各岗位护士工作标准.doc

各岗位护士工作标准护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。5、进行日间护士长上午、下午两查房和月病区护理全面质量检查，按PDCA循环，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。6、定期争取各方面（医疗、护理、行政、病人等）的意见，及时协调处理，改进工作。7、定时参加科主任查房，了解学科发展动态，做好业务配合。8、教学、科研、培训有计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100。9、护理各项质量指标达标，病人满意率不低于95。10、完成医院或护理部要求的其他有关工作。办公室护士工作标准(治疗护士、值班护士)1.认真清点各种抢救药品、物品及各种抢救仪器，要求物品齐全，认真填写物品交接登记本。认真交接中夜班药品，仔细查对医嘱并签名。2.按时参加晨会，衣帽整齐，站立规范，认真听取交班报告。3.办公室物品摆放整齐、有序、清洁，地面无纸屑垃圾，治疗室内各种物品摆放有序，各橱及抽屉整洁、有序。治疗巾确保在有效期内，每周两次更换消毒杯。4.准确无误的摆放常规药，催欠费人员及时交费，以免贻误治疗。5.大夫下达医嘱后，认真校对，准确无误处理医嘱，并完整无缺的打印医嘱单，负责通知相关护士执行有关医嘱。必要时亲自执行。6.出院病人将出院医嘱打印完毕后，将信息准确无误的通知换药室护士，并让大夫开写有关病人退药的处方，向药房准确提交病区药品及材料信息。7.准确无误的开记常规费用。8.去药房取药时，仔细检查各种药品有无裂纹、混浊及有效期。和药房人员准确无误的核对，确保药品的数量与质量。9.随时补充治疗室的物品，确保物品齐全。10.准备无误的核对连班医嘱，随时保持护士站、治疗室桌面及地面整洁，物品有序。11.口服药盘要清洁、病人床号姓名清晰，走到病人床边核对无误方可发放，并且交代用药的注意事项。12.用药要求准确无误的分盒放置、留取病人次日的常规液用药时，摆放整齐、有序。登记缺药，并及时通知医师开处方。13.规范、清晰、整洁的书写交班报告，打印白天医嘱变更单，和辅助护士进行核对。确保所有变更医嘱都已完整无误的执行并且打印到病历医嘱单上。14.认真检查各种抢救物品、药品及各种仪器，及一次性材料并做记录。保证各种物品、药品、一次性材料处于有效期，各种仪器性能良好，均处于备用状态，发现异常随时联系维修并做好记录。15.与中心摆药室人员共同认真核对口服药并双签名。16.认真做好医疗垃圾的分类，区分感染性的与非感染性的、损伤性的和非损伤性的进行管理。与回收人双签字。锐器盒及时整理。17.随时迎接新病人，送病人到床前，做简单介绍，及时准确无误的处理医嘱。每周末和护士长大对医嘱并签全名。认真执行岗位职责。护士长不在时，要全面负责病区的各项工作，重点应做好病房管理、组织危重病人的抢救、征求病人意见、及时处理病人的投诉等工作。换药室护士工作标准1.认真清点各种物品，认真交接夜班所用物品的费用，到病人床边给病人及家属清点被服，并让家属签字。2.换药室内各种物品摆放有序，各抽屉保持整洁有序，更换各种无菌容器及无菌物品时要操作规范，严格无菌操作。无菌区、清洁区及污染区划分明确。物品充足均在有效期内。3.清点换药器械，保证器械齐全，及时整理好，等待供应室护士进行物品交换。确保物品齐全。4.确保准确无误的收取换药费用及出院病人的费用。5.按出院、转科流程办理出院、转科的病人手续。6.认真测量绘制危重、发热、手术及做特殊检查病人的体温，与连班护士认真交接清楚各种物品。7.下午及时更换镊子筒。8.准备好给病人随时更换的干净被服并及时收回脏被服。9.按护理文书书写规范准确无误的绘制体温。检查以往体温单的规范性。10.随时接送被服。仓库内被服分类放置，物品排列整齐有序。保持仓库整齐、清洁。11.随时铺好备用床，准备迎接新入院病人。12.用物准备齐全，操作规范，严格按照操作规程，配合手术，手术完毕，认真整理器械及敷料，认真紫外线消毒房间，保持地面整洁。13.随时补充换药室所需物品，确保能及时应用。14.每周对换药室、仓库进行彻底清扫，地面保持整洁，换药室内各种仪器及物品保持清洁有序。紫外线定时清洁，每年两次紫外线强度检测。15.与中班护士认真进行各物品的交接。责任护士工作标准1.与夜班交接时要认真无遗漏，床头交接班时要认真交接新入、手术、危重病人的皮肤、口腔、输注液体、引流管、刀口敷料、正在使用仪器的性能及特殊治疗等情况。参加主管医师查房时，要了解自己所分管病人的病情及阳性指征。2.晨间护理床单位要求：（1）湿式清扫，一床一刷。（2）按正规铺床法清扫床铺，使其平整无皱折，无渣屑，无杂物。（3）床头桌上只放一把暖瓶、一个杯子。（4）床底、窗台无杂物，鞋、脸盆放在架上，痰盂放在床下床尾。（5）室内空气新鲜，无多余家属。病人口腔无异味，头发、手足、皮肤、会阴清洁，头发、胡须、指（趾）甲短，无压疮发生。3.认真三查七对，必须两人共同核对静脉点滴单，准确无误后方可开始加药。加药时仔细认真，抽净药液，抽吸药液手法正确，加药完毕字迹工整、清楚的签写自己的工号。药液空瓶需要他人核对双签名后方可弃去。药液加完毕后，需有两责任护士再次核对液体后方可去病房给病人输注。输液前协助病人穿好病号服。4.执行医嘱准确无误并签全名。5.为手术病人准备好应带于手术室的物品。6.交代病人术前的注意事项，包括术前的禁饮，禁食食，按医嘱做好相应的皮试，必要的给予备皮。7.手术病人进入病区，应立即去床边接应，与手术室护士按手术接送单交接病人。检测其生命体征的变化，固定、标示好各种管道，交代其术后注意事项，同时协助穿好病号服，做好相应的指导。8.按级别护理巡视病房，一级护理病人每1小时巡视一次，二级护理病人每2小时巡视一次，三级护理病人每3小时巡视一次，及时发现病情变化通知医师给予相应处理。及时更换液体并调节滴速。9.与连班护士交接班时，交接好需要继续执行的医嘱，对于危重、手术、及用特殊药物的病人进行床边交接。10.午间护理床单位要求：（1）湿式清扫，一床一刷。（2）按正规铺床法清扫床铺，使其平整无皱折，无渣屑，无杂物。（3）床头桌上只放一把暖瓶、一个杯子。（4）床底、窗台无杂物，鞋、脸盆放在架上，痰盂放在床下床尾。（5）室内空气新鲜，无多余家属。11.及时观察了解病人生命体征变化，发现异常及时通知医师给予相应处理。12.按照执行单按时完成下午的治疗和相应的护理工作。13.检查次日手术病人各方面准备是否齐全，和病人及家属沟通，交代注意事宜。14. 随时关注病人基础护理情况，真正让病人口腔无异味，头发、手足、皮肤、会阴清洁，头发、胡须、指（趾）甲短，无压疮发生。每周三基础护理日时协助病人洗头及擦身。做好相应的健康教育指导。随时指导家属去掉长指甲。15.对于出院病人，到病人床边交代其出院后的注意事宜及健康教育指导。按时完成护理小结。对于转科病人，书写完毕护理小结后护送病人转到相应科室。16.在掌握病人病情动态变化的基础上实事求是的做好记录，认真准确的统计白天的出入量。18.查看白班各种执行单、变更单及医嘱单是否已准备无误执行完毕并签全名。需下一班次执行的医嘱标示清楚并与下一班次人员口头交接。19.与中班护士交班，要求交接班认真无遗漏，床头交接班要认真交接新入、手术、危重病人的皮肤、口腔、输注液体、引流管、刀口敷料、正在使用仪器的性能及特殊治疗等情况。20.随时迎接新病人，送病人到床前，按护理记录单评估的内容做好病人的评估及宣教工作。书写护理记录单。中班护士工作标准1.提前15分钟到岗，衣帽整洁，清点公物及抢救药品并签全名，与白班护士交接时认真无遗漏，床头交接班时要认真交接新入、手术、危重病人的皮肤、口腔、输注液体、引流管、刀口敷料、正在使用仪器的性能及特殊治疗等情况。掌握病人夜间用药情况。2.认真查看各种执行单，严格执行三查七对，确保各项常规治疗护理工作准确无误。3.认真核对白班医嘱，并在核对医嘱本上登记并签字。4.认真测试体温、脉搏、呼吸，做到准确无误，按护理文书书写规范准确无误的绘制体温。测试本签全名。5.按级别护理巡视病房，一级护理病人每1小时巡视一次，二级护理病人每2小时巡视一次，三级护理病人每3小时巡视一次，及时发现病情变化通知医师给予相应处理。6.对于特殊检查及手术前病人做好相应的准备工作。7.处理及执行医嘱要准确无误，并签名。8.及时督促多余家属离开病区，21：00熄灯，保证病人得到充足的睡眠。9.根据患者病情变化，按护理文书书写，要求及时正确的书写，出入量计入准确。10.打印本班变更医嘱单，核对并签名。11.办公室、治疗室、走廊及处置间、护士站桌面地面整齐干净，无杂物，交接班无疑问。12.随时迎接新入病人，送病人到床前，按护理记录单评估的内容做好病人的评估及宣教工作。并检测其生命体征的变化，遵医嘱完成治疗护理工作，做好相应的指导。夜班护士工作标准1.提前15分钟到岗，衣帽整洁，清点公物及抢救药品并签全名，与中班护士交接时认真无遗漏，床头交接班时要认真交接新入、手术、危重病人的皮肤、口腔、输注液体、引流管、刀口敷料、正在使用仪器的性能及特殊治疗等情况。掌握病人夜间用药情况。2.认真核对中班医嘱，登记并签字。3.做好紫外线消毒及登记工作。4按级别护理巡视病房，一级护理病人每1小时巡视一次，二级护理病人每2小时巡视一次，三级护理病人每3小时巡视一次，及时发现病情变化通知医师给予相应处理。认真查看各项治疗单，掌握夜间治疗和护理工作安排，记录明晨各项护理工作，做到心中有数，工作不忙乱。5.处理及执行医嘱准确无误并签名。6.认真测试体温、脉搏、呼吸，做到准确无误，按护理文书书写规范准确无误的绘制在体温单上，并签名。7. 对于特殊检查及手术前病人做好相应的准备工作。8.遵医嘱确保手术病人用物准备齐全。9.严格三查七对，正确采集标本，采集完毕后遵医嘱指导病人合理的饮食。10. 根据患者病情变化，按护理文书要求及时正确的书写护理记录及交班记事本， 打印本班变更医嘱单，核对并签名。打印各种当日应执行的执行单。认真检查前日各种执行单，按顺序排列并装订。11.口服药盘应清洁、病人床号姓名应清晰，走到病人床边核对无误方可发放，指导病人服药并且交代用药的注意事项。12.办公室、治疗室、走廊及处置间、护士站桌面地面整齐干净，无杂物，交接班无疑问。13.随时迎接新入病人，送病人到床前，按护理记录单评估的内容做好病人的评估及宣教工作。并检测其生命体征的变化，遵医嘱完成治疗护理工作，做好相应的指导。辅助护士工作标准1. 与责任护士一起进行交接班，认真无遗漏，床头交接班要认真交接新入、手术、危重病人的皮肤、口腔、输注液体、引流管、刀口敷料、正在使用仪器的性能及特殊治疗等情况。参加主管医师查房时，要了解自己所分管病人的病情及阳性指征。2.与责任护士一起进行晨间护理，床单位要求：（1）湿式清扫，一床一刷。（2）按正规铺床法清扫床铺，使其平整无皱折，无渣屑，无杂物。（3）床头桌上只放一把暖瓶、一个杯子。（4）床底、窗台无杂物，鞋、脸盆放在架上，痰盂放在床下床尾。及时督促多余家属离开病区。3.认真三查七对，必须两人共同核对静脉点滴单，准确无误后方可开始加药。加药时仔细认真，抽净药液，抽吸药液手法正确，加药完毕字迹工整、清楚的签写自己的工号。药液空瓶需要他人核对双签名后方可弃去。药液加完毕后，需有两责任护士再次核对液体后方可去病房给病人输注。输液前协助病人穿好病号服。4.执行医嘱准确无误并签全名。5.为手术病人准备好应带于手术室的物品。6.交代病人术前的注意事项，包括术前的禁饮，禁食食，按医嘱做好相应的皮试，必要的给予备皮。7.手术病人进入病区，应立即去床边接应，与手术室护士按手术接送单交接病人。检测其生命体征的变化，固定、标示好各种管道，交代其术后注意事项，同时协助穿好病号服，做好相应的指导。8.按级别护理巡视病房，一级护理病人每1小时巡视一次，二级护理病人每2小时巡视一次，三级护理病人每3小时巡视一次，及时发现病情变化通知医师给予相应处理。及时更换液体并调节滴速。9.同责任护士一起与连班护士交接需要继续执行的医嘱，对于危重、手术、及用特殊药物的病人进行床边交接。10.午间护理，床单位要求：（1）湿式清扫，一床一刷。（2）按正规铺床法清扫床铺，使其平整无皱折，无渣屑，无杂物。（3）床头桌上只放一把暖瓶、一个杯子。（4）床底、窗台无杂物，鞋、脸盆放在架上，痰盂放在床下床尾。（5）室内空气新鲜，无多余家属。11.及时观察了解病人生命体征变化，发现异常及时通知医师给予相应处理。并向责任护士汇报。12.按照执行单按时完成下午的治疗和相应的护理。13.检查次日手术病人各方面准备是否齐全，和病人及家属沟通，交代注意事宜。14. 和责任护士随时关注病人基础护理情况，真正让病人口腔无异味，头发、手足、皮肤、会阴清洁，头发、胡须、指（趾）甲短，无压疮发生。每周三基础护理日时协助病人洗头及擦身。做好相应的健康教育指导。随时指导家属去掉长指甲。15.责任护士不在时，对于出院病人，到病人床边交代其出院后的注意事宜及健康教育指导。按时完成护理小结。对于转科病人，书写完毕护理小结后护送病人转到相应科室。16.认真准确的统计白天的出入量。汇报给责任护士。17.在医嘱处理-当日医嘱执行单列表-其他及治疗单里面查询并记录好交班记事本，为下一班次做好铺垫。18.与值班护士一起核对白班变更医嘱单，并查看各种执行单是否已执行、签名，需下一班次执行的医嘱在执行单标示清晰。19.办公室、治疗室、走廊及处置间、护士站桌面地面整