人的平均寿命与吸烟doc.doc

人的平均寿命与吸烟 *“没有调查就没有发言权”，只有通过认真的调查研究，对调查资料进行认真的，全面的，客观的，事实求是的研究和分析才能对调查资料有比较正确的了解，只有对整个人群的平均寿命与健康状况有一定的了解才能对吸烟现象与人类健康和寿命的关系做出相对科学的、比较公正和客观的结论。一、数十年来我国不同年龄人口的平均寿命与健康状况初步调查 人群的平均年龄和平均寿命（指平均死亡年龄，下同）是观察人类健康水平最简单，最有力、最直接、最正确的依据。数十年来，我国不同年龄人口的平均年龄平均寿命及平均寿命与平均年龄的比值初步调查结果见表一、表一、 半个多世纪来我国不同年龄人口的平均年龄（岁）和平均寿命（岁）及平均寿命与平均年龄的比值人口类别0岁人口15岁人口3569岁人口调查年份与地区人数（万）平均年龄或寿命寿命与年龄比值*人数（万）占人口构成数（%）平均年龄或寿命（岁）寿命与年龄比值*人数（万）占人口构成数（%）平均年龄或寿命寿命与年龄比值*1953全国人口5674526.573620963.8138.101824032.1451.031964全国人口6945824.714089758.8837.361999628.7950.381982全国人口10039126.846667166.4036.923057030.4550.95全国死亡人口627.452.04193.9506.6880.7663.06170.8384.7161.3264.03125.71990某省人口4144.631.253179.376.7138.471533.737.0051.52某省死亡人口24.7062.77200.923.2193.9366.44172.715.9464.5365.42126.92000全国人口12426732.549690977.9839.145126441.2550.83全国死亡人口731.3161.75189.8677.7292.6766.17169.1486.3666.5165.09128.12010某省人口5437.037.424705.786.5542.382804.351.5851.53某省死亡人口29.7072.32193.326.2998.5273.32173.016669556.1365.71127.5累计人口合计36.04亿28.8424.86亿68.9838.8312.19亿33.82死亡人口合计1413.1158.71203.61233.987.3265.56168.8903.6863.95 * 平均寿命与平均年龄比值是以平均年龄数为100.0.表一36.04亿常住人口和1416.6万死亡人口是我国及某省跨越半个多世纪的人口资料动态变化的缩影。表一可见：1、 我国不同年龄段人口平均年龄平均寿命的动态和二者的比值 总人口平均年龄1953年以来从24.71 岁延长到37.42岁，延长了12.71岁；平均寿命（指平均死亡年龄，下同）1982年以来从52.04岁延长到 72.32岁，延长了20.28岁；平均寿命与平均年龄的比值是在196.76.9（189.8203.6）之间相对稳定。人口平均寿命低于期望寿命，1982年是期望寿命67.9岁的76.64%、2000年是期望寿命71.4岁的86.48%；15岁人口的平均年龄1953年以来从 38.10岁延长到 42.38岁，延长了 4.28岁，占人口数从58.88%增加到86.55%，增加了 27.67个百分点；平均寿命1982年以来从 64.31岁延长到 73.32岁，延长了 9.01岁，占人口构成数从80.76%增加到98.52%，增加了17.76个百分点，二者比值是在170.92.1（168.8173.0）之间波动较少；3569岁人口的平均年龄1953年以来始终是在 51.000.58（50.3851.53）岁之间波动，50多年只延长1.15岁，几乎是一个“常数”，占人口数从28.79%增加到51.58%，增加了 22.79个百分点；平均寿命始终在64.870.84（64.0365.71）岁之间，28年只延长了1.68岁，几乎也是一个“常数”，占死亡人数从56.13% 增加到66.51%，增加了 10.38个百分点，二者比值始终在127.01.2（125.7128.1）之间，波动更少。以上可见：同一年龄段人口的平均年龄平均寿命相差不大，二者比值基本相同，平均年龄大者比值略小，平均年龄小者比值略大；不同年龄段人口的平均年龄与平均寿命比值不同：0岁人口大于15岁人口大于3569岁人口，波动范围随着年龄增大而减少，是带有“普遍性”和“规律性的。依据以上“普遍性”和“规律性”可以大致推算出很多调查资料人口的平均寿命，如1953年15岁人口是65.91（38.101.73=65.91）岁，3569岁人口是64.81（51.031.27=64.81）岁；1964年15岁人口是64.40（37.011.74=64.40）岁，3569岁人口是64.50（50.391.28=64.50）岁等等。从而可以看出1964年人口的平均寿命，健康水平略低于1953年的事实，这是由于“三年自然灾害”刚刚过去，公社化，大跃进等等“左倾因素”造成的恶劣影响还没有完全纠正，医疗卫生工作也比较落后，死亡率也高（达11.56），计划生育还没有广泛开展，无节制的生育状态相当严重（出生率高达39.34，出生人数2741万）等等因素确确实实严重影响了人民健康，所以其健康水平低，平均寿命低是必然的，是完全符合历史事实的。二、吸烟人口与不吸烟人口的平均年龄与平均寿命初步调查“吸烟”是近代社会人群的一种生活习俗，人可以“吸烟”也可以“不吸烟”。1、 吸烟人口不吸烟人口的平均年龄和平均寿命初步调查 19821983年，我国对519600人（指15岁下同）进行了吸烟抽样调查，1982年我国有10.039亿人口，内15岁的常住人口66671万（占66.40%）和死亡人口506.68万（占死亡总人口的80.86%）作对照，二组人口的年龄构成（%）平均年龄（岁）、平均寿命（岁）和吸烟率（%）等见表二。表二、全国和吸烟调查组人口的年龄构成（%）、平均年龄（岁）平均寿命（岁）和调查组人口的吸烟率（%）年龄段（岁）全国人口普查全国吸烟抽样调查人口常住人口构成死亡人口构成总人口吸烟人口不吸烟人口调查总人数吸烟率 %年龄构成吸烟人口数年龄构成 不吸烟人数年龄构成 1566671506.6851960030.83100.0160203100.0359397100.01530.124.4414382119.3727.692785517.3911596632.272513.882.647354419.7514.14145279.075901716.423010.942.306152635.3911.842177613.593975011.06358.132.384328536.358.33157349.82275517.66407.273.073582138.776.89138878.67219346.10457.114.443261442.066.28137198.56188955.26506.126.053328143.456.41144609.03188215.24555.088.152696544.035.19118737.41150924.20604.1010.932491043.114.79107396.70141713.94653.1913.091736240.413.3470164.38103462.88702.0114.931418737.632.7349633.1092242.57752.0527.581222429.402.3535942.2486302.4015岁人口合计100.0100.051960030.83100.0160203100.0359397100.0平均年龄36.9237.7537.7541.9941.9935.8735.87平均寿命63.0664.1864.1870.9670.9661.7061.70二者比值170.01701701691691721723569岁人口合计41.0048.1121422840.8141.238742854.5712681035.28平均年龄50.9550.0450.0450.3750.3749.7149.71平均寿命64.0362.9562.9563.4263.4262.6362.63二者比值125.7125.8125.8125.9125.9126.0126.035人口合计45.0590.6224064039.8846.319598559.9114466440.25平均年龄52.0852.8852.8852.9752.9752.6252.62平均寿命67.0167.9567.9568.1268.1267.7767.77二者比值*128.7128.5128.5128.6128.6128.8128.8* 二者比值指平均寿命与平均年龄的比值，均以全国人口普查中的实际比值为基础，以其平均年龄数为100.0，15岁170.03.0、3569岁125.70.3、35岁128.70.4计算。表二可见；（1）、全国或吸烟调查组人口的年龄构成与平均年龄一致 全国和调查组人口的年龄构成基本上一致，人口高峰年龄均在2529岁，30岁后人数不断减少。平均年龄：15岁人口全国是36.92岁，调查组是37.75岁、3569岁人口全国是50.95岁，调查组是50.04岁、35岁人口全国是52.08岁，调查组是 52.88岁，二组差距均在0.371.10%范围内。全国人口的平均寿命0岁是63.06岁、3569岁是62.95岁、35岁是67.01岁，与平均年龄的比值分别是170.8，116.5和128.7。调查组人口没有平均寿命，但是根据全国人口平均年龄与平均寿命的比值，可以推算出其平均寿命：全组是 64.18岁（37.751.70=64.18）、吸烟者是70.96（41.991.6970.96）岁（二者比值以170-1计）、不吸烟者是61.70（35.871.7261.70）岁（二者比值以170+2计）岁，吸烟者寿命长9.26岁，即使二者比值分别以162和178计，吸烟者是68.02岁，不吸烟者是63.85岁，吸烟者也长寿4.17岁。3569岁人口的平均年龄与平均寿命：全国是50.95岁和 64.03岁，二者比值是125.7、35岁人口的平均年龄与平均寿命：全国是52.08岁和67.01岁，二者比值是128.7。调查组3569岁人口平均年龄：总人口是50.04岁与全国人口非常一致；吸烟人口是 50.37岁、不吸烟人口是49.71岁，如其与平均寿命的比值也是125.70.02，那么调查组人口的平均寿命：总人口是62.95岁（50.041.258=62.95）（比值为125.7+0.1），吸烟人口是63.42（50.371.259=63.42）岁（比值为1.25.7+0.2计），不吸烟人口是62.63（49.711.26=62.63）岁（比值以125.7+0.3计），吸烟者长0.79岁；调查组35岁人口的平均年龄：总人口是52.88岁，吸烟人口是52.97岁，不吸烟人口是52.62岁。如平均寿命与平均年龄的比值也是128.70.02，那么调查组人口的平均寿命：总人口是67.95（52.881.285=67.95）岁，吸烟人口是68.12（52.971.286=68.12）岁，不吸烟人口是67.77（52.621.288=67.77）岁，是吸烟者长0.35岁。（2） 我国人口的吸烟率随着年龄增大而增加吸烟人数3034岁后开始减少 吸烟率15岁人口是30.83%，1524岁是19.37%，5559岁是44.03%，3569岁是40.81%、35岁是39.88，另有资料474例百岁老人吸烟率为76.4%，可见吸烟率是随着年龄增大而升高的，但是吸烟人数不是随着年龄越大而越多！众所周知，由于人口的不断死亡，人口的分布是呈“金字塔”型的是随着年龄的增大而不断减少的，全国及调查组人口、不吸烟人口是30岁后开始减少，吸烟人口是3539岁后开始减少，时间后推了510年（岁）。人口平均寿命吸烟者普遍长于不吸烟者，15岁人口长4.179.26岁，3569岁人口长0.79岁，35岁人口长0.35岁。 2、19861988年我国吸烟人口不吸烟人口的平均寿命刘伯齐等在19861988年对我国100万死亡人口进行了吸烟与死因调查，其中死于3569岁人口429852例，占死亡数的43.0%，吸烟人口210153例占48.9%即吸烟率48.9%，不吸烟人口219699例，不吸烟率51.1%、吸烟人口，不吸烟人口的各种疾病死亡人数，死因构成（%），各类疾病的吸烟率（%），及死因构成差别及其平均寿命（岁）等等，见表三.。表三、 吸烟人口不吸烟人口的各种疾病死亡人数、占死因构成（%），各类疾病的吸烟率（%）及平均寿命（岁）死亡疾病疾病平均死亡年龄*总人口吸烟人口不吸烟人口疾病吸烟率（%）二者死亡数差别*例数占死因构成数例数占死因构成数例数占死因构成数1、恶性肿瘤65.014386433.477732536.796653930.2953.7586.05肺癌67.0290296.75200649.5589654.0869.1244.68肝癌57.0281506.55158643.69122865.5956.3677.45胃癌65.0291956.79141416.73150546.8548.44107.16其它肿瘤*50.0306387.13113775.41192618.7737.13169.302、呼吸系统病72.57554717.584057219.313497515.9253.7086.20慢阻肺77.05668513.193114314.822554211.6354.9482.02肺结核55.0121662.8361652.9360012.7350.67102.73、心脑血管病75.012302628.625519026.266783630.8844.86122.91脑卒中76.07875418.323601317.144273219.4545.73118.66冠心病71.0239005.56118175.62120835.5049.44102.25风心病50.0203794.7473603.50130195.9336.12176.894、其它病43.08731520.313706717.645024822.8742.45135.56合计65.0429852100.0210153100.0219699100.048.89104.54平均寿命（岁）64.7065.1964.22 * 疾病平均死亡年龄根据几十年来7家县以上医院上万例住院死亡病例统计所得，各地可能有所不同，不仅仅限于3569岁。* 其它肿瘤 包括乳腺癌、宫颈癌、结肠癌等等 。* 二者死亡数差别以吸烟人口死亡数为100.0。 表三可见（1）、吸烟人口与不吸烟人口的死因构成区别 吸烟人口死因构成数比不吸烟人口多的有“恶性肿瘤”特别是肺癌、呼吸系统疾病”特别是慢阻肺肺心病、比不吸烟人口少的有“心脑血管疾病”特别是风心病、脑卒中、“其它疾病”及其它肿瘤等。（2）、吸烟人口与不吸烟人口的平均寿命 根据疾病平均死亡年龄和死因构成计算所得的平均寿命是：总人口64.70岁，吸烟人口65.19岁，不吸烟人口64.22岁，前者长0.97岁。总人口的64.70岁与表一的64.53岁仅仅相差0.17岁（0.26%）与表二的64.03岁和 62.95岁相差0.671.75岁。所以表二、三的“平均寿命”是合情合理的，可信的。理论上总人口平均寿命=吸烟人口平均寿命吸烟率+不吸烟人口平均寿命不吸烟率，所以其平均寿命是64.69（65.190.4889+64.220.5111=31.87+32.82=64.69）岁，与表三的64.70岁几乎没有差别（相差0.01岁，0.02%），所以吸烟不吸烟人口的平均寿命是非常可靠的，可信的，科学的，靠谱的。（3）、各种疾病吸烟率相差较大 吸烟率最高的是恶性肿瘤达53.75%，特别是肺癌更高达69.12%，其次是呼吸系统疾病53.70%，其中慢阻肺达54.94%、吸烟率最低的是“其它疾病”只有42.45%、心血管病只有44.86%，其中风心病只有36.12%，其它肿瘤只有37.13%。可见不论吸烟人口还是不吸烟人口均可以患任何疾病，同样不论任何疾病患者均可以有吸烟的也可以有不吸烟的，以吸烟率最高的29029例肺癌为例其中也有8965例（30.88%）是不吸烟的；吸烟率最低的87315例“其它疾病”中也有37067例（42.45%）吸烟；在20379例风心病中有7360例（36.12%）吸烟，有13019例（63.88%）不吸烟。另外疾病吸烟率高低与疾病平均死亡年龄没有必然联系，吸烟率高的或低的疾病平均死亡年龄均可长也可短。三、不同吸烟量人口的平均寿命表二1983年调查组人口的平均寿命是64.18岁，吸烟者70.96岁，不吸烟者61.70岁，二者相差9.26岁；3569岁吸烟人口63.42岁，不吸烟62.63岁二者相差0.79岁，198688调查组人口平均寿命是吸烟者65.19岁，不吸烟64.22岁，吸烟者长0.97岁。那么，可不可以认为吸烟对健康无害或有利于健康呢？还有进一步分析不同吸烟量人口平均寿命的必要性。 吸烟有害健康是公认的，所以是“吸烟数量越多的人健康状况越差，寿命越短”。我国人口的吸烟量基本上是稳定在11支/日左右，如以5支/日为“少量吸烟”、15 支/日为“一般吸烟”、20支/日为“重度吸烟”，目前我国大多数人（约占50.0%）是少量吸烟，35%人口是一般吸烟，15%人口是重度吸烟（实际吸烟量为21.6825.96支/日）。已知吸烟人口的平均寿命是70.96岁，重度吸烟者健康水平最低寿命最短低于不吸烟人口的61.70岁是在60岁左右、一般吸烟者寿命次之，与总人口寿命相当是63.05岁、所以“少量吸烟”者的平均寿命（岁）只能是79.79岁，不同吸烟量人口的吸烟量（平均支/日）平均寿命（岁）詳见表四。表四、不同吸烟量人口的吸烟量，平均寿命（岁）年龄段人口组别与类别吸烟量人数占构成数平均寿命15岁1982年全国人口3.39支/日66671万100.0063.05吸烟抽样调查组人口总人口3.39支/日519600100.0063.03吸烟人口11支/日16020330.8370.96大量吸烟人口21.68支/日4.6260.0一般吸烟人口15支/日10.7963.03少量吸烟人口5支/日15.4279.79不吸烟0支/日35939769.1761.701982、83年调查3569岁人口1982年全国人口4.49支/日3057045.8564.03吸烟抽样调查组人口总人口4.49支/日21422841.2362.95吸烟人口11支/日8742840.8163.42大量吸烟人口25.96支/日6.1260.0一般吸烟人口15支/日14.2862.95少量吸烟人口5支/日20.4164.77不吸烟0支/日12681058.7762.6319861988年调查 3569岁人口1990年某省人口4.73支/日1533.748.2465.42吸烟与死因调查组人口总人口4.73支/日42.985242.9964.70吸烟人口11支/日21.015348.8965.19大量吸烟人口20支/日7.3360.0一般吸烟人口15支/日17.1164.70少量吸烟人口5支/日24.4567.09不吸烟0支/日21.969951.1164.22表四可见吸烟量不同人口的平均寿命有很大差别：1、15岁人口的平均寿命：全国是63.05岁、调查组人口是 63.03岁，重度吸烟者是60.0岁，一般吸烟者是63.03岁，少量吸烟者是79.79岁，不吸烟者是61.70岁，少量吸烟者比一般吸烟长总人口长16.76岁，比重度吸烟长19.79岁； 2、3569岁人口的平均寿命：全国是62.95岁和64.03岁，重度吸烟者是60.0岁，一般吸烟者是62.95岁，少量吸烟者是64.77岁，不吸烟者是62.63岁；19861988年总人口是65.42岁和64.70岁，重度吸烟者是60.0岁，一般吸烟者是64.70岁，少量吸烟者是67.09岁，不吸烟者是64.22岁；可见平均寿命无一例外地是少量吸烟者长于总人口和一般吸者长于不吸烟者更长于重度吸烟者。四、正确地实事求是地全面的地科学的地辩证地认识吸烟对健康的影响1953年英国专家DoII发现1357例肺癌患者90%以上有吸烟史就提出了“吸烟引起肺癌”的论断，那么表三的8965例肺癌患者根本不吸烟又是什么原因引出起呢？！吸烟者得肺癌就认为是吸烟引起肺癌、吸烟者得心脑血管疾病就认为是吸烟引起心脑血管疾病，那么有更多的心脑血管疾病患者根本不吸烟又怎么解释呢？风心病患者得风心病，就认为吸烟引起风心病，那么有63.88%的风心病患者根本不吸烟又怎么解析呢？所以，“以某某人吸烟死于某某病，就认为吸烟引起某某病”来说明或证明吸烟有害健康是苍白的，无力的，无聊的，没有任何说服力的。因为吸烟的人不吸烟的人均可以患任何疾病，又因为任何疾病患者均可以吸烟也可以不吸烟，所以任何吸烟可以引起某某疾病的说法都是无力的，苍白的，没有说服力的，只有证明吸烟人口的健康水平平均寿命低于总人口或低于不吸烟人口才能有力地，令人信服地证明吸烟有害健康。解放后我国的烟草产量增加了100多倍，吸烟率1983年是30.83%， 2015年是32.54%，30年来不仅没有下降反而增加了1.70个百分点、吸烟人数1982年是2.055亿，2015年是3.56亿增加了1.505亿，人均吸烟量1952年是1支/日，1972年是4支/日，1992年是10支/日，1996年后基本上是稳定在11支/日左右，增加了10多倍。“吸烟有害健康”，现在吸烟量，吸烟率，吸烟人数，烟草产量均大大增加了，吸烟对健康的危害性不是越来越严重，越来越多吗？根据辩证法，唯物论，因果论，我国人的健康水平不是应该越来越低，平均寿命不是应该越来越短吗？！只有这样才符合辩证法，符合唯物论，符合因果论，符合逻辑啊。可是实际上我国人口的健康水平是在不断提高，人均寿命延长了20.28岁，这不是违反了辩证法，唯物论，因果论了吗！1、烟草中的毒素对健康构不成明显威胁 众所周知，烟草中含有尼古丁、焦油、烟硷、一氧化碳、一氧化氮、苯并芘、砷、苯、亚硝胺等等上百种乃至上千种对健康有害物质，但是它的含量只是“烟气”中的0.2%左右，是很少很少的，所以其毒性是有限的。很多人认为“吸烟有害健康”、“吸烟可以引起肺癌”，某某人吸烟得了肺癌就认为是吸烟引起肺癌、某某人吸烟得了高血压就认为是吸烟引起高血压、某某人吸烟得了肝炎就认为是吸烟引起肝炎、某某人吸烟得了风心病就认为是吸烟引起风心病等等、等等，总之认为吸烟可以一起一切疾病。刘伯齐、楊功焕等对我国19861988年92个疾病监测点100万死亡人口进行了“吸烟与死因”调查，其中3569岁人口429852例（占43.0%）、19911996年又对45个监測点的4079岁男性人口224500例进行了追踪观察，其中资料较为完整的9233例。调查资料证明患各种疾病的人同样均“可以是吸烟的也可以是不吸烟”的，吸烟的人和不吸烟的人同样也均可以患任何疾病。在29029例肺癌患者中吸烟20064例，不吸烟8965例占30.88%，如果吸烟者的肺癌是吸烟引起，那么不吸烟者的肺癌又是什么引起呢？近年来吸烟率上升不大，肺癌为什么反而成倍增长呢？以“苯并芘”为例，苯并芘一直以来被认为是引起肺癌的“罪魁祸首”，烟草中含有苯并芘是事实，苯并芘有致