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文档简介

肝脾超声 上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科李凤华 消化系统 Thesystemofdigestion 1 人体消化系统的主要实质性和腔道性脏器包括肝 胆 胰 脾及胃肠道2 超声是消化系统检查的重要手段 消化系统概观 肝脏解剖及正常图像 肝脏声像图应用解剖 肝脏是人体最大的实质性器官 位于右上腹 凸面向上隆起与右侧膈肌相贴 肝前面观 肝下面观 肝脏声像图应用解剖 肝的脏面向后下方 表面凹凸不平 有 H 型沟 横沟为第一肝门 内有门静脉 肝动脉及肝管出入 肝脏面毗邻脏器包括十二指肠 胆囊 横结肠 右肾及右肾上腺 下腔静脉 胃 胰等 肝前面观 肝叶 肝段和血管 肝管的肝内分布 肝叶 肝段和血管 肝管的肝内分布 肝下面观 通过剑突下 右肋缘下 右肋间等途径可以取得一系列肝的二维灰阶图像肝脏大小 右叶斜径 14cm实质回声 弥漫细小点状中等强度回声 分布均匀包膜 呈光滑线状肝内管状结构 门静脉 portalvein 肝静脉 hepaticvein 及胆管系统 bileductsystem 肝动脉 hepaticartory 肝脏正常声像图表现 右肋缘下斜切 肝脏正常声像图 剑突下纵断 肝内门静脉系统 Portalveinsystem 门静脉肝内各分支表现为管壁回声增强 壁较厚的管状结构 其走向有一定特征 如左支表现为 工 字型 右前支则与胆囊平行 门静脉分支 门静脉主干分为左 右两支 左支分为左内叶支和左外叶支 右支分为右前叶支和右后叶支 CDFI为向肝血流 血流频谱为持续性静脉频谱 正常门静脉声像图 右肋缘下斜切 肝脏正常声像图 正常门静脉声像图 正常门静脉声像图 正常门静脉声像图 门静脉彩色多普勒血流显像 门静脉彩色多普勒血流显像 正常门静脉血流频谱 肝静脉为管壁薄 回声弱的管道结构 走行较平直 由肝走向下腔静脉 肝静脉分三支汇入下腔静脉 即肝中静脉 肝左静脉及肝右静脉 CDFI为离肝血流 血流频谱呈三相波 正常肝静脉超声表现 Hepaticvein 肝静脉分三支汇入下腔静脉 正常肝静脉声像图 正常肝静脉声像图 正常肝静脉血流频谱 正常肝内胆管超声表现
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