寻常性痤疮用什么好.doc

寻常性痤疮用什么好摘要目的评价野菊花皮爽康治疗寻常性痤疮的疗效。方法将100例寻常性痤疮患者随机分为2组。治疗组68例，予野菊花皮爽康治疗，每天涂抹患处4-6次，共2l天；对照组32例，单纯口服多西环素；痊愈率分别为5290，3530，有效率分别为9410，6180多西环素组的有效率均低于野菊花皮爽康治疗组，差异有统计学意叉(P均005)，联合治疗组无明显不良反应。结论野菊花皮爽康治疗寻常性痤疮有效，不良反应少。为评价野菊花皮爽康和西环素胶囊治疗轻、中度寻常性痤疮的临床疗效及其安全性，笔者于2007年9月一2010年7月应用野菊花皮爽康常性痒疮，并与西药治疗进行比较，结果报告如下，1资料与方法11入选标准具有典型的轻、中度寻常性痤疮的临床表现；年龄1635岁；男女不限；2周内未服用抗生素或外用治疗痤疮类药物；患者知情同意。12排除和剔除标准妊娠期和哺乳期妇女；心、肝、肾功能不全者；免疫功能低下和长期服用免疫抑制刺或全身衰竭者；f；能合作肯；对一清胶囊、盐酸多环素胶囊过敏：能耐受者，均小人选， 不遵医嘱用药、未完成疗程；，过程中因不良反应中断治疗者不作疗效统计，但统计入不良反应。13临床资料共入选100例，I临床表现：多累及1530岁青年男女。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀等皮脂溢出部位。皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹，早期皮脂淤积于皮脂腺开El处形成白头粉刺或黑头粉刺，白头粉刺(闭合忤粉刺：白色旺渣样物质，而黑头粉刺(歼放性粉刺)内含脂栓，南皮脂氧化所致；病情稍蠹时形成炎性R疹顶端可有小脓疱，炎症继续发展町形成大小不等的略红色结肖或囊肿。丘疹和脓疱称为炎性皮损，黑头及白头粉刺称为非炎性皮损。按平行、随机分组的原则分为2组。治疗组68例，治疗前炎性皮损数(37332124)个，非炎性皮损数(39822148)个；病程1月一5年。对照组32例，男18例(其中1例因现腹痛、腹泻、恶心、呕吐中断治疗)，女17例，年龄1737岁，平均(2765 4,-264) 岁；治疗前炎性皮损数(37742182)个，非炎性皮损数(39232147)个，病程2月45年，2组患者均在2周内未服用抗生素或外用治疗痤疮类药物，2组发病年龄、病程、性别以及治疗前皮疹数基本均衡具有可比性。14治疗方法治疗组：野菊花皮爽康外用，每天清洁皮肤后涂抹患处4-6次，共2l天；对照组单纯口服盐酸多两环素胶囊。15疗效判定标准治疗前和开始用药后第1，2和3周末时各随访1次，对患者的炎性丘疹、脓疱、黑头及白头粉刺计数。同时观察不良反应。按治疗前、后皮损总数减少百分率评价疗效。皮损减少率=(治疗前皮疹数一治疗后皮疹数)治疗前皮疹数100。痊愈为皮损减少率90；显效为皮损减少率60；进步为皮损减少率30；无效为皮损减少率30。有效率以痊愈加显效计。2结果痊愈率分别为5290，3530，有效率分别为9410，6180多西环素组的有效率均低于野菊花皮爽康治疗组，差异有统计学意叉(P均005)，联合治疗组无明显不良反应。3讨论寻常性痤疮的发病机制和内分泌因素、皮脂腺分泌增多、毛囊漏斗部角化过度及痤疮丙酸杆菌感染有关。中医认为本病多由肺胃积热，上蒸于面，血热蕴阻肌肤，日久血瘀凝结而成。治宜清热泻火，解毒化瘀。野菊花皮爽康处方出于金匮要略的“泻心汤”，主要由野菊花、黄柏、野菊花、大黄、黄芩、黄连组成。大黄对巨噬细胞分泌细胞因子的功能具有显著抑制作用，并通过促进细胞外钙离子的内流以增强淋巴细胞的免疫功能。此外。大黄对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌及大肠杆菌等多种细菌、真菌均有一定抑制作用；黄芩具有广谱抗菌活性，体外研究证明，其煎剂对多种革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等以及革兰阴性菌如大肠杆菌、淋病奈瑟菌等有不同程度抑制作用，对多种致病性皮肤真菌亦有一定抑制作用，其抗炎作用的机制与抑制炎症介质的生成和释放有关”；黄连主要有效成分为小檗碱，黄连碱等，其抗菌谱广，对多种细菌具有抗菌作用”。且黄连还具有中枢抑制作用，可促使睡眠时间延长，对情绪紧张、焦虑失眠而加重痤疮等心火亢盛之证具有安神泻火之效；大黄不仅具有导泻作用，且对多种动物实验性炎症具有明显的抑制作用，进一步的观察提示大黄的抗炎过程无肾上腺皮质激素样作用，故不会导致雄激素增加