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护理部管理制度（第八部分）护理 质 量 考 核 标 准北京军海医院目录一、基础护理考核标准1 护士长工作质量考核评分标准42 护士素质考核评分标准53 前台分诊人员考核评分标准64 病房治疗室考核评分标准74 妇科男科治疗室考核评分标准85 注射、输液室考核评分标准96 采血室考核评分标准107 换药室考核评分标准118 体检科护理工作质量考核评分标准129 基础护理工作质量考核评分标准1310 病房管理质量考核评分标准1411 危重患者护理质量考核评分标准1512 重症监护病房护理质量考核评分标准1613 药品管理质量考核评分标准1714 抢救制度考核评分标准1815 表格书写考核标准1916 体温单绘制考核标准2017 医嘱单考核评分标准2118 护理记录单评分标准2219 危重患者护理记录单评分表2320 整体护理检查评分标准及考核内容2421 供应室工作质量考核评分标准2522 洗衣房消毒隔离考核标准26二、基本操作考核标准1 体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准242 体温单记录绘制技术操作考核评分标准253 血压测量技术操作考核评分标准264 铺备用床技术操作考核评分标准275 铺麻醉床技术操作考核评分标准286 为卧床病人更换被单技术操作标准297 无菌技术操作考核评分标准308 穿脱隔离衣技术操作考核评分标准319 戴无菌手套评分标准3210 皮内注射技术操作考核评分标准3311 肌内与皮下注射技术操作考核评分标准3412 静脉注射技术操作考核评分标准3513 静脉采集血标本技术操作考核评分标准3514 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准3715 静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准3816 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标3917 心肺复苏技术操作考核评分标准4018 冷热敷技术操作考核评分标准4119 酒精擦浴降温技术操作考核评分标准4220 女病人导尿技术操作考核评分标准4321 口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准4422 床上洗头技术操作考核评分标准4523 晨晚间护理技术操作考核评分标准4624 心电监护技术操作评分标准4725 六部洗手法操作评分标准4826 阴道灌洗、治疗、上药技术操作考核评分标准4927 手术室护理质量考核标准50护士长工作质量考核评分标准日期 科室 检查者 得分 标 准 要 求标准分100评 分 方 法扣分1、科室工作有年计划，月安排，周重点，落实见成效。6未达到要求每项酌情扣1-2分2、每月底向护理部口头汇报工作一次。半年有工作小结，年终有工作总结，并书面交院长。6未达到要求每项扣2分3、有切实可行的岗位职责，有日常检查考核办法，有奖惩措施。每年对科室护理人员的综合考核12次，有考核标准。考核结果报办公室。16有书面记录可查。缺一岗位职责扣1分，无考核标准或奖惩措施扣1分，结果未报扣1分4、自觉遵守医院考勤制度，有事休假需向领导报告。4检查或查房1次未按要求扣1分5、按时完成医院布置的任务，及时传达指令性文件、通知精神并落实，文件妥善保管。服从医院调配，职权范围内的问题，自行处理，矛盾不上交。科室突遇大批抢救患者或发生重大事件，应及时上报，并亲自参加与指导。6未及时上传下达，出现1次扣0.5分。抽查1 份文件，未保管好扣1分，任务1次完成不好扣1分，矛盾未处理好，每次扣0.5分6、病房护理人员班次安排科学合理，注意资历和能力的搭配，充分满足患者需要，保证医疗护理安全。4查科室2周以前的班次表，发现1次不合理，扣1分7、按要求填写护士长工作手册和科室护理工作量报表，每月30号以前上交护理部。5填写不认真全扣，填写一项不完善扣0.5分，上交不及时扣1分8、有差错缺点及投诉登记本。认真登记，无漏报，隐瞒现象。发生事故、意外时，及时上报护理部。安全分析会每月一次，对差错，疏忽有处理意见，有预防措施。对投诉有处理意见。4无记录本全扣，隐瞒不报，发现1次扣2分，未达到要求每项扣1分护士行为规范考核标准（100分）日期 科室 检查者 得分 项目考核内容分值扣分仪表仪表端庄、大方，禁止浓妆艳抹5挂牌上岗3着装上班穿护士工作衣、裤4保持清洁、平整3夏季穿短袖工作衣，冬季穿长袖，全科护士着装统一3鞋帽工作鞋冬、夏更换时间统一3工作帽佩戴美观2保持清洁无破损3夏季穿凉鞋、丝袜，严禁赤脚2头饰头发不能过肩，长发盘起4流海不能遮眼3发饰统一3手饰指甲长短适宜，甲下无污垢3不涂指甲油、佩戴戒指、手链、手镯5操作前后洗手2劳动纪律不迟到、早退5严禁串岗、脱岗、私自换班5不干私活、不扎堆聊天2上班时间不吃东西、私人会客、不睡觉、不看与工作无关的书籍3服务态度热情、主动为患者服务，站立、微笑迎接病人，迎送有“五声”3耐心解答患者疑问3主动为患者解决护理问题3严格履行护士工作职责，护士对患者做到“七心”3严格执行首问责任制3核心制度核心制度健全5随机抽护士1-2名，熟知核心制度5护理理念护理理念标识清楚3随机抽护士1-2名，能准确回答护理理念并能体现于工作中3五轻落实情况说话轻、走路轻、操作轻、关门轻、拿取物品轻2查看护士操作2随机提问护士2前台分诊人员考核评分标准 日期 科室 检查者 得分 标 准 要 求标准分100评 分 方 法扣分分诊站台面、地面清洁、物品放置规格化，无私人用物10一项不合要求扣2分办公桌上物品按要求整洁放置，方便使用10一项不合要求扣1分各抽屉、柜内物品按规定放置有序，清洁整齐不零乱10一项不合要求扣1分主动热情接待病人，工作人员态度和蔼，语言清晰，微笑、站立服务，服务礼仪、用语规范20一项不合要求扣1分认真做好解释、分诊工作，解答对病人提问有耐心，分诊准确，导诊有秩序，急重症病人由导诊护士用平车或轮椅护送全程检查、住院，必要时送急诊科抢救20一项不合要求扣2分护士素质仪表、着装符合要求，挂牌上岗10一项不合要求扣2分各岗位互相衔接，不空岗，不串岗无脱岗、串岗、扎堆聊天，20一项不合要求扣2分病房治疗室考核评分标准日期 科室 检查者 得分 标 准 要 求标 准分100评 分 方 法扣分室内放置物品清洁、整齐、有序10一项不符合要求扣1分进室衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩10一项不符合要求扣2分按要求统一使用干燥镊子罐，4小时更换一次15不符合要求全扣各种外用液体、消毒液、药物、药膏定位放置，标签清楚15一项不符合要求扣2分各种护理盘、治疗床用物齐全，清洁整齐，定位放置10一项不符合要求扣1分物品用后及时浸泡消毒，晾干、备用，治疗台面、床单位整洁15一项不符合要求扣2分紫外线空气消毒每日一次，记录准确15一项不符合要求扣2分空气培养每月一次，有记录10一项不符合要求扣2分妇科、男科治疗室工作人员考核标准姓名： 检查者 年 月 日 项 目标准分扣 分 得 分一工作人员态度和蔼，语言清晰，微笑服务，认真做好宣教、解释工作，动作轻柔熟练10二协助客人换鞋、更衣、进入治疗间，操作前洗手、戴手套、口罩，严格执行无菌操作技术规程。5三检查、治疗床保持清洁，防渗漏大单、臀垫、冲洗头、螺纹管一人一用一换。5四冲洗车、物品柜、治疗床、办公室每日清洁、消毒。各房间每周大清洁一次。10五冲洗、治疗时严密观察病人变化，发现异常及时报告医生5六严格限制进入治疗间人数，经治专家除外，冲洗时注意遮挡病人，保护病人隐私10七无菌物品柜每日清洁，无菌物品按标示依次摆放柜内，一次性物品去除外包装分类摆放整齐。10八冲洗药液、药物、一次性物品用后及时补充，做到无过期、无积压物品10九每日紫外线消毒有登记，擦拭灯管有记录，每月做治疗间空气培养，符合标准要求。10十按要求转抄治疗、本，字迹清晰，药品记录清楚，当日治疗完成后及时在治疗本上画红勾5十一病室内应定时通风换气，空气新鲜无气味，各种浸泡桶干净无污迹。医疗废物分类处置符合要求10十二病人治疗完毕后用物及时清理、归位5十三各种无菌物品用后及时清洗、浸泡，床单位软备品按要求折叠、摆放5注射、输液室考核评分标准日期 科室 检查者 得分 标 准 要 求标准分100评分方法扣分严格划分无菌区、清洁区、污染区，有明显标识，每天定时开窗通风，空气消毒1次，每月空气培养1次，有记录12 一项不符合扣2分，无记录扣1分进治疗室衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩，治疗台在使用前后要用消毒水抹布擦拭一遍15 一项不符合扣2分除工作人员外，其他人不许在室内逗留，一切私物均不得放于治疗室内10 一项不符合扣2分各类药品分类放置，标签清晰，登记清楚，严格交接班 15 一项不符合扣2分，无记录扣1分室内物品定位放置，用后及时补充，无菌物品（专柜分层放置）与非无菌物品严格分开，标志明显15 一项不符合扣3分镊子罐、镊子配套使用，打开的干罐有效期为4小时，无抗菌能力的无菌物品（棉球罐、纱布罐）24小时更换消毒，无菌药液开瓶后必须注明开瓶日期和时间，配好的药液2小时内必须使用15 一项不符合扣5分治疗车上层为清洁区，下层为污染区，物品分区放置8 一项不符合扣2分治疗柜、药柜、抽屉、各种盘内用物放置规范有序，药品标签清楚，有定期清洁制度10 一项不符合扣1分采血室考核评分标准日期 科室 检查者 得分 标 准 要 求标 准分100评 分 方 法扣分室内放置物品清洁、整齐、有固定基数，清点交接记录清晰10一项不符合要求扣1分进处置室衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩10一项不符合要求扣2分按要求统一使用干燥镊子罐，4小时更换一次15不符合要求全扣各种外用液体或消毒液定位放置，标签清楚15一项不符合要求扣2分各种护理盘用物齐全，清洁整齐，定位放置10一项不符合要求扣1分物品用后及时浸泡消毒，晾干、备用15一项不符合要求扣2分紫外线空气消毒每日一次，记录准确15一项不符合要求扣2分空气培养每月一次，有记录10一项不符合要求扣2分换药室护理工作质量考核评分标准 日期 科室 检查者 得分 标 准 要 求标 准分100评分方法扣分室内保持整洁，布局合理，清洁区、污染区有明显标志，物品排列整齐适用8一项不合要求扣2分做好开诊前各项准备工作。进换药室衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩8一项不合要求扣2分无菌物品专柜放置，用具清洁，定期消毒灭菌，无过期物品8一项不合要求扣2分，有过期物品全扣各种药品分类放置，有标志，各种敷料、器械等容器均有标记6一项不合要求扣1分正确使用无菌钳、灭菌容器、无菌溶液、无菌敷料，定期消毒灭菌，并注明日期8一项不合要求扣2分无抗菌能力的物品、容器，24小时更换消毒5一项不合要求扣2分镊子罐、镊子配套使用，干罐4小时更换一次5不合要求全扣换药后器械应浸泡消毒后清洗，浸泡时器械关节要打开10一项不合要求扣2分空气紫外线消毒一次/日，灯管定期擦拭，保持清洁，空气培养一次/月，均有记录，不合格有处理措施10一项不合要求扣2分，无记录扣1分每日有工作量统计记录，定期总结4一项不合要求扣1分操作中无菌物与污染物分别放置在不同容器中，避免交叉感染8一项不合要求扣2分换药动作轻，程序规范，处理伤口准确，包扎符合要求，做到无菌、感染、隔离伤口台面分开12一项不合要求扣2分掌握各种消毒液浓度，配制方法及使用注意事项（提问一名护士）8一项不合要求扣1分体检科护理工作质量考核评分标准日期_ 科室 检查者_ 得分_标 准 要 求标 准分100评分方法扣分所负责区域室内清洁，布局合理，物品摆放整洁有序10一项不合要求扣1分护士仪表端庄，接待病人热情，态度和蔼，解释耐心，引导、流程顺畅10一项不合要求扣2分做好开诊前的各项准备工作10一项不合要求扣2分体检人员名单登记准确，条形码发放到位。体检表及时收回检查。化验、检查结果取送及时，10一项不合要求扣3分各项检查结果及时、正确输机。排列顺序正确，黏贴位置符合标准。无缺项漏项、漏人、错项12一项不合要求扣3分接收体检人员名单、发放体检结果有登记10一项不合要求扣5分各种护理操作符合无菌原则1