第十章 卧位和安全的护理.doc

第十章 卧位和安全的护理一、选择题 A1型题 1、腰穿后6小时内去枕平卧的目的（ ）A、预防颅内压升高B、预防颅内压降低 C、预防脑缺血 D、预防脑部感染 E、有利于脑部血液循环2、 采取中凹卧位时 ,应给予（ ） A、头胸抬高10-20,下肢抬高20-30 B、头胸抬高20-30,下肢抬高20-30 C、头胸抬高30-40,下肢抬高40-50 D、头胸抬高40-50,下肢抬高20-30 E、头胸抬高50-60,下肢抬高20-30 3、 采取半坐卧位时 ,床头应抬高（ ）A、10-15 B、15-30 C、20-40 D、30-50 E、45-65 4、取半卧位的目的不包括（ ）A、预防颅内压降低 B、减轻局部缺血 C、减轻伤口缝合处张力 D、减轻呼吸困难 E、减少静脉回心血量 5、 半卧位不适于下列的哪些病人（ ）A、急性左心衰 B、肺部疾病引起的呼吸困难 C、腹腔手术的病人 D、休克 E、盆腔手术 6、胃切除术后的病人取半卧位的目的（ ）A、预防腹膜粘连 B、减少局部缺血 C、减轻切口缝合处张力 D、减轻肺部淤血 E、减少静脉血液回流量 7、甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是（ ）A、预防颅内压降低B、减轻局部出血C、减轻疼痛 D、减轻呼吸困难E、减少静脉回心血量 8、采取头低足高位时,床位应抬高（ ）A、5-10cm B、10-15cm C、15-30cm D、20-35cm E、30-45cm 9、产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止（ ）A、脐带脱出 B、减少局部缺血 C、羊水流出 D 感染 E、有利于引产 10、截石位适于下列那种情况（ ）A、产妇分娩 B、脊柱手术 C、心包积液 D、灌肠 E、休克病人 11、两位护士协助病人翻身的方法中下列哪项不妥（ ）A、两护士站在病人同一侧 B、病人仰卧，两臂放于腹部，两腿屈膝C、两人同时将病人抬起移近自己 D、分别托住病人的头、肩、臀、膝部E、轻推病人使其转向对侧12、为患者翻身时，不对的是（ ）A、颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧B、颅骨牵引时，先放松再翻身C、伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置D、两人协助翻身动作要协调E、不可拖拉患者，一面擦破皮肤13、 用于限制病人坐起的约束方法是（ ）A、约束手腕 B、约束踝部 C、固定肩部 D、固定一侧肢体 E、固定双膝 14、 以下哪种病人需要使用保护具（ ）A、休克病人 B、腹痛病人 C、体温过低病人 D、咯血病人 E、谵妄病人15、儿科病房为防止幼儿坠床，宜用（ ）A、家属陪护B、加床栏保护C、约束肩布D、约束手腕和踝部E、注射镇静剂16、使用约束带错误的是（ ）A、先用棉垫包裹手腕或踝部B、用宽绷带打成活结C、松紧应适宜D、定时放松E、注意观察约束部位的皮肤颜色 A2型题 17、病人王某脊髓腔穿刺术后回到病房，护士给予去枕仰卧位，此卧位预防（ ）A、虚脱B、呕吐C、头痛D、腹痛E、脑出血18、病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位（ ）A、去枕仰卧位B、屈膝仰卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、半坐卧位19、病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是（ ）A、俯卧位 B、去枕仰卧位 C、侧卧位 D、头高足低位 E、头低足高位 X型题 20、端坐位适于下列的哪些病人（ ）A、心力衰竭 B、心包积液 C、支气管哮喘发作 D、休克 E、盆腔手术 21、截石位适于下列的哪些病人（ ）A、急性左心衰 B、产妇分娩 C、腹腔手术后 D、会阴检查 E、阴道冲洗22、 以下哪种病人需要使用保护具（ ）A、小儿 B、昏迷病人 C、体温过低病人 D、躁动病人 E、高热病人 23、 使用保护具的目的是防止（ ）A、坠床 B、撞伤 C、扭伤 D、抓伤 E、窒息 二、填空题 1、根据卧位的自主性可将卧位分为_ 、 _ 、 _三种，根据平稳性可分为_ 、_ 两种。2、中凹卧位患者一般头胸部抬高约_角,下肢抬高约_角。3、臀部肌肉注射时常采取侧卧位,一般情况下下腿_,上腿_,以放松臀部肌肉。4、颅脑手术后，头部翻转过剧会引起_，故一般只取_卧位或仰卧位。5、为了确保儿童及昏迷、烦躁患者安全，一般采用的保护具是_。6、保护具只宜 使用，要使病人肢体处于 ，并加强生活护理，保证病人 。三、名词解释1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧位 4、保护具四、简答题 1、患者因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？2、简述使用保护具的注意事项。五、综合分析题 1、病人周某，60岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难，不能平卧，病人焦虑不安，值班护士应：帮助病人采取什么卧位？病人所取的卧位属于什么性质？采取此卧位的目的是什么？如何为病人安置卧位？ 参考答案一、选择题1-5 B A D A D 6-10 C B C A A 11-15 D B C E B 16-19 D C B D 20 ABC 21 BDE 22 ABD 23 ABD二、填空题：1、主动卧位 被动卧位 被迫卧位 稳定性卧位 不稳定性卧位2、1020 20303、弯曲 伸直4、脑疝 健侧5、床档6、短期 功能位置 安全舒适三、名词解释：1、主动卧位是患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，称之为主动卧位。2、被动卧位即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。3、被迫卧位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。4、保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以达到保护患者安全与达到治疗效果的各种器具。四、简答题 1、患者应取半坐卧位。采取半坐卧位，由于重力作用，一方面使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。2、使用保护具时应注意：严格掌握保护具应用指征，注意维护患者的自尊。保护具只宜短期使用。用时须注意患者的卧位，保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位。保证病人安全、舒适。使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解。记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间五、综合分析题 1、应协助病人取端坐卧位 病人的卧位是被迫卧位采取此种卧位，可减轻病人的呼吸困难。因为坐位可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血，同时由于重力作用