医院双向转诊制度.doc

湖北省医院双向转诊制度为了建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，我院高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，把广州军区武汉总医院定为我院双向转诊的上级医院，关西社区卫生服务站作为双向转诊的下级医院，并结合我院实际制订了湖北省医院双向转诊制度，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。一、双向转诊程序转入病人：接上转单后在医务部进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由医务部协调处理住院事宜，安排专人送至病区。下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填 上报医务科，医务部与社区卫生服务站联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、及诊治医生姓名、联系电话等资料转送 社区卫生服务站。1、上转条件（除急诊抢救外）各种损伤（交通事故、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；各种原因致大出血者；病情较危重者我院难以实施有效救治的病例；诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；精神障碍疾病的急性发作期病例； 患恶性肿瘤需要手术者；疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。2、下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策及农合政策，征得同意后）各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；手术愈合后需要长期康复的病例；各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；老年病人护理和照护；心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区或卫生院进行恢复性治疗的病例；经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；一般常见病、多发病病人；二、加强管理与监督1、宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。2、加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意3、开展督促检查：采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查情况通报全院。双向转诊制度的实施，适应了社会需求促进卫生事业的发展;有利于优化卫生资源的配置;可以抑制医药费用不合理增长,减轻病人经济负担;有利于实现“人人享有卫生保健”的目标。但是从实际运转情况来看并不尽如人意。 从一定意义上讲,实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配活动。下级医院和上级医院在经济上是两个相互独立的利益体,存在利益上的竞争关系。现实中,这些医疗机构都是按市场化进行运作的,其自身的发展壮大,医护人员的工资待遇等,都直接与医院效益相挂钩。因而,无论是大医院还是社区卫生服务中心,都很难避免经济利益的驱动,从管理上改变医疗服务提供者的趋利观念是很不容易的。另一方面主要反映在从我们医院向上级医院的“单向转诊”占大多数,而真正意义上的“双向转诊”,即一般常见、多发病在 社区卫生服务机构治疗,大病则转向三级以上的大医院;而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复转至社区卫生服务机构却并不多见。因此，我医院及社区卫生机构与大医院只有通过建立分级医疗和“双向转诊”制度,才能合理分流病人,发挥各自的功能,