休克试题.doc

04000000 01 10 72 51 02关于休克的定义，哪项是正确的： A.休克即心排血量减少 B.休克即心力衰竭 C.休克即严重低血压 D.休克即有效循环血量减少，组织灌流不足 E.休克即遭受打击后意识丧失01001D0100204000000 01 10 35 42 03所谓有效循环血量是指： A.每分钟心脏排出的血量 B.维持人体基本代谢的血容量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.不包括贮存于肝、脾和淋巴窦中的所有血量 E.循环系统内血量加停滞于毛细血管中的血量01002C0100304000000 01 10 11 61 03外科最常见的休克是： A.失血性休克和创伤性休克 B.创伤性休克和神经源性休克 C.感染性休克和失血性休克 D.低血容量性休克和感染性休克 E.创伤性休克和感染性休克01003D0100404000000 01 10 73 31 02各类休克共同病理生理基础是： A.低血压、心率增快 B.少尿或无尿 C.有效循环血量锐减及组织灌注不足 D.心输出量锐减及组织灌注不足 E.四肢湿冷01004C0100504000000 01 10 86 62 02高排低阻型休克最常见于： A.创伤性休克 B.失血性休克 C.神经源性休克 D.心源性休克 E.感染性休克01005E0100604000000 01 10 95 65 01休克最根本的问题是： A.代谢性酸中毒 B.组织、细胞缺氧 C.神志丧失 D.血压降低 E.中心静脉压降低01006B0100704000000 01 10 94 44 02微循环的现代概念不包括： A.血液微循环 B.淋巴微循环 C.组织液微循环 D.狭义微循环 E.超微循环01007D0100804000000 01 10 78 32 02微循环的最新定义不包括： A.物质交换 B.信息交换 C.能量交换 D.气体交换 E.以上都是01008D0100904000000 01 10 51 42 02休克病人采取什么体位最为理想： A.平卧 B.侧卧 C.头低15，足高25 D.下肢低垂1015 E.头、躯干抬高2030，下肢抬高152001009E0101004000000 01 10 67 40 01ARDS常发生于休克期内或稳定后： A.1224小时内 B.2448小时内 C.3660小时内 D.4872小时内 E.12周内01010D0101104000000 01 10 83 63 02休克代偿期微循环变化主要是： A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.微循环淤滞期 E.微循环障碍期01011A0101204000000 01 10 97 67 01下列哪项是各类休克所共有的： A.血压下降 B.前负荷下降 C.后负荷下降 D.心输出量下降 E.皮肤湿度下降01012B0101304000000 01 10 71 70 01休克代偿期的诊断，下列哪项是不正确的： A.精神紧张 B.口渴 C.痛苦表情 D.血压下降 E.心率100次/分01013D0101404000000 01 10 57 34 03休克时脏器血管阻力增加最明显的是： A.冠状血管 B.肾血管 C.肺血管 D.肝血管 E.胃肠道血管01014E0101504000000 01 10 70 30 02休克诊断的主要依据是： A.低血压 B.神志障碍 C.脉搏摸不清 D.尿少或无尿 E.临床表现01015E0101604000000 01 10 18 34 03活体微循环观察临床上不常用： A.甲襞 B.唇 C.舌 D.肠系膜/耳郭 E.局部点湿度01016D0101704000000 01 10 35 31 01休克的一般监测不包括： A.血压 B.皮脸湿度、色泽 C.精神状态 D.中心静脉压 E.尿量01017D0101804000000 01 10 43 42 03休克指数是指： A.脉率/收缩压 B.脉率/舒张压 C.脉率/脉压 D.收缩压/脉率 E.舒张压/脉率01018A0101904000000 01 10 97 46 01决定心肌微循环灌注流量的最重要因素是： A.心肌收缩力 B.心输出量 C.动脉收缩压 D.动脉舒张压 E.血容量01019D0102004000000 01 10 24 36 02氧供应(DO攬2攭)与下列哪项无关： A.动脉血氧饱和度 B.血红蛋白 C.动脉血氧含量 D.氧消耗 E.心排出量01020D0102104000000 01 10 46 46 03目前在临床上最适合反映微循环灌流量变化的指标是： A.血压 B.中心静脉压 C.心输出量 D.氧运送(氧供应) E.肺毛细血管楔压01021D0102204000000 01 10 39 55 01下列确诊DIC的化验中，哪项是错误的： A.血小板计数8010攩9攪/L B.纤维蛋白原低于1.5g/L C.凝血酶原时间比对照延长3秒以上 D.鱼精蛋白副凝试验阳性 E.涂片中破碎红细胞超过501022E0102304000000 01 10 26 53 01休克时最能反映组织灌流，估计休克及复苏动态演变的主要实验室指标是： A.动脉血pH值 B.动脉血乳酸 C.动脉血乳酸脱氢酶 D.动脉血气分析 E.动脉血丙酮酸盐01023B0102404000000 01 10 50 67 01在抗休克中，补充血容量时，通常首选晶体液为： A.5葡萄糖溶液 B.5葡萄糖盐溶液 C.10盐糖溶液 D.5碳酸氢钠 E.平衡盐溶液01024E0102504000000 01 10 79 45 01应根据下列哪项来合理选择血管活性药物的应用： A.尿量的多少 B.血压的高低 C.神志情况 D.心跳的快慢 E.休克的类型和阶段01025E0102604000000 01 10 91 55 02治疗DIC改变微循环，可用下列哪项治疗： A.维生素K B.酚磺乙胺(止血敏) C.巴曲酶(立止血) D.鱼精蛋白 E.肝素01026E0102704000000 01 10 48 34 02在应用血管扩张剂前特别需要注意什么： A.了解尿量 B.多测血压 C.补足血容量 D.心脏功能 E.是否使用了血管收缩剂01027C0102804000000 01 10 71 67 03外科多见和治疗较困难的休克是： A.失血性休克 B.损伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克01028E0102904000000 01 10 12 52 03休克病人的中心静脉压高，血压正常情况下，处理原则为： A.强心利尿 B.适当补液 C.纠正酸中毒 D.舒张血管 E.收缩血管01029D0103004000000 01 10 48 57 02诊断休克病人SIRS，应除外： A.心率90次/分 B.血细胞计数1210攩9攪/L C.血细胞计数410攩9攪/L D.PaCO攬2攭4.3kPa(32.2mmHg) E.未成熟红细胞0.101030D0103104000000 01 10 55 48 02休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少且比重为1.021，提示为： A.急性肾衰竭 B.肾供血不足 C.肾血管舒张 D.肾重吸收障碍 E.尿路损伤01031B0103204000000 01 10 46 41 01休克病人血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，脉搏142次/分，尿少，宜选用哪种血管活性药物为宜： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.苯肾上腺素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺01032D0103304000000 01 10 31 70 01创伤性休克紧急采取的手容措施最好为： A.输高渗葡萄糖液 B.输全血 C.输浓缩红细胞 D.输新鲜血浆 E.输平衡液01033E0103404000000 01 10 44 44 02男性，25岁，腹部穿透性，血压10/8kPa(70/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，肤色苍白，口渴，估计出血量达： A.400600ml B.600800ml C.8001600ml D.16002400ml E.2400ml01034C0103504000000 01 10 23 49 01出血性休克在抗休克治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是： A.尿量增加 B.呼吸、脉搏减慢 C.血红蛋白上升 D.口渴减轻 E.嗜睡好转01035A& A.0.5 B.2.0 C.2.0 D.1.01.5 E.2.50103604000000 02 10 65 52 01休克指数哪项表示存在休克01036D0103704000000 02 10 93 56 02休克指数哪项表示休克严重01037C0103804000000 02 10 44 34 03休克指数哪项表示无休克01038A*& A.无休克 B.休克可疑 C.已有休克 D.休克抑制期 E.休克晚期0103904000000 02 10 50 60 02中年男子，前胸被重物击伤，来急诊室就诊时表现烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小。01039C0104004000000 02 10 84 30 01病人神志恍惚，面色苍白，肢端湿冷，脉搏细速弱，血压9.33/8kPa(70/60mmHg)。01040D*& A.多巴胺 B.纳洛酮 C.肝素 D.毛花苷丙(西地兰) E.654-20104104000000 02 10 16 34 01男，50岁，患急性化脓性胆管炎、休克，经补液、抗炎等治疗后，血压恢复到12.0/10.1kPa(90/76mmHg)，心率160次/分，中心静脉压20.06kPa(21cmH攬2攭O)。请问，还应给上述哪项治疗为宜。01041D0104204000000 02 10 21 30 02女性，60岁，车祸中双下肢辗压伤，休克，经积极抗休克治疗后仍表现脉搏细速，血压9.33/?kPa(70mmHg/?)，并出现鼻出血、伤口明显渗血，上肢紫癜，血小板计数7.510攩9攪/L。对此，上述哪项最合适?01042C0104304000000 02 10 68 52 03女，70岁，患急性弥漫性腹膜炎、休克，来急诊室时，血压低，脉搏140次/分，尿量极少。对此，应用上述哪种药物为妥?01043A*& A.多巴胺 B.纳洛酮 C.酚苄明 D.毛花苷丙(西地兰) E.654-20104404000000 02 10 17 37 03上述哪种药品既能对抗乙酰胆碱，又是良好的细胞膜稳定剂01044E0104504000000 02 10 50 44 01上述哪种药品是吗啡拮抗剂01045B0104604000000 02 10 72 68 02上述哪种药品即是-受体阻滞剂，又是间接反射性兴奋-受体的作用01046C*& A.-受体兴奋剂 B.-受体阻滞剂 C.-受体兴奋剂 D.-受体阻滞剂 E.胆碱能神经阻滞药0104704000000 02 10 17 61 02异丙基肾上腺素01047C0104804000000 02 10 51 50 01酚妥拉明01048B0104904000000 02 10 39 33 02山莨菪碱01049E*& A.脑 B.肝 C.心 D.肾 E.肺0105004000000 02 10 25 68 01休克时少发生不可逆变化的脏器是01050B0105104000000 02 10 49 41 03休克代偿期血供不受影响的脏器是01051C0105204000000 02 10 76 41 03哪个脏器血流受动脉血二氧化碳分压高低调节01052A*& A.-受体兴奋剂 B.-受体阻滞剂 C.-受体兴奋剂 D.-受体阻滞剂 E.胆碱能神经阻滞剂0105304000000 02 10 32 33 01山莨菪碱01053E0105404000000 02 10 38 62 01酚妥拉明01054B0105504000000 02 10 30 49 01氯丙嗪01055B0105604000000 02 10 40 31 02异丙肾上腺素01056C0105704000000 02 10 28 65 02普萘洛尔(氨酰心安)01057D*& A.钙通道阻滞剂 B.氧自由基清除剂 C.吗啡类拮抗剂 D.直接血管扩张剂 E.磷酸二酯酶抑制剂0105804000000 02 10 77 68 01纳洛酮01058C0105904000000 02 10 58 33 02硝普钠01059D0106004000000 02 10 46 69 01地尔硫廿卓01060A0106104000000 02 10 92 55 02超氧化物歧化酶01061B0106204000000 02 10 23 49 01米力农01062E*& A.强心剂 B.加快输血 C.加快输液 D.血管扩张剂 E.血管收缩剂0106304000000 02 10 98 35 01休克病人，皮肤湿冷，有瘀斑、发绀，积极扩容后无改善，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压1.765kPa(18cmH攬2攭O)，此时可加用上述哪项治疗最佳01063D0106404000000 02 10 40 52 03必要时可加用上述哪项治疗01064A*& A.血容量不足 B.血容量严重不足 C.血管过度收缩 D.心功能衰竭 E.肾功能衰竭0106504000000 02 10 57 46 03男，30岁，胸部刀伤，行剖胸手术止血及扩容治疗后，血压为14/10kPa(105/75mmHg)，中心静脉压为0.29kPa(3cmH攬2攭O)。01065A0106604000000 02 10 83 57 03女，70岁，入院诊断为急性化脓性胆管炎，休克，经抗炎、扩容等处理，血压仍为10.5/2kPa(79/15mmHg)，中心静脉压为2.06kPa(21cmH攬2攭O)。01066D0106704000000 02 10 98 43 02男，35岁，鞭炮烧伤总面积达80，经对症处理后，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，脉搏120次/分，中心静脉压1.57kPa(16cmH攬2攭O)。01067C0106804000000 02 10 46 58 01男性，25岁，消化性溃疡呕血1000ml，伴柏油大便3天，脉搏140次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH攬2攭O)。01068B*& A.神志清楚 B.昏迷 C.两者均可 D.两者均不可0106904000000 03 10 47 52 03轻度休克01069A0107004000000 03 10 58 47 02中度休克01070A0107104000000 03 10 30 55 02重度休克01071B0107204000000 03 10 70 66 02休克01072C*& A.压指甲试验：甲下苍白区在1秒钟内转红 B.压指甲试验：甲下苍白区在8秒钟内转红 C.两者均可能 D.两者均不可能0107304000000 03 10 36 42 01缺氧时01073D0107404000000 03 10 57 39 02血容量不足时01074B0107504000000 03 10 42 65 02血容量已补足时01075A*& A.革兰阳性细菌释放的内毒素所致 B.革兰阴性细菌释放的外毒素所致 C.两者均可 D.两者均不可0107604000000 03 10 26 58 03创伤性休克01076D0107704000000 03 10 64 62 01感染性休克01077C0107804000000 03 10 81 38 03低排高阻型休克01078C0107904000000 03 10 15 32 03高排低阻型休克01079A*& A.皮肤苍白、发绀 B.皮肤淡红或潮红 C.两者均可 D.两者均不可0108004000000 03 10 43 49 01心源性休克01080A0108104000000 03 10 20 37 01高排低阻型休克01081B0108204000000 03 10 73 51 02感染性休克01082C*& A.白细胞计数降低 B.体温38 C.两者均可 D.两者均不可0108304000000 03 10 29 49 03损伤性休克01083D0108404000000 03 10 76 46 03感染性休克01084C*& A.血小板计数降低 B.3P试验阳性 C.两者均可 D.两者均不可0108504000000 03 10 76 33 02脾亢01085A0108604000000 03 10 73 30 02甲亢01086D0108704000000 03 10 45 41 03DIC01087C*0108804000000 04 10 81 58 02对休克病人的一般监测项目包括： A.精神状态 B.尿量 C.皮肤温度、色泽 D.血压 E.脉率01088ABCDE0108904000000 04 10 75 41 02低血容量性休克通常包括： A.失血性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.损伤性休克 E.过敏性休克01089AD0109004000000 04 10 48 68 01急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理改变包括： A.肺不张 B.肺萎陷 C.通气/血流比为0.8 D.粉红色泡沫痰 E.肺间质水肿01090ABCE0109104000000 04 10 67 44 01休克抑制期的病理生理改变主要是： A.毛细血管前括约肌舒张 B.细胞内的溶酶体膜破裂，细胞自溶 C.毛细血管后括约肌收缩 D.毛细血管前括约肌收缩 E.动静脉短路开放01091AC0109204000000 04 10 26 33 02休克时全身炎症反应综合征(SIRS)的表现有： A.体温38或36 B.心率90次/分 C.白细胞1210攩9攪/L或410攩9攪/L，或未成熟白细胞0.1 D.呼吸急促20/min，PaCO攬2攭4.3kPa E.下肢水肿01092ABCD0200104000000 05 20 95 52 02休克指数计数的计算公式是_，可以帮助判断临床上有无休克及其程度。指数为_，一般表示无休克；_表示有休克，_为严重休克。02001脉率/收缩压(mmHg) 0.5 1.01.5 2.00200204000000 05 10 96 38 02外科最常见休克有_及_。02002低血容量性休克 感染性休克0200304000000 05 05 45 41 02各种休克的共同点为_。02003有效循环血量的急剧减少0200404000000 05 10 22 51 03感染性休克的血流动力学有两型，即_和_。02004高动力型(高排低阻型) 低动力型(低排高阻型)0200504000000 05 10 59 67 02低血容量性休克的治疗主要集中在_和_两个方面。02005补充血容量 积极处理原发病0200604000000 05 15 49 58 01有效循环血量的维持取决于_、_和_。02006充足的血容量 有效的心排出量 良好的周围血管张力0200704000000 05 15 77 58 02休克致死的原因是_、_、_。02007肾功能衰竭 肺功能衰竭 心功能衰竭和脑功能衰竭0200804000000 05 10 23 39 01有效循环血量是指_。02008单位时间内通过心血管系统的循环血量0200904000000 05 05 79 32 02高排低阻型休克最常见于_。02009感染性休克0201004000000 05 10 77 62 01休克病人采取的最合理的体位是_和_。02010头躯干抬高2030 下肢抬高5200300104000000 07 30 96 62 03感染性休克的治疗有哪两个主要目的，应如何正确处理两者的关系。03001两个主要目的是迅速控制感染，纠正血流动力学异常，即治疗休克。在休克未纠正前，着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。为及时处理原发病灶，有的情况下，应在积极抗休克治疗的同时进行手术，以免延误抢救时机。0300204000000 07 50 90 65 02试述休克的处理原则。03002尽早去除病因；尽快恢复有效循环血量；纠正微循环障碍；增进心脏功能；恢复人体正常代谢。0300304000000 07 30 20 69 03简述“补液试验”。03003取等渗盐水250ml，于510分钟内经静脉注入。如血压增高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.290.49kPa(35cmH攬2攭O)，则提示心功能不全。0300404000000 07 30 71 46 01何谓“冷休克”，它的临床表现有何特点。03004“冷休克”为感染性休克的一种类型，即低动力型(低排高阻型)，其外周血管收缩，微循环淤滞，血容量和心排量减少。临床表现的主要特点为皮肤苍白、发绀，湿冷或冷汗。0300504000000 07 30