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脉管系统 一、名词解释1.动脉：导血出心的血管/静脉：导血回心的血管2.血液循环：血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动3.窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，是心正常收缩的起搏点4.房室口：心房和心室之间的开口5.二尖瓣：附于左房室口周缘的二片瓣膜，心室收缩阻止左心室的血逆流回左心房6.三尖瓣：附于右房室口周缘的三片瓣膜，心室收缩阻止右心室的血逆流回右心房7.主动脉瓣：附于主动脉口周缘的三个半月形瓣膜，心室舒张阻止主动脉的血逆流回左心室8.肺动脉瓣：附于肺动脉口周缘的三个半月形瓣膜，心室舒张阻止肺动脉的血逆流回右心室9.冠状窦：冠状沟的后部，收纳心壁本身的静脉血，经冠状窦口开口于右心房10.卵圆窝：位于房间隔右下部的浅窝，是胎生时期卵圆孔闭合后的遗迹11.心包：包裹心及大血管根部的囊，包括纤维性心包和浆膜性心包12.心包腔：浆膜性心包脏、壁二层互相移行形成的潜在性腔隙，内含少量滑液13.动脉韧带：右心室肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓之间的结缔组织索，是胎儿生时动脉导管闭锁后的遗迹14.静脉角：颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角，是淋巴导管注入的部位15.乳糜池：胸导管起始处的膨大，由2腰干和1肠干汇合而成 二、填空题 1.脉管系统包括心血管系统，淋巴系统 2.心位于胸腔中纵膈内，约2/3在身体正中线左侧 3. 心尖朝左前下方，在左侧第5肋间隙，锁中线内侧1到2cm处可摸到其搏动 4. 心房与心室表面的分界标志是冠状沟，左、右心室表面的分界标志是前、后室间沟 5. 室间隔的下大部分称肌部，上小部分称膜部 6. 右心房的上壁有上腔静脉口，下壁有下腔静脉口，右心房的出口叫右房室口，其与下腔静脉口之间有冠状窦口 7. 右心室入口叫右房室口，周缘附有三尖瓣；其出口叫肺动脉口，周缘附有肺动脉瓣 8. 左心室入口叫左房室口，周缘附有二尖瓣；其出口叫主动脉口，周缘附有主动脉瓣 9. 心腔的壁可分为三层由内向外依次为心内膜，心肌层，心外膜 10.浆膜性心包分脏、壁两层，壁层紧贴纤维性心包内面，脏层覆于心肌表面，（心外膜） 11.营养心的动脉为左、右冠状动脉 12.出心的血管为主动脉，肺动脉。入心血管有上、下腔静脉，肺静脉和冠状窦 13.心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，防止血液逆流入左右心房；当心室舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，二尖瓣和三尖瓣开放，血液流入左右心室 14.心血管系统由心，动脉，静脉，毛细血管组成 15.左冠状动脉起于主动脉左窦，经左心耳，肺动脉干间行向冠状沟，随即分为前室间支，旋支 16.体循环的途径是动脉血由左心室入主动脉，经其各级分支至全身毛细血管，进行物质交换后变成静脉血，再经各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠状窦流回右心房 17.肺循环的途径是静脉血自右心室经肺动脉及其分支入肺，气体交换后，再经肺静脉返回左心房 18.主动脉根据行程可分为升主动脉，主动脉弓，降主动脉三段。后者以膈为界，区分为胸主动脉，腹主动脉 19.升主动脉的分支是左、右冠状动脉；主动脉弓凸侧的分支，从右向左依次为头臂干（无名动脉），左颈总动脉，左锁骨下动脉 20. 上肢的动脉主干依次为腋动脉，肱动脉，桡动脉，尺动脉21.掌浅弓位于手掌屈肌腱的浅面，由尺动脉末端和桡动脉掌浅支构成掌深弓位于手掌屈肌腱的深面，由桡动脉末端和尺动脉掌深支构成 22.腹主动脉不成对的脏支， 自上而下依次发出的是腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉 23.腹腔干由腹主动脉发出，立即分为胃左动脉，脾动脉，肝总动脉三大支。24.升结肠由右结肠动脉，中结肠动脉分布，降结肠由左结肠动脉，乙状结肠动脉分布 25.肠系膜上动脉的主要分支有空肠动脉，回肠动脉，回结肠动脉，右结肠动脉，中结肠动脉 26.肠系膜下动脉的主要分支有左结肠动脉，乙状结肠动脉，直肠上动脉 27.营养胃的动脉主要有5条，分布于胃小弯侧的是胃左动脉，胃右动脉；分布于胃大弯侧的是胃网膜左动脉，胃网膜右动脉；分布于胃底的是胃短动脉 28.胃右动脉起自肝固有动脉。胃左动脉起自腹腔干，胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉起自脾动脉，胃短动脉起自脾动脉 25.子宫动脉起于髂内动脉，在子宫颈外侧约2厘米处，跨过输尿管的前上方达子宫 26.下肢的动脉主干依次为股动脉，腘动脉，胫前动脉，胫后动脉27. 颈外动脉的主要分支有甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉,耳后动脉和咽升动脉28.上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房，注入前有奇静脉注入 29.上肢的浅静脉主要有3条，于肱二头肌外侧上行的头静脉，于肱二头肌内侧上行的贵要静脉，在肘窝前方连于二者间的肘正中静脉 30.头静脉起自手背静脉网的桡侧，注入腋静脉；贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，注入肱静脉 31.下腔静脉由左、右髂总静脉汇合而成，注入右心房 32.大隐静脉起自足背静脉弓，经内踝前上行，注入股静脉。小隐静脉最后注入腘静脉 33.肝门静脉是在胰头后方，由脾静脉，肠系膜上静脉合成，经肝十二指肠韧带内上行入肝 34.肝门静脉与上、下腔静脉之间有丰富的吻合，当肝门静脉回流受阻（门静脉高压）时， 主要通过食管静脉丛与上腔静脉吻合，通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合，通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合 35.淋巴系统由淋巴管道，淋巴器官，淋巴组织组成 36.胸导管收集下半身，左侧上半身（全身3/4区域的淋巴），最后注入左静脉角 37.右淋巴导管收集右侧上半身（全身1/4区域的淋巴），最后注入右静脉角 38.胸导管的起端由左、右腰干和肠干汇合而成，在注入静脉角前还接纳左颈干，左锁骨下干，左支气管纵膈干 39.脾位于左季肋部，其长轴与第10肋一致，脾切迹是脾肿大时触诊的标志三、单项选择题 1.右心房有 C A.肺静脉口（左心房）B.肺动脉口（右心室）C.下腔静脉口（右心房）D.三尖瓣（右心室） E二尖瓣（左心室） 2.左心室 CA.有梳状肌（右心房） B.出口为肺（主）动脉口C.入口周缘附有二尖瓣 D.通常有3（2）个乳头肌 3.卵圆窝 B A.在室间隔上（右下） B.在右心房内 C.在左心房内 D.胎生时就存在（卵圆孔） 4.冠状动脉 AA.只是营养心的血管 B.起自肺（主）动脉根部C.前室间支（前降支）来自右（左）冠状动脉室间隔前上2/3供血D.左（右）冠状动脉发出后室间支（后降支）室间隔后下1/3供血 5.肠系膜上动脉起始部闭塞，不出现血远障碍的部位是 D A.回肠 B.阑尾 C.横结肠 D.降结肠（肠系膜下动脉） E.升结肠 6.胰的动脉来自 C A.胃左动脉 B.胃短动脉 C.脾动脉 D.胃网膜左动脉 7.奇静脉 CA.起自左（右）腰升静脉 B.收集左肋间后静脉（肋间静脉）C.收纳食管静脉 D.注入下（上）腔静脉8哪个脏器的静脉血直接注入下腔静脉 A A.肝 B.胃 C.胰 D.脾 9.下腔静脉 DA.由左、右髂内（总）静脉合成 B.收纳肝门静脉（肝静脉，肾静脉，腰静脉）血C.沿腹主动脉左（右）侧上行 D.注入右心房 10.常用于压迫止血的动脉不包括 C A.面动脉 B.颞浅动脉 C.腋动脉 D.股动脉 四、问答题1.右心房有哪些结构？右心房有3个入口（上、下腔静脉口和冠状窦口）一个出口（右房室口），还有卵圆窝和右心耳（重要）2.右心室有哪些结构？右心室的入口（右房室口），口上有三尖瓣，出口（肺动脉口），口上有肺动脉瓣，另外还有肉柱、乳头肌、腱索、隔缘肉柱（节制索）和动脉圆锥三尖瓣，三尖瓣环，腱索，乳头肌合称三尖瓣复合体3.左心室有哪些结构？左心室的入口（左房室口），口上有二尖瓣，出口（主动脉口），口上有主动脉瓣，另外还有肉柱、乳头肌和腱索二尖瓣，二尖瓣环，腱索，乳头肌合称二尖瓣复合体4.血液在各心腔能按一定的方向流动，为什么？有防止血液逆流的装置，即纤维环、瓣膜、腱索、乳头肌、完整的房、室间隔5.何为心传导系统，包括哪些结构？心传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成的，能产生并传导冲动， 以维持心脏节律性跳动。包括窦房结、房室结、房室束、左右支及浦氏纤维6.右冠状动脉的起始、走行、分支及分布如何？右冠状动脉起自升主动脉根部，经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟， 绕过心右缘至膈面，延续为后室间支，另外还发出左室后支，主要分布于右心房、右心室、室间隔后1/3和左室后壁7.左冠状动脉的起始、走行、分支及分布如何？左冠状动脉起自升主动脉根部，经左心耳与肺动脉干之间向左行， 随即分为前室间支和旋支，主要分布于左心房、左心室、室间隔前2/3以及右室前壁8.主动脉的起止及分段如何？主动脉起自左心室，止于第4腰椎高度，分升主动脉、主动脉弓、降主动脉三段9.腹主动脉不成对的脏支有哪些？说明其主要供血区？腹腔干：分布于肝、胆囊、胰、脾、胃和十二指肠；肠系膜上动脉： 分布于空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠；肠系膜下动脉，分布于降结肠、乙状结肠、直肠上部10.子宫动脉的起始、分布及其与输尿管的关系如何？子宫动脉起自髂内动脉，分支营养子宫、输卵管、卵巢，在子宫颈外侧约2厘米处，跨过输尿管的前上方，与之交叉（桥下流水）11.头部、上肢、下肢各有哪些临床常用的摸脉点，在什么部位、触摸什么动脉？头部：外耳门前方，触摸颞浅动脉；上肢：腕关节上方，桡侧腕屈肌腱外侧，触摸桡动脉；下肢：内、外踝连线中点处，触摸足背动脉12.颅顶部、面前部、前臂和下肢如有动脉出血，宜在什么部位、压迫什么动脉可暂时止血？颅顶部出血可在外耳门前方，压迫颞浅动脉进行止血；面前部出血，可在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处、压迫面动脉进行止血；前臂出血， 可在臂中份，肱二头肌内侧压迫肱动脉止血；下肢出血，可在腹沟韧带中点下方，压迫股动脉进行止血13.试述脑、甲状腺、心、肺、肾、睾丸、阑尾、空肠和直肠的供血动脉及来源？营养脑的动脉为颈内动脉（来自颈总动脉）和椎动脉（来自锁骨下动脉）；甲状腺由甲状腺上动脉（来自颈外动脉）、甲状腺下动脉（来自锁骨下动脉）供血；心由左、右冠状动脉（发自升主动脉根部）供血；肺由支气管动脉（发自胸主动脉）供血；肾由肾动脉（来自腹主动脉）供血；睾丸由睾丸动脉（来自腹主动脉）供血；阑尾由阑尾动脉（来自回结肠动脉）供血；空肠由空肠动脉（来自肠系膜上动脉）供血；直肠由直肠上动脉（发自肠系膜下动脉）、直肠下动脉（发自髂内动脉）供血14.上腔静脉的合成、注入及收集范围如何？上腔静脉由左、右头臂静脉合成，注入右心房，主要收集头颈、上肢及胸壁和部分胸腔脏器的静脉血15.全身都有哪些主要的浅静脉，各注入何处？有何临床意义？颈部有颈外静脉，注入锁骨下静脉；上肢有3条，头静脉注入腋静脉， 贵要静脉注入肱静脉，肘正中静脉连于两者间；下肢有2条，大隐静脉注入股静脉，小隐静脉注入腘静脉这些浅静脉是临床上采血、输液和注入药物的部位16.下腔静脉的合成、注入及收集范围如何？下腔静脉由左、右髂总静脉合成，注入右心房，主要收集下肢、盆部和臀部的静脉血17.肝门静脉在结构上有何特点，主要收集哪些器官的血液？特点（1）肝门静脉两端均为毛细血管（2）肝门静脉及其属支没有静脉瓣主要收集腹腔内除了肝以外不成对器官的静脉血，如胆囊、胰、脾、胃、小肠、大肠18.肝门静脉有哪些主要属支？脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉19.肝硬化导致门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张，为什么？当门静脉高压时，血液可经肝门静脉与下腔静脉系的吻合支返流至上、下腔静脉， 再回流入心。吻合支扩大而静脉曲张，如食管静脉丛破裂， 则出现呕血和黑便。直肠静脉丛破裂，则出现便血。脐周静脉网曲张，体表可见到腹壁静脉曲张（海蛇头）现象20.试述胸导管的起始、行程和注入部位？胸导管在第1腰椎体前方由左右腰干和肠干汇合而成，起始部膨大（乳糜池），向上穿主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方上行至左颈根部，注入左静脉角21.奇静脉起自什么静脉，有哪些主要属支，注入何处？奇静脉起自右腰升静脉，主要属支有右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉、半奇静脉和副半奇静脉。最后注入上腔静脉22.试述体循环，肺循环的循环途径。体循环：动脉血从左心室主动脉各级动脉分支身体各部毛细血管静脉血各级静脉上、下腔静脉、冠状窦右心房 肺循环：静脉血从右心室肺动脉干及其分支肺动脉血经肺静脉左心房23.结肠各部的供血动脉及其来源如何？升结肠，由右结肠动脉供血，来源于肠系膜上动脉； 横结肠，由中结肠动脉供血，来源于肠系膜上动脉； 降结肠，由左结肠动脉供血，来源于肠系膜下动脉；乙状结肠，由乙状结肠动脉供血，来源于肠系膜下动脉24.阑尾发炎并发肝脓肿，问细菌是通过什么途径到达肝脏的？细菌可经阑尾静脉回结肠静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝25.在手背静脉网注射青霉素治疗胰腺炎，问药物需经过哪些途径到达体内患部？药物经手背静脉网头静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉干肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干脾动脉胰支至胰腺26.口服黄连素尿变黄色，问药物是经过哪些途径排出体外的？黄连素经口腔咽食管胃十二指肠空肠、回肠空肠静脉、回肠静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝肝静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉干肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肾动脉肾输尿管膀胱尿道，排出体外27.从大隐静脉注入药物，可经那些途径到达阑尾？药物经大隐静脉股静脉髂