第四章 舒适与安全.doc

第四章 舒适与安全一、单项选择题1以下哪项不是舒适时的正常表现A没有疼痛 B没有焦虑 C没有忧愁D轻松自在 E十分欣快2不舒适中最为严重的表现形式是A失眠 B疼痛 C烦躁不安 D紧张 E精神不振3引起病人不舒适的身体方面的因素不包括A疾病引发的症状和体征 B不适当的姿势和体位C治疗引发的活动受限 D身体隐私部位的暴露E日常自理活动受限 4引起病人不舒适的环境方面的因素不包括A病室的光线 B过高的温度 C仪器的音响D空气污浊 E护士服的颜色5腰穿后6h内去枕平卧的目的是A预防脑压增高 B有利于脑部血液循环 C防止脑缺血D预防脑压降低 E预防脑部感染6侧卧位适用于A肛门检查 B膀胱检查 C会阴检查D腹部检查 E腰背部检查7胃切除术后病人取半坐卧位的目的是A减少局部出血 B减轻伤口缝合处张力 c使静脉回流血量减少D防止腹膜粘连 E减轻肺部瘀血8病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是A减轻局部出血 B预防感染 C避免疼痛D有利伤口愈合 E改善呼吸困难9因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用A俯卧位 B去枕仰卧位 C侧卧位D头高足低位 E端坐位10用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位A头高足低位 B头低足高位 C俯卧位D侧卧位 E屈膝仰卧位11病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是A右侧卧位 B头低脚高位 c去枕仰卧位D膝胸卧位 E屈膝仰卧位12护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是A将病人两手放于腹部，两腿屈曲B先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移C一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E翻身时应保证病人安全、舒适13人体所能感觉到的最小疼痛称为A疼痛强度 B疼痛耐受力 C功能性疼痛D假痛 E疼痛阈14用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表A微痛 B无痛 C中度疼痛D重度疼痛 E剧烈疼痛15病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥A换药时陪伴病人，与病人谈心B换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感D换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E换药前给予止痛剂止痛1 6慢性疼痛是指持续约A2个月以上的疼痛 B3个月以上的疼痛 C4个月以上的疼痛D5个月以上的疼痛 E6个月以上的疼痛1 7腰背部烧伤病人应取A平卧位 B俯卧位 C屈膝仰卧位D侧卧位 E半坐卧位18以下哪种病人不需应用保护具A高热病人 B昏迷病人 C躁动病人D体温过低病人 E谵妄病人19使用约束带时，应重点观察A衬垫是否垫好 B约束带是否牢靠 C体位是否舒适D局部皮肤颜色及温度 E神志是否清楚20使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟A5lOcm B1015cm C1520cmD3040cm E2030cm二、多项选择题1影响舒适的心理一社会因素有A活动受限 B焦虑与恐惧 C环境的陌生D角色的改变 E自尊的丧失2适用于膝胸位的病人是A会阴部的检查 B直肠检查 C矫正胎儿臀位D产妇胎膜早破 E妇科检查3临床上协助病人采取正确卧位是为了A减轻症状 B治疗疾病 C预防并发症D增强机体抵抗力 E减轻痛苦4为手术病人翻身时应A将导管先安置妥当 B头部手术病人卧于健侧C翻身后检查导管是否通畅 D检查敷料是否脱落或有分泌物E扶病人的肩部推向对侧5最高水平的舒适表现为A心情舒畅 B精力充沛 C可忍受疼痛D一切生理要求感到满足 E精神振奋6机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为A血压升高 B呼吸急促 C面色苍白D肌肉紧张 E忧郁悲痛7导致疼痛常见的原因有A温度刺激 B化学刺激 C物理损伤D病理变化 E心理因素8下列关于疼痛叙述正确的是A婴儿不如成人对疼痛敏感B老年阶段痛阈升高C脑力劳动者对疼痛的耐受力低于体力劳动者D疼痛是通过学习得来的E恐惧、焦虑可使痛感觉加剧9非药物性止痛常用的方法有A松弛疗法 B心理护理 C促进舒适D物理止痛 E有节律的按摩10应用保护具的目的是防止A坠床 B撞伤 C扭伤 D抓伤 E窒息11休克病人仰卧时抬高头、胸、下肢的目的是A使静脉血回流增加 B减轻心肺的负荷 C有利于病人体位舒适D减轻肺部瘀血 E有利于呼吸通畅12使用约束带时，应注意A向病人家属解释清楚 B只宜短期使用C应放衬垫、肢体置于功能位 D定时松解、按摩E每2h观察1次受约束肢体的血液循环13急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是A利于腹腔引流，使感染局限 B减轻伤口缝合处张力C减轻疼痛 D减少手术后出血E减轻腹胀14长期卧床病人常可诱发的并发症有A压疮 B肾结石 C坠积性肺炎D静脉血栓 E肺瘀血15为了减轻疼痛病人的痛苦，在实施止痛护理中，护士应注意A了解止痛药的作用、副作用、联合用药的方法B急性疼痛在未确诊前不能用止痛药C止痛药最好在估计疼痛发作前给药D癌症病人应在疼痛剧烈时给药，以免长期使用后成瘾E减轻心理压力，以达到减轻疼痛的目的三、填空题1用整体观点来解释舒适，可分为四个方面 、 、 、 。2不舒适通常表现为 、 、 、 、 、 难以坚持日常工作和生活。3根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为 、 。4休克病人需采取中凹卧位，应抬高 ，以利 ；抬高 ，以利 。5脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防 而引起 。6腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取 卧位，使腹腔渗出物 ，促使感染 ，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少 反应。7疼痛是一种令人 、 的主观感觉，是人的健康受到 的信号。8舒适所涉及社会方面包括 、 和 的和谐。9目前国内外常用的疼痛评估工具有 、 、 、 。10仰卧位包括 、 和 。四、名词解释1被动卧位 2舒适3被迫卧位 4疼痛五、简答题1病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么?2如何评价保护具使用是否正确?3简述护理不舒适病人的原则。六、论述题1病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。2病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?【参考答案】一、单项选择题1E 2B 3D 4E 5D 6A 7B 8A 9E 10B11E 12B 13E 14B 15B 16E 17B 18D 19D 20C二、多项选择题1BCDE 2BC 3ABCE 4ABCD 5ABE6ABCD 7ABCDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCD11AE 12ABCD 13ABC 14ACD 15ABCE三、填空题1生理舒适 心理舒适 环境舒适 社会舒适2烦躁不安 紧张 精神不振 不能入睡 消极失望 以及身体无力3稳定性卧位 不稳定性卧位4头胸部 呼吸 下肢 静脉血回流5颅内压降低 头痛6半坐 流入盆腔 局限化 中毒7苦恼 痛苦 威胁8人际关系 家庭 社会关系9数字评分法 文字描述评分法 视觉模拟评分法 面部表情测量图10去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位四、名词解释1被动卧位 病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。2舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。3被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。4疼痛疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。五、简答题1(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。(2)在可用可不用情况下尽量不用。(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。(5)使病人肢体处于功能位置。3(1)预防为主，促进病人舒适。(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。(4)互相信任，给予心理支持。六、论述题1(1)应给此病人采取端坐卧位。(2)卧位性质：属于被迫卧位。(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌