01儿科基础.doc

一.选择题（一）A1型题绪论与小儿生长发育1.小儿各年龄分期，正确的是 ( D )A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C. 婴儿期：生后至满2岁之前D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( D ) A68周 B34个月 C710个月D1-1.5岁 E22.5岁3. 1岁小儿，标准体重、身长是 ( C ) 体重（kg） 身长（） A. 7 65 B. 8 70 C. 9 75 D. 10 80E. 11 854. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( C ) A.912% 5103935465. 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( C )A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6. 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( C ) A8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个7. 小儿神经发育正确的是 (C ) A. 生后1个月出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性8. 某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查 ( E ) A. 血常规 B. 胸部X线摄片 C. 肝功能 D. 腰椎穿刺 E. 腕部X线照片9. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( E ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半 E. 上下部量相等的年龄为12岁10.符合幼儿期特点的是 ( C ) A. 体格发育最快 B. 识别危险的能力强 C. 语言思维和交往能力增强 D. 不易发生营养缺乏和消化紊乱 E. 自身免疫力增强，传染病发生率低 小儿营养及营养性疾病11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 （A ） 按重量 按体积 A1：8 l：4 B1：6 1：4 C1：8 1：6 D1：4 l：8 E1：4 1：612. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 （ C ）A 10、20、70B 20、20、60C 15、35、50D 30、20、50E. 20、l0、7013. 小儿特有的能量需求方面是 （B ） A基础代谢 B生长发育 C食物特殊动力作用 D活动所需 E排泄损失能量14. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ C ） A. 出生后45个月 B. 出生后69个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月15. 符合母乳特点的是 （E ） A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高 D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当16. 人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 （ B ） A人乳含免疫因子较多 B人乳含钙较多 C. 人乳含乳糖较多 D人乳含不饱和脂肪酸较高 E人乳含蛋白质较少17. 下列哪项不符合辅食添加原则 （ C ）A. 从细到粗，从稀到稠 B在健康时添加C可同时添加2种以上辅食 D如小儿拒绝吃以后应再试E从少到多18. 营养不良的最初表现为 （ B ） A身长低于正常 B体重不增或减轻 C上行性凹陷性水肿 D肌张力低下 E. 智力发育落后19. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 （ C ） A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部20. 营养不良最常见的病因是 （ A ）A喂养不当 B先天不足 C活动增加D免疫缺陷 E缺少锻炼21. 佝偻病初期的表现是 （ A ） A易激惹、多汗等神经精神症状 B各种骨骼畸型C手镯征 D肌张力低下 E出牙延迟22. 营养不良的并发症，不包括 （ D ） A营养性缺铁性贫血 B感染性疾病 C维生素缺乏症 D脑发育不全 E自发性低血糖23. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 （ D ） A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征D颅骨软化 E下肢畸形24. 引起小儿佝偻病的主要原因是 （ B ）A. 缺钙 B缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全D食物中热能和蛋白质不足 E食物中钙磷比例不当25.维生素治疗佝偻病的剂量应为 （ ） 依病情不同而剂量不同 不同病期，剂量相同 先用小剂量逐渐加大剂量 剂量越大越好 剂量越小越安全26.营养不良合并贫血，最多见的是 （ ） 缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血 缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血 溶血性贫血 营养性缺铁性贫血 以上都不是27. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确 （ C ） .缺乏维生素.血中钙离子降低 神经肌肉兴奋性降低多见于4个月至3岁的婴幼儿 出现全身惊厥手足搐搦症28. 体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是 （ B ） A8糖牛奶550ml，水2401nl B8糖牛奶660ml，水240ml C8糖牛奶900mi，不必再加水 D8糖牛奶750ml，水150ndE8糖牛奶860ml，水240ml（二）A2型题绪论与小儿生长发育1. 婴儿体重4kg，前囟1.5cm 1.5，后囟0.2，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是 （ C ）A生后7天 B生后15天 C生后12个月D. 生后34个月 E.生后45个月2. 牙16只，会用勺子吃饭，会说23个字构成的句子，最可能的年龄是 （ B ）A1岁 B2岁 C3岁D4岁 E5岁3. 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是 （ C ）A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月4. 正常10个月小儿，下列哪项属不正常 （ D ）A体重8.5kg B身长73cm C乳牙4颗D. 头围48cm E. 能推车走几步5. 正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是 （ C ）A. 4个月 B. 5个月 C. 6个月 D. 7个月 E. 8个月6.女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题 （ D ） A. 屏气发作 B. 遗尿症 C. 儿童擦腿综合症 D. 学习障碍 E. 吮拇指癖7. 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥 （ A ） A啼哭应考虑系看见陌生人所致 B会笑出声 C. 尚未出牙 D骨缝已闭合E. 能抬头与挺胸8.小儿体检时摄腕部线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属 （ B ）婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期小儿营养及营养性疾病9. 3个月的健康小儿，体重6.5kg，每日需要多少8的糖牛奶和水分（ C ）8糖奶(ml) 另给水分(ml) 50020060025070025080010080020010. 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：（ E ）A佝偻病活动早期B婴儿低血糖症C颅内感染D婴儿痉挛症E婴儿手足搐搦症11.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 （ D ）供给高热量饮食用蛋白同化类固醇制剂普通胰岛素肌注VitA制剂治疗静脉注射高价营养液12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 （ C ）A心力衰竭B低血钠症低血糖症D低血钙症继发感染13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（ B ）A食物中维生素D含量不足B食物中钙磷比例不适当日光照射不足D婴儿生长发育快肾小管对钙、磷重吸收不足14.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，37，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 （ D ）中枢神经系统感染，做腰穿败血症，做血培养癫痫，做脑电图低钙惊厥，查血钙低血糖，查血糖15. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白，RBC38个/HP，管型01个/HP。可能的诊断是 （ C ）肾性佝偻病远端肾小管中毒维生素中毒维生素依赖性佝偻病软骨营养不良16.2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1，血10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是 （ B ） 2030Kcal/kg/d 4060Kcal/kg/d7090Kcal/kg/d100120Kcal/kg/d120140kcal/kg/d17. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 （ C ）A正常儿童B轻度营养不良中度营养不良D重度营养不良E佝偻病18.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“”形腿，长骨线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 （ B ）预防量的维生素口服 用治疗量维生素口服给予大剂量钙剂口服 收住院进一步确诊估计不会再发展，可不必治疗19. 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 （ D ）A皮下脂肪减少B身长低于正常肌张力低下体重不增或减轻皮肤干燥20. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要 （ D ）手术纠正骨骼畸形口服钙片13gd口服维生素D 400IUd口服维生素D 4000IUd，持续1个月后改用预防量口服维生素D l0000IUd，持续1个月后改用预防量21. 1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70，皮下脂肪厚度0.3，情绪不稳定。其诊断最可能是 （ B ）轻度营养不良 中度营养不良营养发育正常佝偻病活动期中度脱水22.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟22，串珠肋，血钙2mmolL(8mgd1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨线片，可能出现哪种表现 （ B ） AX线正常B干骺端增宽，临时钙化带消失 C临时钙化带重新出现 D长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形23. 小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为 （ E ）A佝偻病初期，维生素D 0.5万1万IUdB佝偻病激期，维生素D 5001 0001UdC佝偻病恢复期，维生素D4008001UdD佝偻病初期，维生素D 1万-2万IUdE佝偻病激期，维生素D 2000-4000IUd24. 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是 （ B ）A中度营养不良伴维生素缺乏中度营养不良伴维生素A缺乏轻度营养不良伴维生素缺乏D重度营养不良伴维生素D缺乏E重度营养不良伴维生素A缺乏25. 7个月女婴，因34天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62，心()，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况 （ C ）A皮下脂肪0.3B皮下脂肪0.8结膜毕脱氏斑D肌张力减低 E皮肤粘膜苍白26. 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟22，方颅、串珠肋，血钙2mmolL(8mgd1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理 （ E ） A继续使用钙剂B停用维生素D及钙剂 C再给l2次维生素D：肌注并口服钙 D每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙 E每日给维生素D 400IU口服，同时给钙（三）B型题问题 13发出和谐的喉音B笑出声C能懂“再见”D开始用单词E能说出自己的名字1生后4个月开始 （ B ）2生后9个月开始 （ C ）3生后15个月开始 （E ）问题46A生后23天到2个月 2个月以上 C8个月以上 D5个月以上 E1岁以上4卡介苗初种年龄 （ A ）5麻疹疫苗初种年龄 （ C ）6.脊髓灰质炎疫苗初种年龄 （ B ）问题799个月18个月C1011个月D78个月E6个月7.能爬台阶，会表示大小便的年