甲型h1n1流感防控知识培训-ppt课件

甲型H1N1流感防控知识培训 寻甸县疾控中心吴兴康2009 9 29 2 一 甲型H1N1流感的基本知识 世界流感大流行史 一 1889 1890年大流行流行首先于1889年5月从当时俄国中亚布哈拉发现 在一年内席卷全球 二 1918 1919年大流行这次大流行被称为人类现代史上最大的瘟疫 估计造成2000万人死亡 三 1957年甲2型流感大流行此次流感首发于我国贵州西部 4月在香港流行 以后经东南亚和日本传播到全世界 四 1968年甲型流感流行当年7月在我国广东和香港出现新亚型流感流行 在1969年 1970年波及全球 发病率为30 五 1976年美国发生的猪型流感小暴发1976年1月初 在美国新泽西州一兵营中有猪型流感暴发 但并未扩散 六 1977年新甲1型的出现和流行1977年5月在我国丹东 鞍山和天津的中 小学校流感流行中分离出新甲1型毒株 1977年7月以后从北向南扩散 随后遍及全国 它没有引起世界性大流行 在全球各地多为中小规模流行 什么是流感 流行性感冒简称流感 是由甲 乙 丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病 甲型流感病毒根据其表面 H和N 结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型 至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型 H1 H16 神经氨酸酶9个亚型 N1 N9 此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒 该毒株包含有猪流感 禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段 可以在人间传播 疫情回顾 1976年美国在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发 引起200多例病例 其中至少4名士兵进展成肺炎 1人死亡 1988年 美国出现了猪流感人际间传播的迹象 接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病 并在血清中检测出猪流感抗体 1999年10月 香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2 这些年来 世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道 但并没有大规模流行2005年12月至2009年2月期间 美国共报道了12例人感染猪流感病例 但均未出现死亡 WHO将流感警戒等级提升至第六级 WHO把流感流行警戒级别从3级提高到6级 意味着21世纪的首次 流感大流行 已经到来 世界卫生组织 日在每周通报中说 目前甲型 流感已造成全球至少3486人死亡 一周内死亡病例数增加了281例 截至目前 美洲地区报告的死亡人数最多 为2625人 非洲地区报告的死亡人数最少 为40人 与前一周相比 世卫组织所辖全球六大地区的甲型流感死亡人数均有所上升 疫情 中国疾病监测信息报告管理系统数据显示 截至9月27日24时 全国 未含港澳台地区 累计报告甲型H1N1流感病例19981例 其中确诊病例18310例 无死亡病例 9月25日 9月27日 新增报告2916例 其中确诊病例2435例 截止目前 没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例 云南省疫情 6月15日我省昆明市报告首例输入性确诊病例9月10号 出现学校聚集性病例截至9月26日下午6时 云南全省共报告甲型H1N1流感确诊病例241例 其中52所学校报告了213例本地感染甲型H1N1流感病例 从24日至26日 新增13例确诊病例 治愈出院14例 在确诊的241例病例中 国外输入24例 省外输入1例 境内感染病例216例 其中 外籍病例4例 法国 韩国 日本 印度各1例 中国籍237例 其中的213例分布在全省52所学校 我国甲型H1N1流感累计病例县区分布图 截至9月27日24时 人口统计学分布特征 截至9月27日24时 我国甲型H1N1流感累计病例报告甲型H1N1流感病例19981例 其中男性12150例 61 女性7831性 39 不同年龄组中 10 19岁组的构成比最大 且性别年龄构成差异有显著性 2 92 45 P 0 05 不同职业分布中 学生最多 为16533例 占83 病原 A H1N1 病毒属于正粘病毒科 甲型流感病毒属 有囊膜 囊膜上有放射状排列的突起糖蛋白 分别为血凝素 HA 神经氨酸酶 NA 和M2蛋白 至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型 H1 H16 神经氨酸酶9个亚型 N1 N9 为单股负链RNA病毒主要有H1N1 H1N2 H3N1 H3N2和H2N3亚型 病毒对热比较敏感 56 30分钟 60 10分钟 65 70 数分钟即可灭活 病毒对低温抵抗力较强 在 70 稳定 冻干冷冻可保存数年 病料中的病毒在50 甘油生理盐水中可存活40天 福尔马林 酚类 乙醚 氨离子 卤素化合物 如漂白粉和碘制等 重金属离子等一般消毒剂和灭活剂对本病毒均有灭活作用 尤其对碘蒸汽和碘溶液敏感 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒 携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株 包含有禽流感 猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断 同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征 医学测试显示 目前主流抗病毒药物对这种毒株有效 目前 这种猪源新流感病毒已经在人际间具有了较高的传播能力 已经不是传统意义上的猪流感病毒 靠防范从猪到人的传播已经远远不够 它已经是一种新型的人类流感病毒 防范人传人才是最重要的 流行环节传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源 虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒 但目前尚无证据表明动物为传染源 隐性感染者也具有传染性 传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播 也可通过口腔 鼻腔 眼睛等处黏膜直接或间接接触传播 接触患者的呼吸道分泌物 体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播 流行病学 易感人群 人群普遍易感高危人群 从事养猪业者 在发病前1周内去过养猪 销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群 人感染猪流感常发生在冬春季节 猪感染猪流感一般发生在夏秋季节 临床表现 潜伏期 人感染A H1N1流感的潜伏期一般为1 7天 较流感 禽流感潜伏期长 传染期人感染A H1N1流感病毒后 传染期为发病前1天至发病后7天 若病例发病7天后仍有发热症状 表示仍具有传染性 儿童 尤其是幼儿 传染期可能长于7天 患者感染病毒以后 在出现症状以前就可以排出具有传染性毒素 即潜伏期就可以传染给他人 症状 人感染A H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似 包括发热 咳嗽 喉痛 身体疼痛 头痛 发冷和疲劳等 有些还会出现腹泻或呕吐 肌肉痛或疲倦 眼睛发红等 部分患者病情可迅速进展 来势凶猛 突然高热 体温超过39 甚至继发严重肺炎 急性呼吸窘迫综合征 肺出血 胸腔积液 全血细胞减少 肾功能衰竭 败血症 休克 呼吸衰竭及多器官损伤 导致死亡 体征肺部体征常不明显 部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等 预后A H1N1流感的预后与感染的病毒亚型有关 大多预后良好 而感染H1N1者预后较差 病死率约为6 实验室检查外周血象 白细胞总数一般不高或降低 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少 并有血小板降低血清学诊断 可使用间接ELISA 抗原捕捉ELISA 荧光免疫法等 反转录 聚合酶链式反应 RT PCR 病毒分离胸部影像学 合并肺炎时肺内可见片状影像 严重病例片状影像范围广泛 诊断 人感染A H1N1流感的诊断主要结合流行病学史 临床表现和病原学检查等 临床上早发现 早诊断是治疗的关键诊断标准 病例定义 1 疑似病例 曾到过疫区 或与病猪及A H1N1流感患者有密切接触史 也可流行病学史不详 1周内出现流感临床表现 呼吸道分泌物 咽试子 痰液 血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性 2 确诊病例 从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒 RT PCR对上述标本检测 有猪流感病毒RNA存在 经过测序证实 或两次血清抗体滴度4倍升高 可确诊为人感染猪流感 4月30日 国家CDC研制出快速检测试剂4小时可出结果 目前已装备84国家流感网络实验室 A H1N1流感 禽流感和SARS的异同 传播途径不同 禽流感目前还未发现可以在人与人之间传播 只是由禽类传染给人 SARS已经证实存在人与人之间的传播 A H1N1流感目前看来两种传播方式可能都存在 即猪传染给人 人与人之间进一步传播 致死原因相同 这三种疾病的表现类似 即流行性感冒症状 包括咳嗽 咽痛 流涕 发热等等 严重患者均罹患肺炎 最后导致难治性呼吸衰竭而死亡 鉴别诊断 应注意与流感 禽流感 上感 肺炎 SARS 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒感染 军团菌肺炎 衣原体 支原体肺炎等鉴别 治疗 对症支持 对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗 强调早期治疗 对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗 注意休息 多饮水 注意营养 密切观察病情变化 发病初48小时是最佳治疗期 对高热 临床症状明显者 应拍胸片 查血气 药物治疗 抗病毒治疗 应及早应用抗病毒药物 可用奥司他韦 达菲 达菲是一种神经氨酸酶抑制剂 对甲型H1N1流感病毒可有抑制作用 剂量75mgBid 疗程5天 儿童慎用 对金刚烷胺和金刚乙胺耐药 抗生素 如出现细菌感染可使用抗生素 预防 一 控制传染源 开展人间和猪类流感疫情监测 一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒 应按照 动物检疫法 有关规定 对疫源地进行彻底消毒 对病人及疑似病人进行隔离 二 切断传播途经 对发现有病猪的养殖场 曾销售病猪肉的摊档 患者所在单位 家庭等进行消毒 对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋 收治病人的门诊和病房按禽流感 SARS标准做好隔离消毒 标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理 三 保护健康人群 养成良好的个人卫生习惯 充足睡眠 勤于锻炼 减少压力 足够营养 避免接触流感样症状 发热 咳嗽 流涕等 或肺炎等呼吸道病人 注意个人卫生 经常使用肥皂和清水洗手 尤其在咳嗽或打喷嚏后 避免接触生猪或前往有猪的场所 避免前往人群拥挤场所 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻 然后将纸巾丢进垃圾桶 如在境外出现流感样症状 发热 咳嗽 流涕等 应立即就医 就医时应戴口罩 并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明 四 加强院感控制措施 对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩 医务人员要做好个人防护 加强手卫生 使用快速手消毒剂进行手消毒 发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩 必要时佩戴护目镜或防护口罩 对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风 主要做好以下个人防护1 避免接触流感样症状 发热 咳嗽 流涕等 或肺炎等呼吸道病人2 减少到公共人群密集场所的机会 3 保证饮食以及充足睡眠 勤于锻炼 勤洗手 室内保持通风等 养成良好的个人卫生习惯 4 避免接触生猪或前往有猪的场所5 在烹饪特别是洗涤生猪肉 家禽 特别是水禽时 应特别注意 特别是有皮肤破损的情况 建议尽量减少接触机会 6 可以考虑戴口罩 降低风媒传播的可能性 7 特别注意类似临床表现 引起重视 特别是突发高热 结膜潮红 咳嗽 流涕等症状 个人防护 病例报告 经国务院批准 卫生部从2009年4月30日起 将甲型H1N1流感 原称人感染猪流感 纳入 中华人民共和国传染病防治法 规定的乙类传染病 开始按甲类传染病管理 后改为按乙类传染病管理 病例报告 机构 各级医疗机构时限 6小时内方法通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报 报告疾病类别选择 其它传染病 下的 甲型H1N1流感 为加强相关疫情处理信息的报告 暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告 报告事件类别选择 其它类传染病 下的 甲型H1N1流感 现场调查 对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查 调查内容包括 病例基本情况 居住地及家庭背景 发病和就诊经过 临床表现 实验室检查 诊断和转归情况 暴露史 旅行史 密切接触者情况等 其它相关调查可通过专项研究进行D 人感染猪流感个案调查表 doc在疫情调查处理进程中或结束后 应及时对流行病学资料进行整理 分析 撰写流行病学调查报告 并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告 所有流行病学调查原始资料 分析结果和调查报告应及时整理归档 二 学校 托幼机构甲型H1N1流感防控措施 卫生部 教育部联合下发 学校甲型H1N1流感防控工作方案 和 关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见 一 应急准备 1 制订工作方案和预案 卫生行政部门和教育行政部门共同制订 学校甲型H1N1流感防控工作方案 各学校制订本校的 甲型H1N1流感疫情处置应急预案 2 加强培训 教育行政部门负责召集中小学校和托幼机构负责人 校医和疫情信息报告人 卫生部门派出专业人员集中进行甲型H1N1流感防控知识及技术的师资培训 各学校组织对全体教师进行二次培训 3 应急物资准备 各学校要储备一定数量的一次性医用口罩和乳胶手套 洗手液 消毒液 感冒药品等物资 有外地住校生的各类学校还应准备一定数量的备用宿舍 二 开学防控措施 1 建立告知和健康申报制度 各学校负责给每位学生发一份 预防甲型H1N1流感告知书 小学和托幼机构发给家长 或手机短信 建议学生开学前7天尽量减少外出 避免接触流感样病人 开学时尽量减少陪同人员 并提交 健康状况申报表 如出现流感样症状 应及时就医 等症状消失后再上学 预防甲型H1N1流感告知书亲爱的家长 同学 甲型H1N1流感主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播 也可通过接触传播 很容易在学校发生爆发疫情 目前 我国的甲型H1N1流感病人越来越多 而且已在多个省市的多所学校出现了甲型H1N1流感爆发疫情 学校甲型H1N1流感的防控形势不容乐观 为了保障大家的身体健康 请各位家长和同学自觉提高防病意识 在开学前配合学校做好以下几方面工作 1 开学前1周 每天清晨请学生在家自测体温 如有发热 咳嗽 咽痛 腹泻 呕吐等不适症状请尽早去医院就诊 开学当日 如上述症状还未消失 请与班主任联系 暂时不要来校报到 2 开学前1周尽量减少外出 并避免接触流感样病人 3 上学途中请注意个人防护 避免旅途疲劳和接触病人 做到勤洗手 若周围有流感样病人 请戴上一次性口罩 4 开学时 尽量减少陪同人员 出现发烧 咳嗽 咽痛等症状的家长请不要来校 5 请如实填写 健康状况申报表 并在开学时交给班主任 学校 盖章 年月日 健康状况申报表 请家长 学生如实填写以上内容 并对所填内容的真实性负责 家长 学生签名 二 九年月日 2 开展健康监测工作 1 开学时由各学校负责查收每位学生的 健康状况申报表 2 对学生和陪同人员开展流感样症状监测 一旦发现流感样陪同人员和学生让其戴上一次性医用口罩 轻症陪同人员劝其及时回家治疗 轻症学生实行居家隔离治疗 本地学生回家 外地学生安排到学校备用宿舍 至流感症状消失后24小时复学 重症陪同人员和学生劝其及时到发热门诊就医 三 日常防控措施 1 落实晨午检和因病缺课登记追踪制度 1 学校应每天开展晨午检工作 教职工的晨检由学校疫情报告人负责 学生的晨午检由班主任或班级卫生员负责实施 对早晨 中午到校的每个学生开展流感样症状监测 发现流感样病人应当及时告知学校疫情报告人 学校疫情报告人要进行进一步排查 发现病人让其戴上一次性医用口罩 散发病人中的本地学生立即通知家长领回家或及时就医 外地学生就医后安排到学校备用宿舍隔离 至流感症状消失后24小时复学 2 对于因病缺勤的学生 班主任应当了解学生的患病情况 如有怀疑 要及时报告给学校疫情报告人 学校疫情报告人接到报告后应及时核实学生的患病情况 以确保做到对病人的早发现 早报告 2 建立和完善疫情报告制度 学校发现在同一宿舍或者同一班级 天内有3例或者连续3天内有多个学生 5例以上 出现流感样症状时 学校疫情报告人应当电话报告属地疾控中心 农村学校向乡镇卫生院 和教育行政部门 3 搞好校园环境卫生 加强教室 学生宿舍 食堂等场所的开窗通风 保持空气流通 定期清理垃圾 设置充足的洗手水笼头 洗手液或肥皂供师生使用 定期对幼儿玩具 楼梯扶手 公用电话等公共物品进行清洁消毒 4 开展健康宣教工作 积极开展多种形式的健康宣教 把甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育作为开学后的第一堂课 提高广大学生 教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力 集体性大型活动尽量安排在室外进行 四 出现暴发疫情时防控措施 1 病例的隔离治疗 根据病情分别实行住院隔离治疗和居家隔离治疗 2 密切接触者的医学观察 学校应主动配合卫生部门开展对病例密切接触者的追踪 并实施集中医学观察或居家医学观察 中小学生及幼托儿童中的密切接触者原则上以居家医学观察为主 大中专院校学生中的密切接触者原则上以集中医学观察为主 3 疫点消毒 卫生部门指导学校开展对疫点的终末消毒和环境 物品的日常消毒 4 疫情报告 启动疫情日报和零报制度 学校疫情报告人应每天向属地疾控中心和教育行政部门报告学生和教职员工的健康状况 5 重点人群的保护 教育行政部门和学校应配合卫生部门对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种 6 校园管理 学校应加强对学校人员出入的管理 严格控制外来人员进入校园 学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动 7 停课放假 根据疫情控制需要 卫生行政部门根据风险评估结果 会商当地教育行政部门 共同向当地政府提出停课 放假的建议 经当地政府批准同意 各级各类学校可按照范围由小到大的原则采取临时停课和放假措施 1 原则上 停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势 由小到大 如由班级到年级 由年级到全校 由一个学校到多所学校等 2 如果14天内 同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时 该班级可停课 如果14天内 同一学校有2个及以上班级需要停课时 该班级所在年级可停课 如果14天内 同一学校有2个及以上年级需要停课时 该学校可以全体停课 3 停课时间不少于7天 自最后一例甲型H1N1流感病例被隔离或离校之日算起 54 新流感 易传染 发热咳嗽像感冒 勤洗手 常通风 人多不去凑热闹 肉煮熟 才能吃 七十一度灭病毒 卫生习惯记心间 可防可控不可怕 防控甲型H1N1流感顺口溜 1 55 防控甲型H1N1流感顺口溜 2 预防事儿先做好 这种疾病不用慌 遇到病人带口罩 人多不去凑热闹 如果发热生了病 及时要把医院上 一日三餐营养好 猪肉照样可以尝 居住房间通风畅 衣被常洗照太阳 双手都要洗清爽 病毒难以近身旁 预防妙招尽知晓 疾病不能逞凶狂 甲型H1N1流感可防可治保持良好个人卫生 保障大家身体健康 三 学校和托幼机构传染病疫情报告工作制度卫办疾控发 号二 六年四月六日 一 学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 学校可设立符合要求的学校疫情报告人 学校疫情报告人职责 学校疫情报告人职责 在校长的领导下 具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作 协助本单位建立 健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测 发现及报告相关工作制度及工作流程 定期对全校 托幼机构 学生的出勤 健康情况进行巡查 负责指导全校 托幼机构 学生的晨检工作 学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师 到学校疫情报告人 到学校 托幼机构 领导的传染病疫情发现 信息登记与报告制度 学校和托幼机构应当建立学生晨检 因病缺勤病因追查与登记制度 学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状 疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时 应及时报告给学校疫情报告人 学校疫情报告人应及时进行排查 并将排查情况记录在学生因病缺勤 传染病早期症状 疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上 一 学校和托幼机构传染病疫情监测 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行 由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察 询问 了解学生出勤 健康状况 发现学生有传染病早期症状 如发热 皮疹 腹泻 呕吐 黄疸等 以及疑似传染病病人时 应当及时告知学校疫情报告人 学校疫情报告人要进行进一步排查 以确保做到对传染病病人的早发现 早报告 因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况 对于因病缺勤的学生 应当了解学生的患病情况和可能的病因 如有怀疑 要及时报告给学校疫情报告人 学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因 以做到对传染病病人的早发现 二 学校传染病疫情报告 报告内容及时限 在同一宿舍或者同一班级 天内有 例或者连续 天内有多个学生 例以上 患病 并有相似症状 如发热 皮疹 腹泻 呕吐 黄疸等 或者共同用餐 饮水史时 学校疫情报告人应当在 小时内报出相关信息 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时 学校疫情报告人应当立即报出相关信息 个别学生出现不明原因的高热 呼吸急促或剧烈呕吐 腹泻等症状时 学校疫情报告人应当在 小时内报出相关信息 学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时 学校疫情报告人应当在 小时内报出相关信息 报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时 学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式 电话 传真等 向属地疾病预防控制机构 农村学校向乡镇卫生院防保组 报告 同时 向属地教育行政部门报告 四 学校开展甲型H1N1流感预防技术措施的要求 学校甲型H1N1流感防控工作方案 试行 教体艺 2009 6号二 九年六月二十二日 为科学有序地做好教育系统甲型H1N1流感疫情防控工作 提高防控和应对甲型H1N1流感的能力 有效控制疫情在学校 托幼机构的传播 蔓延 保障学生 教职员工的身体健康和生命安全 维护正常的教育教学秩序和生活秩序 特制定本工作方案 本方案适用于各级各类学校 托幼机构以及各部门举办的各类教育培训机构 学生夏令营和冬令营等 一 学校甲型H1N1流感疫情划分 一 学校未发现甲型H1N1流感疫情在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例 二 学校出现非校内感染病例在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例 但传播链清晰 病例感染来源为学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境 疾病危害尚不严重 三 学校出现校内感染病例第一类情况 在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例 或由输入性病例引起的二代病例 第二类情况 在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例 形成学校局部疫情暴发 且有流行趋势 学校局部疫情暴发 指在同一学校同一个年级两至三个班级 14天内 出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例 且病例呈现明显的聚集性 第三类情况 在学校内出现甲型H1N1流感流行 疫情迅速在全校扩散 且有波及学校周边地区的趋势 学校流行 指在14天内 在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上 出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发 且有持续传播现象 二 职能分工按照属地化管理 联防联控的原则 在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下 教育 卫生行政等部门密切配合 共同督导和指导所辖学校 教育机构 医疗卫生机构做好学校甲型H1N1流感防控工作 形成各司其职 各负其责的学校甲型H1N1流感联防联控工作格局 一 卫生行政部门指导学校甲型H1N1流感防控工作 帮助教育行政部门和学校完善防控预案 负责组织协调和督促医疗卫生机构对学校甲型H1N1流感防控工作进行指导 及时向教育行政部门和学校通报全国及行政区域内甲型H1N1流感疫情 并根据疫情变化情况 指导教育行政部门和学校及时调整和完善防控措施 二 医疗及疾病预防控制机构各级各类医疗及疾病预防控制机构负责指导学校甲型H1N1流感防控工作 负责辖区内学校疫情分析报告 病例诊治 流行病学调查 协调和指导学校落实密切接触者的管理 学校暴发甲型H1N1流感时 按照卫生部相关防控方案和技术文件 做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作 负责指导学校根据疫情变化及时调整和完善防控措施 三 教育行政部门与卫生等部门配合 共同制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策 措施及应急预案 督促落实学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息 配合卫生部门 严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况 并适时做出预警 指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情 检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施 协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质 经费等保障 学校暴发甲型H1N1流感时 配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作 四 学校在卫生部门指导下 根据教育行政部门的部署 制定本校的甲型H1N1流感应急预案 建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制 并将责任分解到部门 落实到人 明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人 具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施 保障防控甲型H1N1流感所必须的物质 场所 人员与经费 学校暴发甲型H1N1流感时 配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作 五 其他相关部门在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下 依据各自职责 全力支持和做好相关的学校甲型H1N1流感防控工作 三 防控措施 一 学校未发现甲型H1N1流感疫情1 制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案 工作方案 2 组织校医院 校医或负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练 3 加强疫情应对物资准备 4 积极开展多种形式的健康宣教 普及甲型H1N1流感防治知识 倡导环境卫生 科学洗手等卫生行为 提高广大学生 教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力 5 加强教室 图书馆 阅览室 教研室 宿舍等学生和教职员工学习 工作 生活场所卫生与通风 保持空气流通 6 落实晨检制度 因病缺课登记追踪制度 发现流感样疫情要在第一时间 2小时内 报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门 7 建立健全校内有关部门和人员 学校与家长 学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制 完善信息收集报送渠道 保证信息畅通 8 建立与卫生部门信息联动机制 及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息 及时准确地进行预警 二 学校出现非校内感染病例在强化上述学校未发现甲型H1N1流感疫情时各项防控措施的同时 需采取以控制传染源管理为主的综合性防控措施 及时发现输入病例 追踪和管理密切接触者 严防疫情传播 卫生防控措施1 病例应按照当地卫生部门的要求 及时接受隔离治疗 2 卫生部门在学校的配合下 开展对病例密切接触者的追踪 并实施集中医学观察或居家医学观察 中小学生中的密切接触者原则上以居家医学观察为主 高校学生中的密切接触者原则上以集中医学观察为主 病例所在学校建立与居家医学观察者的联系 及时了解其每日健康状况 并将密切接触者健康状况报告当地疾病预防控制部门和教育行政部门 医疗卫生机构负责每日对集中医学观察者实行随访 报告 3 卫生部门指导 协助学校加强当地学校晨午检工作 加强学校发热 咳嗽或咽痛等流感样症状监测和因病缺课监测 及时发现 报告和诊治可疑病例 4 卫生部门指导学校对教室 图书馆 阅览室 教研室 宿舍等师生学习 工作 生活场所进行消毒 采取消毒 感染控制等措施 做好疫情控制工作 5 卫生部门及时公布疫情和防控措施信息 加强区域内的信息公布和通告工作 稳定学生和教职员工的情绪 教育和卫生部门共同做好媒体沟通工作 发挥媒体传播信息和引导舆论的作用 学校防控措施1 经当地政府批准同意 对出现病例的托幼机构实施全园停课7天 或7天以上 的措施 卫生 教育等相关部门在当地政府的领导下 加强放假儿童的校外管理 避免其在学校外的相互接触和聚集 托幼机构复课后 应继续加强晨检和病例报告 并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况 至少持续14天 2 中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理 严格控制外来人员进入校园 3 如疫情传播风险较大 经当地政府批准同意 中小学校和高校可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施 4 按照国家和当地政府有关规定 在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施 三 学校出现校内感染病例及时调整防控策略 采取以控制传染源 切断传播链 保护高危人群等为主的综合性防控措施 防止或减缓疫情扩散 减少病例 减轻疫情危害 出现第一类情况时 在加强非校内感染病例的卫生防控措施的基础上 采取以下措施 卫生防控措施1 卫生部门指导 协助当地所有学校开展晨午检和疫情日报 零报告 2 卫生部门指导学校加强校内环境消毒 3 卫生部门指导学校加强居家隔离观察者的管理 要求其主动接受监测 每日定时报告身体状况 4 按卫生部门要求 对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种 学校防控措施1 学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动 2 在卫生部门指导下 学校加强宣传教育工作 3 根据当地 县级以上 人民政府的决定 学校采取临时停课或暂时关闭措施 1 原则上 停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势 由小到大 如由班级到年级 由年级到全校 由一个学校到多所学校等 2 如果14天内 同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时 该班级可停课 如果14天内 同一学校有2个及以上班级需要停课时 该班级所在年级可停课 如果14天内 同一学校有2个及以上年级需要停课时 该学校可以全体停课 3 停课前 除应告知学生 家长及教职员工甲型H1N1流感相关知识外 应让学生 家长及教职员工与学校保持联系 报告其是否出现流感样症状 学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健