃虚弱者慎用。祛风止痒剂消风止痒颗粒，功能清热除湿，消风止痒。主治风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风疹瘙痒、小儿瘾疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂、或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈；湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹兼上述证侯者。【药物组成】荆芥、防风、石膏、蝉蜕、苍术（炒）、地骨皮、木通、亚麻子、当归、地黄、甘草。【注意事项】孕妇禁用。阴虚血亏者不宜服用。消银颗粒（片）功能清热凉血，养血润肤，祛风止痒。主治血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕。症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。服药期间忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。儿童用量宜减或遵医嘱。【药物组成】地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕。课后练习应用分析【例1-A型题】如意金黄散治疗红肿，烦热，疼痛时，需要用（ ）。A.醋调敷B.葱酒调敷C.蜂蜜调敷D.清茶调敷E.植物油调敷网校答案：D【例2-A型题】当归苦参丸的功效是（ ）。A.拔