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甲状腺解剖生理概要及临床意义 宋梅荣 一解剖 1位置 形态2两层被膜3神经 固有被膜外科被膜 随吞咽移动 喉返神经 声带运动喉上神经 外 运动内 感觉 动脉 上下动脉静脉 上中下静脉 4血管 甲状腺位置 甲状软骨下方 气管两旁上极平甲状软骨中点下极平第六气管软骨正常甲状腺重量约15 30g甲状腺肿大指其体积超过正常1倍 甲状腺形态 呈H形左右两叶 峡部 锥状叶 70 甲状腺的被膜 外层被膜 甲状腺外科被膜 属气管前筋膜内层被膜 甲状腺固有被膜 紧贴腺体 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上 下移动临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关注意 甲状腺癌晚期次活动亦丧失 意义 甲状腺的血管 甲状腺的血供 甲状腺上动脉 发自颈外动脉甲状腺下动脉 发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管 食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉 甲状腺上 中静脉 汇入颈内静脉甲状腺下静脉 汇入无名静脉 意义 甲亢时甲状腺血流明显增加 上下极处可摸及震颤 闻及血管杂音 甲亢的重要体征 甲状腺血流丰富 手术时应确切止血 甲状腺中静脉管壁薄 管径粗 手术时易损伤 2 支配甲状腺的神经 喉返N 喉上N 神经损伤后的临床表现 甲状腺解剖生理概要 一 甲状腺激素的生物学作用 二 甲状腺功能的调节 一 甲状腺激素的生物学作用1对代谢的影响 产热增加 心率增快 消化道功能活跃 促进蛋白质 糖和脂肪的分解2对生长与发育的影响 甲状腺素不足 呆小症生长激素不足 侏儒症3对神经系统的影响 中枢神经系统兴奋 二 甲状腺功能的调节负反馈调节机制 如果受控部分的活动增加 这一情况可通过反馈机制传递至控制部分 控制部分经分析后 发出指令使受控部分活动减弱 向原先的平衡状态的方向转变 甚至完全恢复原先的平衡状态 控制部分
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