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不孕：你检查甲状腺了吗？ 西安市中心医院 魏子坤【摘要】：艾米正在为她即将出世的宝宝编织一件天蓝色的绒线衣,这个情景她一直梦想了4年,不过为自己的分娩做准备并不是艾米惟一的工作,她每天都要回复许多陌生夫妇的来信,并乐此不疲。艾米今年32岁,作为一名证券公司的分析员,她一直处于繁重的工作和巨大的压力之下。4年前丈夫升职为一家IT公司的高管后,她辞去了工作并打算生一个孩子,可1年多过去了,依旧没有怀孕。无奈之下,他们找到了克里斯汀苏里文医生。了解到艾米平时有月经周期不规则的情况,克里斯汀让他们检查了甲状腺功能,结果艾米的促甲状腺激素(TSH)值仅为0.02,远远低于正常值。经过1年的治疗后,艾米顺利怀孕了,兴奋之余,她创建了自己的博客,将自己的怀孕经历写在上面,并收集了许多甲状腺与不孕的相关知识,许多受到不孕困扰的夫妇写来邮件向她咨询,艾米表示在分娩之后,她也会把这件事继续下去。【关键词】： 甲状腺功能低下 不孕不孕往往忽视甲状腺的检查 如果你经过了6个月的努力都还没有怀孕,那么在你进行医疗检查和花费上千美元去做不孕治疗之前,先确认一下你的甲状腺功能是否乐观。 很多女性没有认识到正常的甲状腺功能对于生育是必须的。过高或过低的甲状腺功能都能阻碍受孕。在许多导致不孕的原因中，尤其是在那些没有找到其他的不孕原因的妇女中，不正常的甲状腺功能是最容易被忽略的。 做一个完全的甲状腺功能的评估是很重要的，尤其是对于那些想怀孕的妇女，如果她有下列的情况，就更要去做这个检查。 超过6个月怀孕不成功 有过2次或更多的流产经历 月经周期不规律 有甲状腺功能方面的家族史 甲状腺是干什么的？ 甲状腺靠近喉咙的前侧，位于喉结下方，形状似蝴蝶，它两边的翅膀就是甲状腺的左右叶。身体里的每一个细胞都要依靠甲状腺激素来维持身体正常的新陈代谢规律、血钙水平、能量产生、脂肪代谢、氧的利用、其他激素的平衡和体重的保持。和甲状腺相关的激素包括甲状腺释放激素，它由大脑的视丘下部释放，它在大脑底部刺激脑下垂体释放甲状腺刺激激素，它们又依次刺激甲状腺产生甲状腺素和三碘甲状腺氨酸。很多甲状腺素能够在肝脏中转换成三碘甲状腺氨酸。甲状腺激素是由碘、氨基酸和酪氨酸合成，它们通过矿物硒被激活。 下列原因会影响正常的甲状腺功能： 在有毒的环境中电磁辐射、化学制品、杀虫剂、重金属如水银和氟化物 家族遗传 压力过大 营养不良 自身免疫力被破坏 感染 其他的激素失调如雌性激素过高，泌乳刺激素过高等甲状腺功能减退怎样导致不孕 阻止周期排卵：不排卵。这可能导致不孕。 黄体功能低下：月经后半期时一个已受精的卵子不能被成功地输送并且死亡离开身体，同时月经会出现（可以称为最早期的流产），而且有规律地重复这种现象。 高泌乳素水平升高：是甲状腺功能减退症引起的妇科常见病。由于过高的甲状腺释放激素水平和过低的甲状腺素水平导致不规则排卵或不排卵。 其他激素的不平衡：性激素结合球蛋白，雌性激素过高，黄体酮缺乏，所有这些都妨碍正常生育激素的平衡。 你可以参照下表检查自己的甲状腺功能1.你有下列甲状腺功能低下的症状吗？ 不孕 流产月经不规律 经期疼痛 性冷淡 无力或易疲惫 对寒冷敏感或手足冰凉 无法减肥 皮肤、指甲的纹理改变，掉头发 经常感染 便秘 2你的基础体温始终低于36.5吗？在早上醒来还没起床时测口腔温度，14 天为一个周期测710 天，你的体温应该在3637之间，但理想的是在36.5之下。 3血液测试：一个完整的甲状腺功能评估还需要测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）和三碘甲状腺氨酸（T3）及甲状腺抗体。有时还需要测甲状腺释放激素（TRH）。TSH 值在1mIU/ml左右时生殖能力最好。其他