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文档简介

骨科卧床患者便秘的询证护理 护理查房 欧阳丽君 1 便秘相关知识 2 循证问题的提出 3 知识链接 预防便秘的循证护理相关知识 4 床旁查房 循证实践运用 查房内容 1 便秘相关知识 LOREMIPSUMDOLOR 便秘的定义 便秘 是指大便在肠腔内滞留时间过长 水分被过量吸收 使粪便过于干燥 硬结 造成排便困难 旧概念 排便时间超过3天 72小时 便条干结 排便困难 即为便秘 新观点 判断是否便秘不能再单纯地以排便时间及便条干结等症状为依据 而应主要以排便是否困难为标准 临床表现 便秘的症状危害 2 循证问题的提出 LOREMIPSUMDOLOR 询证护理干预有效降低骨科老年卧床患者便秘的发生 知识链接 预防便秘的循证护理相关知识 LOREMIPSUMDOLOR 原因 措施 循证护理 护理人员在计划其护理活动过程中 审慎的 明确的 明智的将科研结论与其临床经验以及患者意愿相结合 获取证据 作为临床护理决策的依据的过程 检索词 骨科便秘循证护理网站 维普网中国知网 原因 原因 胃肠道蠕动和吸收抑制 抑制外周神经对大肠的支配 横结肠以下肠管发生痉挛 神经调节功能混乱 疼痛 紧张情绪 1 心理 精神因素 突发外伤 2 年龄因素 消化液分泌减少 口渴感觉下降 年龄越大 3 认知因素 卫生 休息 饮食 知识缺乏 4 饮食不当 蔬菜摄入减少 饮水量减少 高蛋白 高脂肪 低纤维素饮食 饮食 5 环境因素 6 排便方式改变 急诊入院无排便训练 正常排便 坐位或蹲位增加腹压利用重力排便 床上排便 深呼吸增加腹压排便 7 长期卧床因素 活动量减少 肠蠕动减慢 长期卧床 局部制动 8 疼痛因素 9 药物因素 1 评估病情2 心理护理3 环境护理4 认知干预 5 饮食干预6 排便干预7 药物干预8 合理用药 循证护理措施 循证护理措施 LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR 1 入院即开始训练患者床上排便 如在患者早餐后10 20分钟开始训练排便 不管有无便意均坚持定时排便 建立条件反射 日久养成定时排便习惯 2 腹部按摩法 患者取仰卧位 根据病情双膝屈曲 放松腹部 双手重叠 置于患者右下腹 以脐为中心 顺时针环绕按摩 使腹部下陷1cm 幅度由小到大 每日3次 饭后30min进行 15 20min 次 以不感到疼痛为宜 3 深呼吸 增加腹肌力量4 腹部热敷5 指压法 每日排便前10min进行 取穴位天枢穴 脐中旁开2指 用双手拇指指腹按压 由轻至重 1min 次 刺激肠蠕动 6 排便干预 L
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