住院总医师管理制度

*医院住院总医师管理制度为进一步加强我院住院部各病区医疗质量管理，协调各病区日常工作关系，并更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业相关管理要求，结合我院实际，特制订本管理方案。一、担任住院总医师的条件1、大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作三年以上者。2、研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作二年以上者。3、博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作一年以上者。4、任职五年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。5、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。6、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。7、若多人同时提出申请，除以上条件外，还要参考服务态度、在我院从事临床工作的年限、职称高低、晋职称的先后及医疗质量和医疗安全的考核结果等条件来决定。8、上岗前，本人必须填写住院总医师申报表，做出能够胜任住院总医师工作的自我评价，科主任签字同意后，报送医务科审核，由分管院长审批后方可上岗。二、住院总医师的管理1、接受医务科的日常管理和各病区主任的指导，住院总医师不能擅自离岗，特殊情况须经医务科和业务院长审批同意后方可离岗。2、实行一年24小时住院总医师负责制（每周轮休一天除外），其人力成本由住院部各病区共同均摊。3、原则上任期一年，如遇特殊情况，医院有权调整期限。4、任期中接受医务科不定期的工作考核；任期满接受医务科及人事科组织的专家考核，考核合格者发放合格证书；考核结果进入本人技术档案。5、晋升副主任医师技术职称以前必须担任住院总工作，并经考核合格。三、住院总医师岗位职责1、在医务科及各病区主任指导下，协助各病区主任做好各项业务工作及医疗质量管理工作。2、严格执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，将医疗质量和医疗安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。3、负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。并按要求及时做好记录。负责住院部的二线值班工作，负责8小时以外的科间急会诊。4、努力提高业务水平，有权作为助手主动参与各病区内手法整复及手术，各病区主任必须给以支持和指导。5、协助各病区主任和上级医师加强对住院医师、进修、实习医师的管理和培训、考核和日常管理工作。负责安排、检查、督促各病区内业务学习和进修实习的带教工作。6、带领一线值班医师、护士和进修、实习医师做好晚间、节假日查房和巡视工作。7、加强病历质量管理，负责病历的二级质控工作。随时抽查病历书写质量并做好记录，发现问题，及时向各病区主任汇报。对出院病历，与质控医师共同把关。做到非甲级病历不出病区。8、协助各病区主任及质管小组，认真做好质量管理及院内感染管理工作。做到每季度召开一次质量管理会议，总结质量管理情况，找出存在问题及解决措施，并做好会议记录。9、按照医院对病区的医疗质量月报表的要求，协同各病区质管医师，做好各种医疗指标统计、登记，并按规定时间上交。10、负责安排住院部一线、二线、三线医师值班，每月月底将下月值班表交医务科备案。11、负责住院部手术安排，负责组织急诊手术，必要时请示三线医师处理。12、列席参加院周会。13、认真作好各项工作，并写好“住院总医师日志”。离任后相应记录和资料交医务科存档。离任时做好工作交接。本制度自下发之日起执行，原住院总医师管理制度中与本办法相冲突之处，以本