妇产综合练习题.docx

阶段一综合练习1一、名词解释 1.仰卧位低血压综合征 4.妊娠高血压综合征 2.胎先露 5.产后出血 3.分娩 二、填空题 1.产后出血的主要原因有( )、( )、( )和凝血功能障碍四种。2产道异常包括( )异常、( )异常。3心功能( )级的产妇可以哺乳，( )级以上者不宜哺乳。4妊娠高血压综合征的基本病理变化是( )。5.在妊娠的任何时期，羊水量超过( )ml称为羊水过多。 6.依据蜕膜与孕卵的关系，将蜕膜分为三部分，分别是包蜕膜、( )、真蜕膜。7.新生儿Apgar评分的5项体征为每分钟心率、呼吸、( )、( )和( )。8.产后( )天内分泌的乳汁称为初乳。9.正常情况下，受精的部位发生在( )部。三单项选择1.正常子宫内膜发生周期性变化，分泌期发生在月经的第（）天A1-4 B11-14 C15-24 D.25-282.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（）A阔韧带 B圆韧带 C主韧带 D宫底韧带3.脐带中有几条静脉（）A4条 B3条 C2条 D1条4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）A500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml 5.枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（）A左前方 B右前方 C左侧 D左后方 6.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（）A枕先露-枕骨 B面先露-颏骨C臀先露-臀部 D肩先露-肩胛骨7.末次月经1999年5月28日,其预产期是( )A2000年2月28日 B.2000年3月5日 C.2000年3月6日 D.2000年3月7日 8.出口的横径正常值应为( ) A.18-20cm B.12cm C.10cm D.8.5-9.5cm 9.胎头的最大横径为( ) A枕下前囟径 B.枕颏径 C.枕额径 D.双顶径 10.枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下列哪条径线衔接( ) A.枕颏径 B.枕额径 C.枕下前囟径 D.双顶径 11.有关于产褥期妇女的临床表现正确的是()A.产后第 1日,宫底稍下降 B.产后初期产妇脉搏增快C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因授乳而加速12.一产妇,G-1-P-1孕40周,因羊水三度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率110次/分,呼吸20次/分,不规则四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar的评分应是（）A.4分 B. 5分 C.6分 D.7分 13.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（）A2-3天 B4-6天 C7-10天 D11-14天14妊娠图中最主要的曲线为（）A体重 B血压 C腹围 D宫底高度 15正常胎动为每小时（）A每小时1-2次 B每小时3-5次 C每小时6-10次 D每12小时3-5次16关于难免流产，叙述正确的是（）A阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 C宫颈口关闭 D子宫接近正常大小17妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）A使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B加床挡，防止受伤C观察病情，详细记录D用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 18诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A阴道检查 B肛门检查 C放射线检查 DB型超声检查 19孕妇血容量达高峰值是在（）A孕611周 B孕1219周 C孕2024周 D孕3234周 20妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（）A消渴丸 B优降糖 C胰岛素 D降糖灵四简答题 1.简述胎盘的功能 2.简述骶耻外径的测量方法，正常值及意义 3.列出5项产前灌肠的禁忌症 4.简述中、重度妊高征的治疗原则 5.简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法 五病例分析 某孕妇，32岁，孕产史为：G-4-P-0，孕期检查均正常。现孕39周，10小时前开始出现规律宫缩，胎膜已破，宫口开大6cm，S=+1，估计胎儿大小3750g，血压130/80mmHg，胎心144次分。2小时后肛查：宫口7c，边薄，先露S=+1，宫缩强度较弱，持续2030秒，间隔57分钟。经检查，未发现头盆不称表现。请回答以下问题：(2)目前采取的最佳处理方法是什么？(3)列出2项可能的护理诊断并制定相应的护理目标和措施。阶段一综合练习一、名词解释 1.前置胎盘 4.高危妊娠 2.分娩机制 5.产褥期 3.足月产 二填空题 1.评估孕妇凹陷性水肿情况时，按水肿的程度分为四级，水肿指水肿延及( )。 2.导致产后出血最常见最主要的原因是( )。3.产道分为( )和( )两部分4.影响分娩的因素为( )、( )、胎儿及待产妇5.脐带长度短于( )cm称为脐带过短 6.胎盘有底蜕膜、( )、( )、胎儿及待产妇( )。7.内生殖器包括( )、子宫及卵巢，后二者被成为( )。 8.子宫收缩的特点：( )、对称性和极性、( )。 9.护士取孕妇中段尿行尿蛋白检查，凡24小时尿蛋白定量大于等于( )者为异常。三单项选择题1.产后出血是指（ ）A胎盘娩出后24小时内出血达500ml B.胎儿娩出后24小时内出血达500ml C.产后10天内出血达500ml D.产后2周内阴道出血达500ml 2.产后出血最常见的原因是( )A.软产道损伤 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.弥漫性血管内凝血 3.羊水栓塞的常见原因是()A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.子宫强直性收缩 D.子宫有开放的血管4.关于子宫破裂的原因,正确的描述是()A胎先露下降 B子宫壁有瘢痕 C过多使用宫缩剂 D以上都对5.初产妇，孕40周，产程进展18小时，宫口开大3cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分,耻上有压痛,出现血尿,应考虑为()A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强 D.痉挛性子宫 6.由胎盘因素引起的产后出血,常常分为以下几种,其中错误的是()A.胎盘剥离不全 B.胎盘滞留 C.胎盘粘连 D.胎盘功能不全 7.导致产褥期病率的主要原因是()A.乳腺炎 B.上呼吸道感染 C.泌尿系统感染 D.产褥感染 8.一孕妇25岁,G-4-P-0,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第3天,体温38.8，下腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，白细胞15.810 9 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是（ ） A急性宫颈炎 B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔腹膜炎 9.一孕妇,产后2-3周,寒战、下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白，最可能的诊断是（） A 子宫内膜炎、子宫肌炎 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 10.足月自然分娩,婴儿重4100g,胎盘娩出后出血600ml,最可能的出血原因是( ) A.使用镇静剂 B.产妇疲乏 C.羊水过多 D.巨大儿 11.出现病理缩复环最常见的原因是( )A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.软产道异常 12.关于急产可能造成的后果应除外 ( ) A 会阴、阴道裂伤 B.子宫颈裂伤 C.新生儿颅内出血缺血、坏死 D.母乳喂养困难 13.下列情况可以试产的是 ( ) A.头位、骨盆入口狭窄 B.头位、骨盆出口狭窄 C.臀位、骨盆入口狭窄 D.以上都可以 14.测孕妇血压时 ,下列哪个数值提示异常( ) A 较基础血压高 20/15mmHg B.较基础血压高25/15mmHg C较基础血压高30/15mmHg D.130/90mmHg 15.末次月经是 2000年5月4日,其预产期是( ) A.2001年1月1日 B.2001年1月27日 C2001年2月27日 D2001年2月11日 16.输卵管妊娠最常见的部位是( )A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部 D.输卵管峡部17.滴注催产素引产时主要的护理措施是( )A.孕妇必须排空膀胱 B.灌肠 C.有专人看守 D.防止药液外溢18.用太心电子监测仪检查 ,其结果显示,在每次宫缩后均有晚期减速的胎心率图形,说明( )A 子宫胎盘功能不全 B.胎头受压 C.胎体受压 D.脐带受压 19.某孕妇因胎儿宫内窘迫决定进行剖宫产术 ,下列护理措施中错误的是( )A 告诉她可能发生的情况 ,让其有所准备,主动配合 B 让孕妇放心 ,胎儿尚不足以处于危险状态 C 送孕妇去术前准备室 ,立即为她做术前准备 D 一直陪在孕妇的身边 20.遇到潜伏期延长的孕妇 ,你首先( ) A 静滴催产素加强宫缩 B.用针灸的方法刺激宫缩 C 全面进行分析 ,针对病因采取相应措施 D.给杜冷丁让病人休息 四.简答题1.简述羊水的功能。2.简述母乳喂养的优点。3.简述硫酸镁用药前的4项检测指标。五.病例分析1某孕妇,27岁 ,停经34周,孕产史为:G-3-P-1。曾经早产一男婴,出生后2周夭折。此次因夜间突发阴道流血2小时,无腹痛急诊收入院。入院检查:血压100/50mmHg,尿蛋白()，下肢水肿（），血红蛋白80g/L。腹部检查:太心148次/分,胎方位为左枕前。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口,为前置胎盘。孕妇和家属都很着急,不知发生了什么事情。 请根据上述条件:1)列出目前可能采取的处理原则。2)为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题,并针对每一护理诊断(或合作性问题)制定相应的护理目标及主要的护理措施。第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理一、单项选择1 拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是（ ）A石蜡油 B酒精 C生理盐水 D肥皂水2 用碱性溶液冲洗阴道患者见于（ ） A念珠菌阴道炎 B老年性阴道炎 C滴虫性阴道炎 D慢性宫颈炎3 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（ ）A，老年性阴道炎 B念珠菌阴道炎 C慢性宫颈炎 D滴虫阴道炎4阴道稠厚豆渣样分泌物见于（ ）A老年性阴道炎 B念珠菌阴道炎 C滴虫阴道炎 D慢性宫颈炎5慢性子宫颈炎的典型临床症状为（ ）A白带曾多 B外阴瘙痒 C外阴疼痛 D外阴灼热感6月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（ ）A复查滴虫为阴性 B连续2次复查滴虫为阴性 C连续3次复查滴虫为阴性 D连续4次复滴虫为阴性7需要夫妇双方同时治疗的炎症为（ ）A外阴炎 B慢性宫颈炎 C念珠菌阴道炎 D滴虫阴道炎8淋病双球菌对下列哪项具有抵抗力？（ ）A潮湿 B高温 C肥皂 D消毒剂 9关于念珠菌性阴道炎，下列正确的是（ ）A. 致病的白色念珠菌主要来自于手足癣，因为交叉感染而致病B 典型的白带为黄色泡沫状 C 顽固病例要注意并发糖尿病的可能 D 患念珠菌性阴道炎的孕妇可以暂时不治疗 10念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可以见到（ ） A散在红色斑点 B边缘有不规则凸起的溃疡 C白色膜状物 D小阴唇及阴道粘连 11关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素应该除外（ ） A糖尿病 B长期使用抗生素 C长期口服避孕药 D月经 12淋病的好发部位应除外（）A尿道旁腺 B前庭大腺 C子宫颈管 D子宫内膜 E输卵管 13淋病的潜伏期为（）A24小时 B2天 C37天 D1015天14有关淋菌感染，下列正确的是（）A 淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞壮上皮 B 病原体检查取材的部位最好是阴道上段 C 分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断 D 淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣 15滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（ ）A性交传播 B宫内传播 C公共浴池传播 D游泳池传播16滴虫性阴道炎的表现应除外（ ） A脓性泡沫的白带 B阴道宫颈粘膜有散在红斑 C外阴瘙痒 D小阴唇内侧有白色膜状物 17有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（ ） A 全身治疗和局部治疗相结合 B 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 C 常用 2%4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 D 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 18女，30岁，已婚，因患滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作。下列措施中错误的是（） A 滴虫转阴后仍在每次月经后反复检查白带找滴虫，三次均为阴性方为治愈 B 夫妇双方同时治疗 C 妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑D 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程1954岁已婚妇女,白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。 1)根据上述临床表现，初步诊断为（ ） A念珠菌阴道炎 B滴虫阴道炎 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E慢性宫颈炎 2) 根据初步诊断，应选用的治疗措措施是（ ）A达克宁栓剂放阴道内，连用日 B甲硝唑0.4g口服每日2次,连用5天 C.甲硝唑片放入阴道内,连用710天 D.克林霉素0.3g每日2次口服,连用7日 E.尼尔雌醇2mg,每半月口服一次,连用4次 20.关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（ ） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 21.关于老年性阴道炎,下列哪项正确（ ） A.常见于更年期妇女 B.阴道壁常有较深溃疡 C.窥器见阴道粘膜大片出血斑 D.口服尼尔雌醇有效 22.慢性宫颈炎最常见的病变是( )A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿23.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( )A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主24.宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示( )A.癌前病变 B.不典型增生 C.原位癌 D.糜烂愈合过程二 .填空题 1.未婚妇女须作盆腔检查时一般仅限于_诊,禁作_诊或使用_检查。2.淋病双球菌主要侵袭_粘膜的_上皮与移行上皮。3.滴虫阴道炎由_引起。4.最适合阴道毛滴虫生长的环境pH值为_。5.滴虫性阴道炎的典型白带为_。6.发生念珠菌感染时,患者阴道的pH值约为_。7宫颈糜烂临床上分为_型糜烂、_型糜烂、_、型糜烂。8.尖锐湿疣的病原体为_。9治疗淋病的首选药物为_。10.宫颈电烙于经后_天进行。11.子宫颈炎的病理_，_，_，_。12.滴虫性阴道炎传染方式_和_。13.根据糜烂面积大小，临床可分为三度，一度是指_，二度是指_，三度是指_。14.慢性盆腔炎常见的病理表现是_，_，_。15.霉菌性阴道炎悬滴检查找到_即可确诊。16.外阴尖锐湿疣由_感染所致。三、判断题1.因葡萄球菌、大肠杆菌等侵犯前庭大腺腺管，使腺体呈急性化脓性炎症,导致管口阴塞,脓液积存形成脓肿。（）2.当阴道内pH5.56.5时,最适宜阴道毛滴虫生存( )3.淋病由淋病双球菌感染引起（ ）4妊娠早期口服灭滴灵，不会导致胎儿畸形( )四.名词解释1.阴道 2.盆腔炎五.简答题1.简述急性盆腔炎的主要病理变化。2.简述慢性盆腔炎的主要病理变化。3.女性生殖器的自然防御机能是什么?4.治疗滴虫性阴道炎的注意事项?第十四章 月经失调病人的护理一、选择题1.更年期妇女，妇查：子宫不大，阴道不规则流血，首先考虑（ ）A.子宫粘膜下肌瘤 B.子宫内膜炎 C.有排卵型功血 D.无排卵型功血2.青春期功血的治疗原则是（ ）A.减少月经量 B.调整周期、减少月经量C.调整垂体与性腺功能D.止血、调整周期、促进排卵3.原发性闭经指（ ）A.妇女年满15岁，月经未来潮者 B.妇女年满17岁，月经未来潮者C.妇女年满18岁，月经尚未来潮者 D.妇女年满19岁，月经尚未来潮者4.继发性闭经指（ ）A.原有月经现停经2个月 B.原有月经现停经4个月C.原有月经现停经6个月 D.原有月经现停经5个月5.疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是（ ）A.月经第1日 B.月经第5日 C.月经干净后3日 D.月经来潮前12小时6.疑为无排卵性功血，理想的取内膜活检的时间是（ ）A.月经第1日 B.月经第5日 C.月经干净后3日 D.月经来潮前12日 7.下列哪项可诊断为子宫性闭经？（ ）A.雌激素试验阳性 B.孕激素试验阳性 C.雌激素试验阴性 D.孕激素试验阴性8.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道流血，表示（ ）A.子宫内膜萎缩 B.子宫内膜结核C.子宫内膜对雌激素不起反应 D.子宫内膜已受雌激素影响9.30岁妇女，第一胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒、周身无力，毛发脱落明显。本例属于哪类闭经？（）A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 10.20岁未婚少女，18岁初潮，月经周期不规则，23个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是（）A.月经过多 B.黄体功能不足 C.子宫内膜不规则脱落 D.无排卵性功血 11.24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100g后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在（）A.下丘脑 B.垂体前叶 C.卵巢 D.子宫12.27岁妇女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。查子宫稍小，余未见异常。肌注黄体酮5日停药后不见阴道流血。再用已烯雌酚行雌激素试验出现阴道流血。本例物应如何处理恰当？ A.下丘脑性闭经 B.垂体性闭经 C.第度闭经 D.第度闭经二、填空题1.原发性闭经是指妇女年满 岁而尚未行经者。2.按照导致闭经的病变部位可将闭经分为： 、卵巢性闭经、 、下丘脑性闭经。3.功能失调性子宫出血可分为 型和 型两类。4.正常月经周期的建立与维持，依赖于 轴各个环节的神经内分泌调节，以及子宫内膜在 作用下产生的周期性反应。5.青春期功血治疗原则是 。三、名词解释1.功血 2.原发性闭经3.继发性闭经 4.I闭经5.II闭经 6.更年期综合征 7.人工周期四、简答题1.简述功血患者的一般护理措施。2.试述功血的临床表现。3.无排卵功血，黄体功能不全，子宫内膜不规则脱落的时间及病理表现是什么？4.对应用性激素治疗的妇女应注意哪些问题？五、案例分析某女士 29岁，半年前行人工流产后一直未来月经，既往月经规律，2年前顺产一女婴。追问病史，人工流产后腹痛、发烧、阴道分泌物呈脓性。经抗炎治疗半月后好转。患者心情低落，急于知道不来月经的原因，担心自己的生活情况。试分析该病例的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 一、选择题1.关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确（ ） A.蚀性葡萄胎可发生在流产后 B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌 D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移 2.诊断葡萄胎最有价值的是（ ） A.停经及不规则阴道流血 B.子宫异常增大，大于妊娠周数 C.妇科检查于附件区触到囊性肿物 D.尿中HCG呈高值 3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（） 活组织检查镜下见有无绒毛结构 B.距葡萄胎排空后的时间长短 C.尿中HCG值的高低 D.子宫大小程度的不同 4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（） A.肝 B.脑 C.肺 D.阴道 5.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确（） A.早孕合并子宫肌瘤 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 6.葡萄胎确诊最可靠的依据是（ ） A.停经后不规则阴道流血 B.停经后妊娠反应重 C.子宫增长迅速 D.阴道流血中杂有水泡样组织 7.葡萄胎确诊后，首选的治疗是（ ） A.化学治疗 B.放射治疗 C.一量确诊，应及时清除宫腔内容物 D.行子宫切除 8.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是（ ） A.化学治疗 B.放射治疗 C.清宫 D.子宫全切 9.葡萄胎的恶变率是多少？（ ） A.30% B.20%以上 C.40% D.1025%之间 10.葡萄胎一般需几次刮宫？（ ） A.二次 B.三次 C.可随时刮 D.12次 11.葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法是（） A.妇科检查 B.胸片 C.血或尿的HCG测定 D.临床症状 12.葡萄胎刮宫术后至少随访几年？（ ） A.1年 B.2年 C.2年 D.半年即可 13.绒癌病理诊断标准是（ ） A.瘤组织中有绒毛 B.继发于葡萄胎 C.葡萄胎刮宫术后一年以内 D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛 14.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见转移病灶是（） A.脑 B.肾 C.肺 D.肝 15.化疗时白细胞计数低于多少时，需要进行保护性隔离（） A.1.010 9 /L B.2.010 9 /L C.3.010 9 /L D.4.010 9 /L 16.葡萄胎患者确诊后首选的处理方法是（ ） A.止血 B.化疗 C.子宫切除 D.清宫 17.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征为（） A 阴道粘膜充血水肿 B.阴道粘膜散在出血点 C 阴道粘膜溃疡 D.阴道粘膜紫蓝色结节 18.化疗时病人的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药（） A.1.010 9 /L B.2.010 9 /L C.3.010 9 /L D.4.010 9 /L19.在手术切除标本的病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（） A.葡萄胎 B.侵袭性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.输卵管癌 20.侵蚀性葡萄胎可以发生在（ ）A 流产后 B.异位妊娠后 C.葡萄胎后 D.足月产后 二、填空题1.葡萄胎的镜下病理特点 ， ， 2.对年龄 以上，或者有 倾向者，可考虑行 。3.在绒癌病例中，最常见的转移瘤在 ，其次为 。 4.葡萄胎排出后 以内者为恶性葡萄胎， 以上者为绒癌。 5.肺转移在临床上最常见的临床症状为 。 6.侵蚀性葡萄胎的处理原则以 为主。 。7.妊娠滋养细胞疾病主要包括 、 、 。8.葡萄胎刮宫术后定期随访的主要内容为监测血、尿中的 ，一共要随访 年。9.绒毛膜癌的治疗原则以为 主， 为辅。10.大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后 个月内。11.诊断侵蚀性葡萄胎患者是否有肺转移时，首选的检查手段为 。12.葡萄胎处理后应避孕 年，宜用 避孕，不易用 避孕及。三、判断题1.脑转移仍是绒癌和侵蚀性葡萄胎常见的死亡原因之一。（）2.肺转移在临床上不常见，常见的是外阴阴道转移。（）3.葡萄胎排出后一年以内为绒癌，一年以上为侵蚀性葡萄胎。（）4.重复葡萄胎可相隔115年。（ ）四、名词解释 1.侵蚀性葡萄胎 2.卵巢黄素囊肿 五、简答题 1.简述葡萄胎的主要临床表现？2.列出葡萄胎刮宫术后接受预防及化疗的特征？3.葡萄胎吸宫术后如何进行随访？随访时间？4.简述化疗的注意事项？六、案例分析患者刘，女，28岁，停经3个月，因阴道流血就诊。检查发现子宫大小如妊娠4个月，血-HCG为1600kU/L，B超显示子宫腔未见胚囊，充满弥漫光点和小囊样无回声区。医师诊断其为葡萄胎并建议作刮宫手术，但患者怀疑医师的诊断，认为除有阴道流血外，其怀孕后一切症状和体征与其他妊娠孕妇没有区别。患者不愿意行刮宫手术。根据病例，请写出两项主要的护理诊断及相应的护理措施第十六章 腹部手术病人的护理一、单项选择1.关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 2.关于宫颈癌的临床分期,下列哪项正确( ) A.癌侵入主韧带一部分时,属于a期 B.癌扩散展至盆壁时属于b期 C.癌使肾功能丧失时属于期 D.膀胱粘膜有癌浸润属于b期 3.宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，按FIGO（1985）的临床分期，应属于（） A. b 期 B. a 期 C. b 期 D. a 期 4.宫颈癌扩展超出真骨盆，按FIGO（1985）的临床分分期，应属于（） A. a 期 B. b 期 C. a 期 D. b 期 5.确诊早期宫颈癌的依据是( ) A.白带多，性交后偶有出血性白带 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈及宫颈管活组织检查 6.子宫肌瘤与经血量较多，下列哪项关系密切( ) A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 7.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是( ) A.玻璃样变 B.脂肪样变 C.囊性变 D.红色变 8.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生( ) A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉癌变 9.关于子宫内膜癌，下列哪项正确( ) A.4050岁妇女居多 B.较突出的症状是不规则阴道流血 C.宫颈冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法 D.晚期用大剂量雌激素治疗有效 10.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是( ) A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查 B.宫腔镜检查 C.宫腔碘油造影 D.分段刮宫 11.属于卵巢良性肿瘤的是( ) A.内胚窦癌 B.颗粒细胞瘤 C.库肯勃瘤 D.卵泡膜细胞瘤 12.与子宫内膜增生过长关系密切的是( ) A.口服短效避孕药 B.卵巢卵泡膜细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢内胚窦瘤 13.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是( ) A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶性变 14.属于卵巢上皮性囊瘤的是( ) A.浆液性囊腺瘤 B.无性细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 15.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是( ) A.粘液性囊腺瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.纤维瘤 16.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是( ) A.卵泡膜细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.皮样囊肿 D.内胚窦瘤 17.55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血，查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。 1）应诊断下列哪项的可能性最大（ ） A.子宫内膜增生过长 B.子宫内膜息肉 C.子宫内膜癌 D.输卵管癌 2)确诊的主要依据是( ) A.进行宫腔镜检查 B.进行碘试验和阴道镜检查 C.进行B型超声检查 D.诊刮物活组织检查 18.37岁产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期34日，普查发现子宫肌瘤。 1）来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中下列哪项错误（ ） A.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术 B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术 C.肌瘤引起压迫症状应手术 D.已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术 2)子宫肌瘤最常见的变性是( ) A.玻璃样变 B.囊性变 C.脂肪变 D.红色变 19.18岁少女，2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.4。肛查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。 1）本病例最可能的诊断是（ ） A.输卵管结核 B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 C.子宫浆膜下肌瘤扭转 D.卵巢肿瘤蒂扭转 2)本病例应采取下列哪种急症处理( ) A.应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展 B.进行腹穿以明确诊断 C.腹腔镜检查明确诊断 D.行剖腹探检 20.56岁妇女，绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。 1）为确诊选择的辅助检查方法是（ ） A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查癌细胞 C.碘试验后行子宫镜检查 D.分段刮宫活组织检查 2)本病例的治疗方针应是( ) A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学药物治疗 D.手术及放射治疗 21.40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。 本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是（ ） A.宫颈刮片细胞学检查 B.肿瘤固有荧光诊断法 C.宫颈阴道镜检查及碘试验 D.宫颈及宫颈管活组织检查 22.53岁妇女，绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。 1)下列哪项病史对诊断有价值（ ） A.消瘦 B.未育 C.曾患肝疾病 D.低血压 2)为进一步确诊，下列哪项辅助检查方法最有诊断价值( ) A.B超 B.胸部X线摄片 C.分段刮宫活组织检查 D.刮取子宫内膜病理检查 23.14岁少女，无意中扪及右下腹有一 块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐，体温37.3。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。 1）该患者最可能的诊断是（ ） A.子宫浆膜下肌瘤扭转 B.盆腔炎包块 C.卵巢肿瘤合并感染 D.卵巢肿瘤蒂扭转 2)为确诊最有价值的辅助检查方法是( ) A.检查白细胞总数及分类 B.检测血中乳酸脱氢酶值 C.X光腹部摄片 D.B超检查盆腹腔 3)一经确诊,最恰当的处理是( ) A.大剂量抗生素治疗 B.抗痨和抗炎治疗 C.立即手术 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗 24.妇女最常见的恶性肿瘤是( ) A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.子宫内膜癌 D.外阴癌 25.宫颈癌的好发部位是( ) A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.非典型增生区 D.鳞、柱上皮交界处 26.普查宫颈癌最常用的方法是( ) A.宫颈刮片细胞学检查 B.白带常规检查 C.阴道镜检查 D.B超检查 27.早期宫颈癌最常见的症状是( ) A.更年期不规则流血 B.生育年龄月经前后少量出血 C.接触性出血(即性交出血) D.阴道水样流出 28.适用于各期宫颈癌治疗的方法是( ) A.激光治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.宫颈癌广泛根治术 29.子宫肌瘤患者诉头晕乏力,可能的原因是( ) A.腰背疼 B.便秘 C.月经增多伴经期延长所致贫血 D.不孕 30.子宫粘膜下肌瘤患者诉头晕乏力,可能的原因是( ) A.心理作用 B.对手术的恐惧 C.继发性贫血所致 D.担心肿瘤的恶变 31.女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是( ) A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.卵巢癌 D.输卵管癌 32.卵巢囊肿蒂扭转最主要的症状是( ) A.急腹痛 B.发热 C.呕吐 D.头晕 33.良性卵巢肿瘤最为简单可靠的检查方法是( ) A.B超 B.下腹部平片 C.腹腔镜 D.盆腔检查 34.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段是( ) A.激素治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗 35.女性生殖器中,最常见的良性肿瘤为( ) A.卵巢囊肿 B.子宫肌瘤 C.畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 36.子宫膜癌最典型的临床症状为（ ） A 绝经后阴道出血 B.接触性出血压计 C.不规则阴道流血 D.月经量过多 37.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（ ） A.12天 B.34天 C.56天 D.714天 38.粘膜下肌瘤最常见的临床表现是（ ） A.下腹包块 B.痛经 C.月经过多或经期延长 D.白带过多 39.子宫肌瘤发病可能的相关因素是（ ） A.早婚早育，性生活紊乱 B.高血压，糖尿病，肥胖 C.雌激素持续刺激 D.饮食因素 40.浆膜下肌瘤最常见的症状为（ ）A.阴道排液 B.白带增长 C.下腹坠痛 D.下腹包块41.子宫内膜癌最常见的转移途径是（ ）A.上行蔓延 B.血行转移 C.腹腔种植 D.直接蔓延42.下列对妇女威胁最大的女性生殖器恶性肿瘤是（ ）A.外阴癌 B.阴道癌 C.卵巢癌 D.子宫内膜癌三、判断题 1.卵巢囊肿直径大于5cm或有扭转、破裂时应考虑手术。（）2.恶性卵巢肿瘤手术治疗、化疗、放疗都很重要。（）3.月经量增多、经期延长是浆膜下肌瘤突出的表现。（）4.子宫肌瘤保守治疗需定期复查，一般情况下每月检查一次。（）5.宫颈癌的转移途径以直接蔓延和淋巴转移最为多见。（）四、名词解释1.宫颈原位癌 2.梅格斯综合征 五、简答题 1.简述子宫肌瘤患者的处理原则？2.简述子宫肌瘤临床表现？3.如何区分良性恶性的卵巢肿瘤？4.简述发生卵巢囊肿蒂扭转的必备条件，典型表现及处理原则？六、案例分析1.患者女，43岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院求治。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为67/1617天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史：14岁初潮，56/2526天，量中，经期无不适。末次月1999年3月25日。生育史：2-0-1-2：末次人工流产于1986年，采用避孕套避孕。体检：贫血貌。子宫前位，约妊5 + 个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活”要求：（1）列出两个可能的医疗诊断。（2）列出两个可能的护理诊断。（3）针对上述护理诊断制定护理措施。第十八章 妇科其它疾病病人的护理一、选择题1.某妇女，32岁，孕0产0，婚后3年未孕，月经35天/2830天，妇查除左侧附件稍增厚，余正常，进一步检查应首先考虑（ ）A.月经前诊断性刮宫 B.输卵管通液 C.子宫输卵管造影 D.宫腔镜 2.子宫内膜异位发生在什么部位最多见？（ ）A.子宫颈 B.腹腔 C.卵巢 D.肠壁 3.子宫内膜异位症最常见症状之一是（ ）A.月经量多 B.痛经 C.不育 D.痛性结节 E.巧克力囊肿 4.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是（ ）A.头高脚低位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位5.尿瘘修补术后保留导尿管的时间为（ ）A.45天 B.67天 C.812天 D.1314天6.发生尿瘘最常见的原因是（ ）A.产伤及妇科手术损伤 B.长期安放子宫托 C.放射性损伤 D.膀胱结核 7.关于子宫脱垂的病因，错误的是（ ） A 不可能发生于未产妇及处女 B.与长期咳嗽、便秘有关 C.盆腔内巨大肿瘤或大量腹水 D.产后过早从事体力劳动 8.子宫税垂II度重型是指（ ） A.子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cm B.子宫颈外口脱出阴道口外 C.子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外 D.子宫颈及全部子宫体脱出阴道口外 9.关于子宫内膜异位症，下列哪项正确？（ ） A 输卵管间质部最多见 B.与遗传无关 C.绝经后临床症状明显改善 D.不影响生育能力 10.子宫内膜异位症最主要的临床特点是（ ） A.经期第12日出现腹痛 B.下腹两侧疼痛 C.经期腹痛伴肛门坠胀感 D.继发性痛经，进行性加重 11.关于子宫脱垂，下列哪项正确？（ ） A.发生原因为盆底组织松弛 B.初产妇比经产妇多见 C.宫颈外口达处女膜为I度轻 D.宫颈已脱出至阴道口外为II度重 12.30岁已婚妇女，结婚4年不孕并停经8个月就诊。查除子宫稍小外，余未见异常。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予已烯雌酚1mg，口服连用20日，出现撤药性流血。本病例应诊断为（） A.子宫性闭经 B.第一度闭经 C.第二度闭经 D.垂体性闭经 E.下丘脑性闭经 二、填空题 1.根据泌尿生殖瘘的发生部位可分为： 、 、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输悄管阴道瘘等。 2.尿瘘的主要临床表现有： 、 感染、性交困难及精神等因素所至的月经稀少或闭经等。 3.子宫脱垂的病因： 、长期 增加、 松弛。 4.尿瘘修补术后患者需要采取的卧位是： 或 。 5.帮助诊断尿瘘的特殊检查方法有亚甲蓝试验、 、 和肾盂输尿管造影等。 6.子宫脱垂：I指 、II指 、III指 。 7.造成女方不孕的常见原因是 和输卵管阻塞。 8.造成男方不孕的常见原因是 和精子运送障碍。 9.子宫内膜异位症典型症状是 。 三、名词解释 1.不孕症 2.子宫内膜异位症 3.子宫脱垂 4.尿瘘 5.卵巢黄素囊肿 四、案例分析 患者王鬃，年龄 28岁，宫内孕39周，孕 1 产 0 ，9Am因临产收入院，于次日凌晨4时行会阴侧切术，在产钳助产下分娩一男婴，重3850g，产后保留尿管，72小时后拔除尿管。患者一般情况良好，能自解小便但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。请根据上述情况找出2个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应的护理措施.第二十一章 计划生育妇女的护理 一、选择题1.放置宫内节育器（IUD）合适的时间（ ）A.月经前37天 B.月经干净后37天 C.排卵前 D.排卵后2.宫内节育器首选（ ）A.金属单环 B.麻花环 C.带铜的“T”型环 D.节育花 3.我国妇女最常用的节育方法（ ） A.药物避免 B.宫内节育器 C.男性阴茎套 D.阴道隔膜 4.金属环放置无症状可放置多少年？（ ） A.可放10年 B.可放15年 C.可放1520年 D.放20年以上 5.带铜TCU200放置多少年？（ ） A.10年 B.15年 C.5年 D.7年 6.采用阴茎套避孕的原理是（ ） A.阻止精子进入阴道 B.改变宫腔内环境 C.抑制排卵 D.杀死精子 7.服用避孕药期间，下列哪类妇女应加强观察和随访？（ ） A.生育年龄妇女 B.心脏病患者 C.子宫肌瘤患者 D.慢性肝炎、肾炎患者 8.吸宫术适应的孕周？（ ） A.妊娠的任何时期 B.早孕时 C.妊娠10周以内 D.妊娠12周 9.在下列避孕方法中，失败率较高的是（ ） A.使用避孕套 B.使用阴道隔膜 C.利用安全期避孕 D.放置宫内节育器 E.按期口服避孕药 10.关于女用短效口服避孕药的副反应，正确的说法是（ ） A.类早孕反应系孕激素刺激胃粘膜所致 B.服药期间的阴道流血，多因漏服药引起 C.不适用于经量多的妇女 D.体重增加是孕激素引起水钠潴留所致 E.服药后妇女额面部皮肤出现的色素沉着，是因药物变质所致 11.下列避孕方法中效果最好的是（ ） A.安全期避孕 B.阴道隔膜避孕 C.口服短效避孕药 D.避孕套避孕 E.避孕针 12.实施输卵管结扎术的最佳时间是（ ） A.月经来潮之前37日 B.月经来潮后37目 C.月经干净后37日 D.人工流产术后37日 E.正常分娩后37日 13.关于人工流产术，正确的做法是（ ） A.妊娠10周以内行钳刮目术 B.妊娠14周以内行吸宫术 C.子宫过软者，术前应肌注麦角新碱 D.术后应检查吸出物中有无妊娠物，并注意数量是否与妊娠用相符 E.吸宫过程出血多时，应及时增大负压迅速吸刮 14.关于人工流产的产发症，错误的陈述是（ ） A.术后阴道流血延续10天以上，经用抗生素及宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全 B.子宫穿孔多发生于哺乳期妇女节 C.术中出血停止操作 D.术中出现人工流产综合征时，可用阿托品治疗 E.流产后感染多为子宫内膜炎 15.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在（ ） A.产后24小时内 B.产后48小时内 C.产后3日 D.产后7日 E.产后42日 16.服用口服避孕药的妇女，应该停药的情况是（ ） A.阴道出现点滴样流血 B.体重增加 C.出现闭经 D.经量减少 E.恶心呕吐 17.宫内节育器的避孕原理是（ ） A.抑制排卵过程 B.杀死精子 C.抑制受精卵着床 D.改变卵子的运行方向 E.抑制性激素的分泌 18.放置宫内节育器的禁忌证是（ ） A.经产妇 B.经量过多者 C.糖尿病使用胰岛素治疗者 D.习惯性流产者 E.心脏病患者 19.下列不属于节育措施的是