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文档简介
门诊工作制度1、医院应当有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应当加强对本科室门诊的业务技术领导。门诊应当确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任管理本科室的门诊工作。2、各科室参加门诊工作的医务人员,在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。人员调换时,应当与医疗护理管理部门共同商量,上岗前进行门诊病历书写规范的培训。3、门诊医护人员应当由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任,必须安排好人力,实习人员及未经授权的进修人员应当在上级人员指导下工作,不得独立执业。4、对疑难危重患者应当及时请上级医师诊视。主任医师应当定期出门诊,解决疑难病例。5、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施,70岁以上老年患者,应当优先安排(门)诊治。6、对患者要进行认真检查,简明扼要准确地记在病历。7、加强门诊病历质控工作,每日随机抽查当日门诊病历并及时公布抽查结果。8、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应当根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。9、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及患者情况,有计划地接收患者住院治疗。10、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。出诊科室应当做好疫情报告工作。11、做好检诊、分诊工作,指导正确挂号,及时分流患者。12、门诊标识清晰明白,设有导诊服务工作人员,要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量缩短排队等候时间,有序安排患者就诊。13、门诊应当保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识,有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。14、门诊医师要采用保证疗效、经济适宜的诊疗方法,合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。15、对基层或外地转诊患者,在转回基层或原地时要提出诊治意见。16、根据季节及卫生行政部门的要求,设置相应专门的传染病门诊。门诊质量管理制度1. 为了更好地完善门诊工作质量管理,以病人为中心,我院由一名业务副院长领导门诊工作。门诊工作人员应在医务科统一安排下进行工作。2. 各科主任应对去门诊工作的人员进行合理搭配。对兼管门诊和病房的科室,必须安排好人员值班,同时应派有一定经验的医师、护士担任门诊负责人,负责门诊的各项工作。3. 门诊工作人员必须严格遵守工作纪律,按时上下班,不允许脱岗,在岗时必须衣帽整洁,保持良好的工作作风。4. 门诊医师对三次就诊仍不能确诊者或疑难危重病人应及时请上级医师诊治,以免误诊,对某些慢性病、专科疾病,应请专科会诊。5. 各门诊工作人员对残疾人员、老年人、军人或来自远地的病人,应优先就诊,并对所求给予帮助。6. 各门诊工作人员对病员要详细询问、认真检查,合理治疗用药,并简明扼要、规范准确地书写病历、手册及处方,提高门诊质量。7. 临床医师要正确填写各种检查申请单,字迹清楚、项目明确、临床提示规范、不漏项。各功能检验科室的各种检查结果必须做到准确及时,将漏报及错检率降至最低。8. 各科门诊要严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,对传染病要严格把关,认真做好疫情报告。9. 各门诊必须保持清洁、整齐,环境舒适,改善候诊环境,加强宣传卫生防病,各候诊区要设有专业宣传栏。10. 各门诊区应与病房加强联系,以便随时掌握病床使用和病员情况,有计划的收治病人。11. 临床医师要对门、急诊就医者进行登记,详细记录地址及诊断医疗情况。医师资格准入制度根据卫生部关于依法执业、依法行医的要求,贯彻 中华人民共和国执业医师法相关条款规定,制定本制度。1. 禁止医师在获得执业资格前独立从事医疗工作,禁止非医技人员从事执业许可的工作。 2. 住院医师资格准入。新入院医师应在实践技能考试合格、通过执业医师资格考试、获得中华人民共和国医师资格证书后,由医务处统一办理中华人民共和国医师执业证书,确定本院为其执业地点,方可办理处方留鉴手续,独立进行临床执业活动。 3. 外出学习、深造归来人员资格准入。对脱离临床工作超过2年的手术科室、脱离临床工作超过3年的非手术科室临床医师,回院继续从事临床工作者,应在相应科室临床一线工作轮转12个月后,再视业务熟练程度,经科室考核通过和医务处同意,恢复原资格等级。 4. 外来引进人员资格准入。对外来引进人员,要严格核对中华人民共和国医师资格证书、中华人民共和国医师执业证书,及时办理执业注册变更手续。 5. 低年资住院医师(3年内)不得独立从事急诊医疗工作。6. 出任专家门诊和特需门诊的专家,必须经过医院学术委员会考核通过。考核标准为:在临床科室晋升10年以上并且在专业上有一定学术地位且影响较大的教授;普通专家门诊的医生必须具有高级职称和810年的临床工作经验,同时应对疑难杂症具有解决能力和辅助检查分析能力。传染病预检分诊制度1. 为了规范我院传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据传染病防治法的有关规定,结合我院实际,制定本制度。2. 按照规定,我院设立传染病分诊点,负责对传染病的预检、分诊工作。分诊台应具有消毒隔离条件和必要的防护用品。3. 各科室医师在接诊过程中,应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合病的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检。4. 经预检为传染病人或者疑似传染病人的,应将病人分诊至分诊点就诊,同时对接触处采取必要的消毒措施。5. 根据卫生部和省、市人民政府发布的特定传染病预警信息,或按照我地卫生部门的要求,加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时设立相对独立、针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。6. 对呼吸道等特殊传染病人或者疑似病人,应依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。7. 我院不具备传染病救治能力时应及时将病人转诊到上级医院诊疗。8. 转诊传染病病人或疑似传染病人时,应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。9. 对分诊点应采取严格防护措施,按照规范进行消毒,并按照医疗废物处理条例的规定处理医疗废物。10. 从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。11. 对医务人员应进行传染病防治知识和法律、法规的培训。传染病报告制度1. 执行职务的医务人员为责任疫情报告人。2. 发现传染病人,严格执行首诊负责制,按照传防病防治法之要求,及时、准确、完整地填写传染病报告卡上报保健科,确保我院网络直报的有效运行。3. 各科与传染病疫情报告有关的登记本记录完整、规范、详实,定期与保健科核对,符合率98%。4. 各科每天的门诊日志登记病人数与医院当天本科挂号数核对一致,符合率75%。5相关科室医生能熟练掌握传染病疫情知识,能完整、正确地回答问题。6. 违反传防病防治法及相关规定者将按照医院有关条例严格考核。预约医疗服务制度1. 加强医院预约诊疗服务,制定预约诊疗工作制度和规范,不断提高预约就诊的比例,并逐步拓展到医疗服务过程中的其他环节。2. 弹性安排门诊时间,鼓励医务人员开展延时门诊、晚间门诊和节假日门诊服务,有条件的医院可以通过会诊中心的模式,为患者提供多学科、多专业的综合诊疗服务,减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。3. 做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。4. 完善门诊管理制度,保证一定数量的专家按既定安排出诊,加强门诊信息公开和咨询服务,提高患者有效就诊率。5. 妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配医师。6. 优化门诊布局结构,合理安排患者就诊过程,增加便民措施,减少就医等待时间。7. 按照有关规定及时向患者出具检查报告,对于不能当时出具检查报告的检查项目,可通过电话、网络提供检查结果,对外地患者提供邮寄检查报告等服务,在提供检查结果查询服务时,要确保信息的准确性,尊重患者隐私权。8. 为患者办理入、出院手续及结算提供预约服务,减少患者等候时间。9. 工作日和节假日应当及时为患者办理出院结算手续,患者出院结算等侯时间不应超过10分钟,力争做到零等侯,有条件的可实行出院患者床旁结算。10. 规范化诊疗的单病种支付与收费办法,控制医疗费用,减轻重大疾病患者医药费用负担。门诊部主任职责1、在院长/分管院长领导下,负责门诊部的医疗、护理、预防、教学和行政管理工作。2、定期讨论门诊系统在贯彻医院(门诊方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。3、组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。4、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收传染病员时要及时上报,并采取相应措施。5、定期召开门诊系统会议,协调各种关系,督促检查医务人员贯彻各项规章制度及常规技术操作规程的情况。整顿门诊秩序,改进医疗作风,改善服务态度,简化各种手续,方便病员就诊,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。6、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。7、组织门诊医务人员到所属地段工厂、机关、学校建立家庭病床,搞好预防保健和爱国卫生运动。8、领导所属人员的业务训练,妥善安排进修、实习人员的工作。9、门诊部副主任协助主任负责相应的工作。妇产科门诊岗位职责1. 医护人员必须持证上岗。2. 凡来我院检查的孕产妇,要参加孕妇学校的学习,认真做好产前检查及孕妇保健指导,教会孕妇乳房按摩法,对乳房内陷、扁平、短小乳头予以矫治。3. 认真做好产前母乳喂养知识宣教和技术指导,使每位孕妇都知道母乳好处、母婴同室、按需哺乳、废除奶瓶、奶嘴,采取正确哺乳姿势等,并向孕妇发放宣传资料。4. 认真预约组织孕妇及家属参加本院举办的孕妇学校的培训,使之通过幻灯、录像、讲课及参观母婴同室等对母乳喂养有进一步的了解,增强分娩后母乳喂养的信心。门诊护士职责1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。3、协助医生
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