医学课件血液的组成及生理功能

第4章血液 结缔组织 ConnectionTissue 起源 胚胎时期的间充质 分类 广义的结缔组织包括 固有结缔组织血液和淋巴骨 软骨 疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织 狭义结缔组织 结构特点 细胞细胞外基质 基质纤维组织液 第4章 血液 Blood 约占体重的7 结构特点 细胞 红细胞 白细胞 血小板 约占45 细胞外基质 血浆 55 纤维 纤维蛋白原 基质 血清 一 红细胞 RedBloodCell RBC 结构 直径7 5 m 双凹圆盘状 中央厚1 m 周缘厚2 m 无细胞核 无细胞器 胞质内充满血红蛋白 Hemoglobin Hb 光镜 功能 结合氧气和二氧化碳 形态的可变形 红细胞膜固定在能变形的圆盘状的网架结构上 称红细胞膜骨架 其主要成分是血影蛋白和肌动蛋白 决定个体的血型 细胞膜上有镶嵌蛋白质 即血型抗原A和 或 血型抗原B 即ABO血型抗原系统 人类血液中还含有抗异型血的天然抗体 如A型血的人具有血型抗原B的抗体 B型血的人具有血型抗原A的抗体 一 红细胞 RedBloodCell RBC 溶血 各种原因导致的RBC破裂 Hb逸出 溶血后残留的红细胞囊称血影 一 红细胞 RedBloodCell RBC 正常值 男 4 0 5 5 1012 L Hb 120 150g L女 3 5 5 0 1012 L Hb 110 140g L 网织红细胞 约占0 5 1 5 成人 图 二 白细胞 WhiteBloodCell WBC 正常值 4 10 109 L 分类 有粒白细胞无粒白细胞 中性粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞 单核细胞淋巴细胞 1 中性粒细胞 约占50 70 形态结构 呈球形 直径10 12 m 细胞核 杆状或分叶状 一般2 5叶 图核左移 核右移 细胞质 极浅的粉红色 有两种颗粒嗜天青颗粒 20 浅紫色 是溶酶体 含酸性磷酸酶 髓过氧化物酶和多种水解酶 特殊颗粒 80 浅红色 是分泌颗粒 含溶菌酶 吞噬素等 电镜 功能 很强的趋化作用 以变形运动的方式 和吞噬功能 以吞嗜细菌为主 脓细胞 2 嗜碱性粒细胞 约占0 1 形态结构 呈球形 直径10 12 m 细胞核 分叶状或 S 形 不规则形 色浅 图 细胞质 含大小不等的嗜碱性颗粒 分布不均 呈兰色 可覆盖核上 为分泌颗粒 内含肝素 组胺 嗜酸性粒细胞趋化因子等 细胞质内含白三烯 功能 抗凝血 参与过敏反应 3 嗜酸性粒细胞 约占0 5 3 形态结构 呈球形 直径10 15 m 细胞核 两叶核多见图 细胞质 充满粗大 均匀的嗜酸性颗粒 呈桔红色 颗粒是特殊的溶酶体 除含一般溶酶体外 还含芳基硫酸酯酶 阳离子蛋白 组胺酶 功能 变形运动 趋化性 受嗜酸性粒细胞趋化因子的作用到达过敏部位 释放组胺酶 灭活组胺 芳基硫酸酯酶 灭活白三烯 阳离子蛋白 杀灭寄生虫 4 单核细胞 约占3 8 形态结构 圆形或椭圆形 体积最大 直径14 20 m 细胞核 卵圆形 肾形 马蹄形 着色浅 细胞质 弱嗜碱性 深浅不等的灰色 含细小的嗜天青颗粒 即溶酶体 图 功能 在血液中停留12 48小时后 进入结缔组织 分化成巨噬细胞 5 淋巴细胞 约占25 30 形态结构 圆形或椭圆形 大小不等 直径 6 8 m 小淋巴细胞 9 12 m 中淋巴细胞 13 20 m 大淋巴细胞 血液中大部分为小淋巴细胞 小部分为中淋巴细胞 无大淋巴细胞 图 细胞核 小淋巴细胞核大而圆 染色深 一侧常有小凹陷 细胞质 胞质少 嗜碱性 分类 根据发生来源 形态特点和免疫功能分为 5 淋巴细胞 1 胸腺依赖淋巴细胞 thymusdependentlymphocyte T细胞 约占75 体积小 2 骨髓依赖淋巴细胞 bonemarrowdependentlymphocyte B细胞 约占10 15 体积略大 抗原刺激 转化为效应B细胞 即浆细胞 分泌抗体 参与体液免疫 3 自然杀伤细胞 NatureKillercell NK细胞 为中淋巴细胞 直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞 抗原刺激 转化为效应T细胞 参与细胞免疫 三 血小板 platelet 100 300 109 L 形态结构 体积小 呈双凸圆盘状 在血涂片中多呈不规则形 聚集成群 无细胞核 表面有完整的细胞膜 功能 止血 凝血 五 骨髓和血细胞发生 概述 平均寿命 RBC120d 血小板10d WBC长短不一 几小时 数年 死亡后细胞的补充来自骨髓 骨髓是造血器官 骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期 第3周 卵黄囊壁的血岛 肝脏 第6周 脾脏 第12周 骨髓 胚胎后期至出生后 一 骨髓的结构 占体重4 6 有红骨髓和黄骨髓两种 1 红骨髓 造血组织 血窦图 1 造血组织 网状组织和造血细胞组成 造血诱导微环境 其中的基质细胞是造血微环境中的重要成分 包括网状细胞 巨噬细胞 血窦内皮细胞等 2 血窦 为管腔大 形态不规则的毛细血管 2 黄骨髓 约从5岁始 长骨骨干骨髓腔内红骨髓转化为脂肪组织 即黄骨髓 二 造血干细胞和造血祖细胞 1 造血干细胞 是生成各种血细胞的原始细胞 特性 1 有很强的增殖潜能 生理状况下处于G0期静止状态 2 有多向分化能力 3 有自我复制能力 又称多能干细胞 脾集落生成实验 脾集落 内含红细胞系 粒细胞系和巨核细胞系的细胞 将脾集落细胞分离后 再输给致死剂量射线的小鼠 仍能产生脾集落 并重建造血功能 二 造血干细胞和造血祖细胞 2 造血祖细胞 定向干细胞 来自造血干细胞 增殖能力有限 主要靠造血干细胞的增殖来补充 造血祖细胞在不同的集落刺激因子作用下 可分别分化为形态可辨认的各种血细胞 红细胞系造血祖细胞 粒细胞单核细胞系造血祖细胞 巨核细胞系造血祖细胞 三 血细胞发生过程的形态演变 大致可分为三个阶段 原始阶段 幼稚阶段 早中晚 和成熟阶段 图 形态演变规律 1 细胞体积由大到小 2 细胞核由大到小 红细胞核消失 白细胞核由圆形到分叶状 3 细胞质由少到多 嗜碱性由强到弱 Hb 特殊颗粒由无到有 4 细胞分裂能力从有到无 小结 一 红细胞 二 白细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性