《护理学基础》课程教学大纲 适用于三年制（五年一贯制）专科医学类.doc

护理学基础课程教学大纲适用于三年制（五年一贯制）专科医学类高级护理专业一、课程的性质、任务和要求护理学基础课程是高级护理专业的一门专业课。本课程共160学时，其中实验72学时。考试课。护理学基础课程的主要任务是：使学生通过本大纲所规定的全部教学内容的学习，掌握护理的基础知识、基本理论、基本技能，能运用知识进行病情观察、护患沟通、卫生保健指导及各项基础护理操作，达到使学生能确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，具有良好的人际沟通与交往能力，具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神，具有较强的护理实践技能及护理基本知识，并能够运用所学知识和技能为护理对象服务的目的。学习本课程后，应达到下列基本要求：1 了解护理学的发展史，医疗卫生体系的设置。2 掌握护理学的基本概念，护理学的基本理论，护理工作中法律意识，临终护理。3 熟练掌握临床常用的各项护理技术操作，病情观察与危重病人的抢救配合，护理文件书写和记录。学时分配表章次内 容学 时理论实践合计1绪 论4042健康与疾病2023医疗卫生体系2024护士与患者2025护理基本理论6066整体护理与护理程序5387护理与法2028环境3039入院和出院护理391210舒 适761311休息与活动33612感染的预防与控控制8101813生命体征的观察与护理881614饮食与营养33615排 泄661216给 药8142217静脉输液与输血551018冷、热疗法22419病情观察和危重患者的抢救33620临床护理31421医疗与护理文件书写314合 计8872160二、课程教学内容第1章 绪 论1主要内容：护理学发展史；护理学基本概念、任务和目标；护理学的内容与范畴；护理工作方式；护士的基本素质。2重点：护理学的任务、范畴；护理工作方式；南丁格尔的贡献；护理学基本概念。3难点：护理学的任务、范畴；护理工作方式。4教学要求：了解护理学的形成，现代护理学的发展及我国护理学；熟悉现代护理工作方式；掌握护理学的内容、范畴、基本概念、任务和目标；掌握护士素质的基本内容。第2章 健康与疾病1.主要内容：健康；疾病；护理与健康保健。2.重点：健康的概念；疾病与健康的关系。3.难点：健康的概念；疾病的概念；健康保健。4.教学要求：了解古代、近代的健康观；熟悉影响健康的因素及护理人员在健康保健事业中的作用；掌握健康的概念；掌握护理与健康及疾病的关系。第三章 医疗卫生体系3.内容：我国医疗卫生体系；医院；医院业务科室设置及护理工作；家庭病床。2.重点：医院门诊、急诊科及病床的设置、布局和护理工作。3难点：医院工作特点；家庭病床。4教学要求：了解我国医疗卫生体系及护理组织系统；熟悉医院的基本性质、功能、类型、分级及医院的工作特点；熟悉医院业务科室设置；熟悉家庭病床的概念、家庭病床收治的对象、范围及护理工作；掌握医院门诊、急诊科及病床的设置、布局和护理工作。第4章 护士与患者1主要内容：角色理论概念；患者与患者角色；护士角色；护患关系。2重点：护士的角色；病人角色特征；护患关系分期及建立良好护患关系对护士的要求。3难点：建立良好护患关系对护士的要求。4教学要求：了解历史上的护士角色；了解患者的一般心理反映；熟悉病人的权利和义务；熟悉病人角色的特征以及角色适应的类型；熟悉促进病人角色适应的护理措施；熟悉建立良好的护患关系对护士的要求；掌握护士角色特征；掌握护患关系的性质和基本模式。第5章 护理的基本理论1 主要内容：系统理论；需要理论；压力与适应理论；沟通理论。2 重点：系统论、基本需要层次理论、压力与适应理论、沟通理论的相关理论概念、基本属性及在护理工作的应用。3.难点：系统论、基本需要层次理论、压力与适应理论的基本属性及在护理工作的应用。4.教学要求：了解系统理论的产生；了解需要理论的特征和作用；了解对压力的防卫；了解阻碍有效沟通的因素和与特殊患者的沟通；熟悉一般系统论在护理中的应用；熟悉需要层次论中人类需要的一般规律及对护理的意义；熟悉压力理论在护理中的应用；熟悉沟通的构成要素、种类。掌握系统基本概念、分类、基本属性；掌握人类基本需要层次论的基本内容；掌握压力与压力源的定义；掌握塞利的压力与适应理论；掌握沟通的技巧。第6章 整体护理与护理程序1 主要内容：整体护理；护理程序。2 重点：护理程序的概念；护理程序的基本步骤；护理诊断的概念；护理计划单和护理记录单的书写。3 难点：护理程序的基本步骤；护理计划单和护理记录单的书写。4 教学要求：了解整体护理；了解护理程序发展史；了解护理程序的理论基础；熟悉书写护理诊断的注意事项；熟悉护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别；熟悉实施过程的注意事项；掌握护理程序的概念；掌握各步骤之间的关系；掌握资料分类、来源、收集资历料的方法、步骤；掌握护理诊断的定义、分类、组成部分、形成诊断的过程；掌握计划的种类、制定计划的过程；掌握实施步骤；掌握评价的步骤。第7章 护理与法1 主要内容：概述；护理立法；护理工作的守法与用法。2 点：护理立法的意义。3 难点：护理工作中的法律问题。4 教学要求：了解法律的定义、特征、功能、分类；了解护理立法的历史与现状；了解护理立法的意义和原则；熟悉医疗卫生法的概念；熟悉护理工作中的用法；掌握护理工作中潜在的法律问题。第8章 环 境1主要内容：环境与健康；医院环境；患者的安全环境。2重点：环境的概念；环境对健康的影响；医院常见不安全因素及防范措施。3难点：环境的概念；环境对健康的影响；医院常见不安全因素及防范措施。4教学要求：了解医院的社会环境；熟悉护理与环境的关系、医院环境的调节与控制；掌握环境的概念、环境对健康的影响、医院常见不安全因素及防范措施。第9章 入院和出院护理1主要内容：入院护理；出院护理；患者运送法。2重点：病人入院和出院的程序与护理及患者运送；备用床、暂空床、麻醉床的操作程序。3难点：备用床、暂空床、麻醉床的操作程序。4教学要求：了解入病区前护理；了解铺床的种类；了解轮椅与平边运送法的适应征；熟悉出院前护理与医疗文件处理；熟悉病区的结构和床单位设备；熟悉铺床的目的与注意事项；熟悉在护理操作中运用人体力学的原则；熟悉运送病人的注意事项；掌握入病区后护理与出院病人床单位处理；掌握各种铺床法；掌握卧有病人床的整理及更换床单法；掌握轮椅运送法与平车运送法。第10章 舒 适1主要内容：概述；患者卧位与舒适；清洁与舒适；压疮的预防及护理；疼痛患者的护理。2重点：常用卧位姿势和适用范围；卧位的变换；特殊口腔护理，床上洗头的方法；皮肤卫生指导；床上擦浴；晨晚间护理；压疮的预防措施，压疮的治疗与护理；如何对疼痛病人进行评估和护理。3难点：常用卧位姿势和适用范围；卧位的变换；常用保护具的使用；特殊口腔护理；床上洗头的方法；床上擦浴；晨晚间护理；压疮发生的原因，压疮的评估；如何对疼痛病人进行评估和护理。4. 教学要求：了解多功能床的应用与支被架的应用；了解口腔健康教育，皮肤卫生指导内容；了解晨晚间护理的内容；了解疼痛的概念，疼痛的发生机制；熟悉卧位的性质；熟悉约束带的使用与床档的使用；熟悉褥疮各期的临床表现；熟悉口腔护理的注意事项；熟悉常用的漱口溶液及其临床作用；熟悉口腔护理、头发护理、床上擦浴的目的及操作前准备；熟悉灭头虱的药液和配制方法；熟悉疼痛的原因和影响疼痛的因素；掌握扶助病人翻身侧卧法与扶助病人移向床头法；掌握褥疮的概念，发生的原因及预防措施；掌握口腔护理、头发护理、床上擦浴的方法；掌握疼痛病人的护理。第十一章 休息与活动1主要内容：休息；活动。2重点：促进睡眠的护理措施及指导病人活动的方法。3难点：活动受限的原因和对机体的影；促进睡眠的护理措施4教学要求：了解休息对健康恢复的意义、休息的条件，活动的重要性；了解睡眠的生理需要、睡眠的评估；熟悉协助病人休息的护理措施；熟悉活动受限的原因和对机体的影响、病人活动的评估；掌握进睡眠的护理措施；掌握指导病人活动的方法。 第十二章 感染的预防与控制1主要内容：医院内感染；清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术。2重点：清洁、消毒、灭菌概念及煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项；无菌技术基本操作方法；隔离概念和隔离技术操作方法。3难点：清洁、消毒、灭菌概念及煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项；无菌技术基本操作方法；隔离技术操作方法。4教学要求：掌握医院感染的概念，形成；熟悉医院感染的类型及管理措施，消毒灭菌的方法和化学消毒剂的使用原则；掌握清洁、消毒、灭菌概念及煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项；熟悉物理、化学消毒灭菌的方法及常用化学消毒剂；熟悉无菌技术操作原则，掌握无菌技术、无菌物品、无菌区域、有菌区域的概念，逐步树立无菌观念；熟悉隔离区域清洁区、污染区、半污染区的划分；熟悉隔离原则，隔离种类与措施；掌握清洁区、污染区、半污染区、终末消毒的概念；掌握手提式压力蒸汽灭菌器的使用法；能严格遵守无菌技术操作原则，掌握六种无菌技术基本操作法；熟悉口罩、帽子与避污纸的使用法；掌握洗手技术与穿脱隔离衣法。第十三章 生命体征的观察与护理1主要内容：体温的观察与护理；脉搏的观察与护理；血压的观察与护理，呼吸的观察与护理。2重点：正常体温及其生理变化；异常体温的观察与护理；体温的测量方法和记录；正常脉搏及其生理变化；异常脉搏的观察与护理；脉搏的测量方法和记录；正常血压及其生理变化，异常血压的观察与护理；血压的测量方法和记录；异常呼吸的观察与护理；呼吸的测量方法和记录；生命体征的观察与护理；提高呼吸功能的护理方法；吸痰法的定义、种类及方法；氧气吸入疗法3难点：异常体温的观察与护理；异常脉搏的观察与护理；异常血压的观察与护理；异常呼吸的观察与护理；吸痰法；氧气吸入疗法。4要求：了解体温的形成；了解体温的调节；了解体温计种类；了解脉搏的形成；了解脉搏的异常强弱变化；了解血压的形成；了解血压计的种类、构造；了解呼吸的调节、呼吸的评估、缺氧的分类、缺氧程度的判断；熟悉体温计的检查方法、消毒方法；熟悉热型的分类；熟悉发热过程及症状；熟悉异常脉率、节律；熟悉痰标本、消毒方法；熟悉热型的分类；熟悉发热过程及症状；熟悉异常脉率、节律；熟悉痰标本、咽拭子标本的采集；掌握体温的概念，产热与散热方式；掌握正常体温及生理波动；掌握发热的定义、发热程度的划分；掌握体温过低的定义及分期；掌握体温过高的护理措施；掌握测量体温的方法；掌握脉搏的定义；掌握正常脉搏及生理变动；掌握脉搏的测量方法；掌握血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、高血压、低血压的概念；掌握影响血压的因素；掌握血压正常值及生理变动；掌握正确测量血压的方法；掌握正常呼吸及其生理变化；掌握呼吸的测量方法；掌握体位引流的定义；掌握吸痰法的定义、种类及方法；掌握氧疗法的定义；掌握鼻导管给氧的方法；掌握氧疗法的目的、副作用、操作程序、原则 、注意事项。第十四章 饮食与营养1主要内容：营养与健康；营养的评估；患者的一般饮食护理；特殊饮护理。2重点：治疗饮食、试验饮食、要素饮食、鼻饲法的概念；医院饮食、治疗饮食、试难饮食的种类及适用范围；鼻饲法的适应证，注意事项及操作。 3难点：鼻饲法的适应证，注意事项及操作。4教学要求：了解营养的评估；了解要素饮食的实施、注意事项；熟悉营养素的种类及生理作用；熟悉要素饮食的定义；熟悉病人饮食的一般护理措施；掌握医院饮食的种类、适用范围、饮食原则；掌握试验饮食的适用范围、食用方法及注意事项；掌握鼻饲法的定义；掌握鼻饲的目的、适应症、禁忌症、操作过程及注意事项。第十五章 排泄1主要内容：肠道排泄的护理；泌尿道排泄的护理。2重点：便秘、腹泻、大便失禁、尿潴留、尿失禁的概念；异常排便、异常排尿活动的观察及护理；大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠、导尿术的物品准备、实施及注意事项。3难点：大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、导尿术的物品准备、实施及注意事项。4教学要求：了解泌尿系统的结构和功能及排尿的生理；了解多尿、无尿、尿失禁、尿潴留的概念及原因；了解影响排便的因素，了解各种异常排便的概念及原因、症状、熟悉影响正常排尿的因素；熟悉尿液观察的主要内容及临床意义；熟悉粪便观察的主要内容及临床意义；熟悉简便通便法及肠管排气法；熟悉尿标本的采集；熟悉膀胱冲洗的操作方法及注意事项；掌握尿失禁、尿潴留的护理措施；掌握留置导尿病人的护理；掌握各种导尿术的目的、操作步骤及注意事项；掌握便秘、腹泻、排便失禁病人的护理措施；掌握各种灌肠法的目的、操作步骤及注意事项；掌握导尿术、留置导尿术的操作步骤、方法及注意事项；掌握大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠的操作步骤、方法及注意事项。第十六章 给 药1主要内容：给药的基本知识；给药程序；口服给药；注射给药；雾化吸入法；药物过敏试验及过敏反应的处理。2重点：药物的保管；给药的原则；影响药物疗效的因素；雾化吸入的操作方法；吸入给药的常用药物及作用；注射原则；各种注射法及正确的注射部位；皮试液的配制；药物过敏试验的方法；皮试结果的判断；过敏性休克的急救措施。3难点：药物的保管；给药的原则；雾化吸入的操作方法；注射原则；药物抽吸方法；各种注射法及正确的注射部位；皮试液的配制。4要求：了解给药的护理措施，了解臀部肌肉注射时采取的姿势；了解小儿头皮静脉与动脉的区别；了解头皮静脉和股静脉注射的方法；了解青霉素过敏的原因；熟悉影响药物疗效的因素；熟悉药物保管原则；熟悉口服给药的操作步骤和注意事项；熟悉口服给药的健康教育内容；熟悉超声雾化吸入及雾化气吸入的原理及注意事项；熟悉各种注射法的定义、目的、常用注射部位及定位方法；熟悉静脉血标本采集法；熟悉各种药物试验药液的配制浓度、注射剂量和实验结果判断标准；熟悉TAT脱敏注射法及注意事项；掌握护士在执行药疗中承担的责任及口服给药的健康教育内容；掌握给药的护理程序；掌握注射原则；掌握青霉素过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施。第十七章 静脉输液与输血1主要内容：静脉输液；输血。2重点：静脉输液法及其常见输液故障的排除和输液反应的护理；静脉输血的方法和输血反应及护理。3难点：静脉输液法及其常见输液故障的排除和输液反应的护理；静脉输血的方法和输血反应及护理。4教学要求：了解静脉输液的原理和常用溶液的种类及作用；了解颈外静脉输液法；了解输液微粒的污染及输液泵的应用；了解血型和相容性检查及自体输血。熟悉输液速度和时间的计算；熟悉血液制品的种类；掌握周围静脉输液法；掌握常见输液故障及排除方法；掌握常见的输液反应及护理；掌握静脉输血和常见输血反应与护理。第十八章 冷、热疗法1主要内容：概述；冷、热应用方法。2重点：冷、热疗各种方法及禁忌。3难点：各方法在应用时的效果判断及注意事项。4教学要求：了解冷、热疗法的效应；熟悉冷、热疗法的护理评估；熟悉冷、热疗法的作用；熟悉影响冷、热疗法效果的因素；掌握应用冷、热疗法的禁忌；掌握冷疗法的应用：局部冷疗、全身冷疗法；掌握热疗法的应用：干热疗法、湿热疗法。第十九章 病情观察和危重患者的抢救1主要内容：病情观察；危重患者的抢救。2重点：病情观察的内容；意识障碍的分度；正确判断心跳、呼吸停止的技术；心肺复苏的步骤及方法；洗胃法操作步骤和注意事项。3难点：意识障碍的分度；基本生命支持（现场急救）的步骤及方法；心肺复苏注意事项、禁忌症、并发症、危重病人护理。4教学要求：了解病情观察的意义及护理人员应具备的条件；了解抢救工作的组织管理与抢救设备；了解人工呼吸器的使用方法；熟悉病情观察的方法和内容；熟悉心跳、呼吸骤停的原因；熟悉评价心肺复苏的标准；熟悉常用的洗胃方法；熟悉危重病人的护理；掌握正确判断心搏、呼吸停止的技术；掌握心肺复苏术的步骤和方法；掌握洗胃的目的、评估和各种药物中毒的灌洗溶液及禁忌药物。第二十章 临终护理1主要内容：概述；临终关怀；临终患者的生理变化和护理；临终患者的心理变化和护理；死亡后的护理。2重点：临终关怀的概念；濒死及死亡的定义；临终病人身心护理需要及护理要点；死亡后的护理。3难点：临终病人身心护理需要及护理要点；死亡后的护理。4. 教学要求：了解临终关怀的兴起、发展及组织形式和理念；熟悉临终关怀、濒死及死亡的概念；熟悉死亡过程的分期；熟悉尸体护理的目的和操作程序；掌握临终病人的生理反应、心理变化及护理措施；掌握临终病人家属的压力及护理；掌握丧亲者的心理反应及护理措施。第二十一章 医疗与护理文件书写1主要内容：医疗与护理文件记录、保管要求；医疗与护理文件的书写。2重点：医疗和护理文件的记录和管理；体温单；医嘱单。3难点：体温单的记录；医嘱单的种类、处理；护理记录的书写要求。4教学要求：了解病历的排列顺序；熟悉医疗和护理文件的管理要求；熟悉护理观察单、病室报告、护理病历的记录要点和方法；掌握医疗和护理文件记录的意义、原则；掌握体温单的填写方法；掌握医嘱单的种类、处理方法和注意事项；长期掌握医嘱临时医嘱等的概念。 三、实验实习实验地点：护理实训教学区1 实验目的：掌握临床护理中最基本的操作技能。学时数：722 实验基本要求：严格掌握护理操作的无菌技术原则，各项护理技术的适应症、范围及操作程序，使学生能与生理学和人体解剖学结构紧密联系起来，从科学的角度去理解技能操作。3 实验报告：格式：眉栏、题目、目的要求、操作步骤、操作步骤的注意事项、思考题、附页 基本规范：按格式认真填写所做的各项实验相关要求：书写仔细认真、板面整洁、字迹清楚规范、不得乱涂乱画。4 实验考核与成绩评定：理论60%、操作40%（实验出勤、纪律5%，仪表着装、操作态度5%，实验报告5%，考核25%）。5 仪器设备及实验材料配置（见下表）6 实验指导书：护理学基础操作规程与评分标准（院内教材）7 主要参考书基础护理学，主编李小萍，人民卫生出版社出版，2006年1月护理学基础，殷磊主编，人民卫生出版社出版，2002年2月基本护理技术操作规程与图降，主编王建荣、张雅君、人民军医出版社出版，2005年7月8 实验项目的设置与要求（见表）序号实验项目名称内容提要实验时间实验类型配置1铺床法备用床2演示性床单元及用物暂醉床2演示性床单元及用物，橡胶单、中单各一块麻醉床2演示性床单元及用物、橡胶单、中单、麻醉护理盘卧床病人清扫床单法1演示性护理人、床单元及用物、床刷等卧床病人更单法2演示性护理人、床单元及用物、清洁的大单、被套、中单、枕套2病人搬运轮椅运送1演示性轮椅平轮运送演示性平车担架运送演示性担架3舒适护理常见卧位1演示性护理人，床单元4安全护理保护具应用演示性护理人，保护具辅助器应用演示性辅助器、拐丈6无菌技术无菌持物钳的使用1演示性无菌持物钳及持物钳筒无菌容器的使用1演示性容器(无菌)无菌溶液的倒取1演示性无菌液体瓶、无菌物品无菌包的包扎与打开1演示性无菌包布、包内物品铺无菌盘1演示性无菌盘,治疗巾戴无菌手套1演示性手套包