护理资料目录.doc

一：护理部管理资料1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；3、护理部大事记二：护理管理组织及职责1、医院护理管理架构图（行政、业务）2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录3.各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；岗位说明书4.护理部人员名单、职责及分工；三：护理人力资源管理1、 全院护理人员汇总表（花名册）；（1） 各学历护士比例。（2） 医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（3） 全院各科室床护比；（4） 护理部护士调配管理资料四：护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料； （3）护士执业注册登记表汇总（4）全院各科护士夜班准入表（5）全院特殊单元护士准入表五：优质护理服务1、 优质护理服务实施方案；2、优质护理服务示范工程相关文件3、基础护理规范手册。基础护理服务项目4、优质护理服务示范病房考核细则5、优质护理服务示范病房考核表6、优质护理服务工程汇报总结7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表六：护理工作制度所有的护理工作制度七：护理管理及专科护理流程八：健康教育资料九：继续医学教育1、医院继续教育文件2、继续项目申报表3、继续教育培训班通知4、继续教育报名表5、卫生局关于继续教育批复文件6、培训课件、签到表十：护理常规十一：应急管理1、应急梯队名单2、各项应急调配记录3、各类突发事件救治情况汇报或总结4、应急演练方案、记录5、护理部申请报告十一：护理业务查房、疑难病例讨论、护理会诊1、护理业务查房制度2、护理业务查房记录3、护理疑难病例讨论制度4.护理疑难病例讨论记录5、护理会诊制度6、护理会诊记录十三：护理部会议记录本1、护士长例会本2、院科会记录本3、“二甲”领导小组工作会议4、公休座谈会记录十四：医院考核月报表 1-12月月报表十五：护理质控检查方案1、护理质量安全管理组织2、护理质量管理委员会构架图3、护理质量管理委员会职责、工作制度4、年度护理质量质控方案、目标5、护理质量持续改进计划6、护理质量评价标准7、护理质量与安全管理委员活动记录十六：护理质量管理资料1、月护理质控计划2、月、季、半年质量考核成绩汇总3、月、季、半年护理质量分析汇总4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准5、产房护理管理规范、各项质量标准6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准7、特殊护理单元护理质量监管改进记录8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料十七：护理安全管理（十大安全目标）1、护理部十大安全目标措施2、护理安全（不良）事件、事故管理办法3、护理安全（不良）事件报告表4、护理不良事件案例汇总分析十八：护理安全管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落）1、压疮上报制度及流程2、压疮危险因素评估表及监管记录表3、压疮监管原因分析及整改措施4、跌倒/坠床上报制度及流程5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施7、管道脱落上报制度及流程8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表9、管道脱落监管原因分析及整改措施10、输血、输液、药物不良反应登记十九：社会评价管理1、 各项满意度调查表2、 年度满意度汇总成绩3、 每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施4、 每月各科室满意度汇总5、 手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总二十：操作规范管理1、护理人员技能操作手册2、临床护理操作并发症及处理二十一：文化管理1、 最佳明星护士评选管理办法2、 明星护士评选赋分表3、 5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定4、 护士技术操作比赛情况汇总。5、 护士礼仪与行为规范6、护理应知应会二十二：护士年度考核1、护理投诉制度及流程2、护理投诉登记表3、护理部人员医德医风档案（党委工作部）二十三：科研管理1、论文登记2、新技术、新项目审批准入表二十四、人事科各类人员分配、调动通知单二十五：护理部文件二十六：护理部会议记录1、 护士长例会记录本2、 康复期患者座谈会记录本3、 各层级护士座谈会记录本4、 二甲办领导小组会议记录本二十七：绩效管理1、 绩效管理与分配方案；2、 各层级人员绩效考核表；二十八：各科工作计划、总结各科2012年总结、2013年计划二十九：操作规范管理三十：医院文件三十一：上级文件三十一：二甲资料管理1、 二级医院复审实施方案（医院、护理部）2、 二甲评审细则书3、 二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总4、 迎检PPT资料5、 自查结果汇总三十二：设备管理1、 护理部设备统计资料2、 相关说明书三十三：护士在职培训1、 护理部在职护士培训计划；2、 全院考核成绩表（操作、理论）3、 培训及业务学习课件资料4、 层级护士培训资料；5、 护理管理培训资料；6、 机动库护士培训资料；7、 护士服务礼仪培训资料；8、 重症专科护士培训资料；三十四：新入护士岗前培训1、新护士岗前培训制度、计划；2、新护士岗前理论培训讲义；3、