外科学题库试题.doc

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第二篇 神经外科 第十八章 颅 和 分隔成三个彼此相通的分腔。6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为 或 。7、枕骨大孔疝又称经枕骨大孔推挤向椎管 。A神志不清 B剧烈头痛 C早期出现呼吸变慢和骤停D瞳孔不等大 E生命体征紊乱2、目前诊断颅 。AMRI BCT CDSA D头颅X线平片 E腰椎穿刺3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压 。A三叉神经 B动眼神经 C滑车神经 D外展神经 E视神经B型题A.狭颅症 B阻塞性脑积水 C脑肿瘤D脑缺氧 E颅 。5、颅腔容积变小 。6、颅腔 。7、颅 。8、脑脊液增多 。C型题A. 液体积聚在细胞外间隙 B液体积聚在细胞膜 D两者皆无9、血管源性脑水肿 。10、细胞毒性脑水肿 。X型题11、颅 。A病因治疗 B大量补入含钠液体C优先镇静、止痛 D脱水治疗 E控制水与钠的入量12、枕骨大孔疝的临床表现 。A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早D可没有瞳孔的改变 E呼吸骤停发生早四、名词解释第 1 页 共 142 页1、颅颅对颅发生小脑幕切迹疝时，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪4、对三、选择题1、D 2、B 3、B 4、E 5、A 6、D 7、C 8、B9、A 10、B 11、ADE 12、ABDE四、名词解释1、颅（2）病变的扩张速度 （3）病变部位 （4）伴发脑水肿的程度 （5）全身系统性疾病3、答：（1）颅颅脑损伤一、填空题1、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为 和 。2、颅骨骨折按骨折部位分为 与 骨折；按骨折形态分为 和 骨折。二、判断改错题第 2 页 共 142 页1、原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤；继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变。三、选择题A型题1、血肿最好发的部位是 。A颞区B额顶区C顶枕区D额极区E矢状窦上下骑跨型2、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 。A病情稳定之后B怀疑有蛛网膜下腔出血C怀疑有颅脑血肿D意识障碍尚未恢复E开放性颅脑损伤3、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用A开颅清除血肿B简单的钻孔引流C采用高渗脱水药物D应用大剂量激素E等待自行吸收4、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外 。A发病年龄较大B仅有轻微的颅脑损伤C出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D血肿的包膜需三周以后才趋完备E大部分病例为双侧性血肿5、婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是 。A颅骨钻孔引流B行开颅血肿清除术C前囟外侧角穿刺抽吸血肿D腰穿排放积血E高渗药物保守治疗6、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 。A临床表现BX线检查C脑脊液检查D生化检查E脑电图检查7、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源 。A颅骨骨折引起的板障出血B颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C脑表面的血管破裂出血D帽状腱膜下的血管破裂出血E颞部肌肉的血管出血8、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于A前颅窝骨折 第 3 页 共 142 页 。B中颅窝骨折C后颅窝骨折D凹陷性骨折E线性骨折B型题A蛛网膜下腔出血B脑 。10、可由脉络丛损伤所致，有颅 。A最轻型颅脑损伤B轻型颅脑损伤C中型颅脑损伤D重型颅脑损伤E特重型颅脑损伤11、格拉斯哥昏迷评分1315分，伤后意识障碍在20分钟以 。12、格拉斯哥昏迷评分38分，伤后昏迷或再次昏迷在6小时以上 。13、格拉斯哥昏迷评分912分，伤后意识障碍20分钟至6小时 。C型题A脑震荡B脑挫裂伤C两者均有D两者均无14、伤后立即发生意识障碍 。15、伤后脑部无肉眼可见的病理变化，不能回忆受伤当时以及前一段时间的情况。16、伤后脑部可出现出血点，可有呼吸、脉搏、血压和体温的波动 。A脑的加速性损伤B脑的减速性损伤C两者均有D两者均无17、头部两侧同时被硬物所挤压 。18、运动中的头撞到静止的物体 。19、硬物撞击于静止的头部 。A颅前窝骨折B颅中窝骨折C两者均有D两者均无20、常累及眶顶和筛骨 。21、造成脑脊液耳漏 。22、造成脑脊液鼻漏 。23、伤后12日出现乳突部皮下淤血（Battle征） 。X型题24、急性颅脑损伤的手术原则是 。A清除血肿，降低颅内压，防止脑疝B开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤第 4 页 共 142 页C清创在72小时 。A脑膜中动脉破裂引起的血肿B脑挫裂伤引起的血肿C脑的深部血管破裂引起的血肿D脑表面大血管破裂引起的血肿E静脉破裂26、脑挫裂伤容易发生于 。A额叶眶面B额极C颞极D颞叶底面E脑干27、小脑幕上硬膜外血肿的主要特点 。A骨折线常跨过脑膜中动脉沟B多可出现中间清醒期C逐渐出现脑疝症状D血肿多见于颅盖部E多数为单个血肿四、名词解释1、“熊猫眼”征2、 2、 Battle征3、 3、 脑震荡五、问答题1、 1、 格拉斯哥评分及其意义。 参考答案一、填空题1、开放性脑损伤 闭合性脑损伤2、颅盖 颅底 线形 凹陷性二、判断改错题1、对三、选择题1、A 2、C 3、B 4、E 5、C 6、C 7、B 8、A 9、B 10、D11、A 12、D 13、C 14、C 15、A 16、B 17、A 18、B 19、C20、A 21、B 22、C 23、B 24、ABCDE 25、BDE 26、ABCD27、ABCDE四、名词解释1、“熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。2、Battle征：颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后12日出现乳突部皮下瘀血斑，称为Battle征。3、脑震荡：脑震荡为头部外伤引起的短暂的脑功能障碍。脑组织无肉眼可见的病理变化。意识障碍伤后立即出现，表现为神志不清或完全昏迷。一般不超过半小时，伴逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心呕吐等，这些症状常第 5 页 共 142 页在数日 ， 。2、分流术的常见并发症有 ， 。二、判断改错题1、在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在，二者均可引起延髓和局部神经的压迫症状。三、选择题A型题1、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线 以上，即可确诊颅底陷入症。A3mm B4mm C5mm D6mm E7mmB型题A脑脊液和脑膜 B脑膜和脑实质C脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液D脑膜、脑实质、部分脑室，无脑脊液E脑膜、脑实质、部分脑室、脑脊液和脊膜2、脑彭出的 。3、脑膜膨出的 。4、脑囊状膨出的 。5、脑膜脑囊状膨出的 。C型题A、 交通性脑积水 B、非交通性脑积水 C、两者都是 D、两者都不是6、腰脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术适用于 。7、脑室一体腔分流术适用于 。X型题8狭颅症的临床表现可有 。A舟状头 B、视乳头水肿 C、落日征 D、分离性斜视 E、智力低下四、名词解释1、狭颅症2、交通性脑积水五、问答题第 6 页 共 142 页1、试述分流术后的并发症及其常见原因。参考答案一、填空题1、交通性脑积水、非交通性脑积水2、堵管、感染二、判断改错题1、错 在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在，仅颅底陷入症可引起延髓和局部神经的压迫症状。三、选择题1、A 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、C 8ABDE四、名词解释1、狭颅症：一条或多条颅缝的早期闭合、从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅b、分流管灭菌不彻底 c、手术操作污染。 第二十一章 颅 ， 和 。二、改错题1、脑膜瘤属于源自神经上皮的肿瘤三、选择题A型题1、治疗颅 。A免疫治疗 B放射治疗 C手术切除 D化学治疗 E脱水治疗2、诊断颅 。AX线平片 B头部CT C脑核磁共振D全脑血管造影 E脑PETB型题A星形细胞瘤 B少突胶质瘤 C髓母细胞瘤D多形性胶质母细胞瘤 E室管膜瘤3、多发生在小脑蚓部，对放射治疗极为敏感 。4、胶质瘤中最常见，生长缓慢，恶性程度较低 。5、胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，易发生肿瘤中心多处出血坏死 。6、肿瘤生长较慢，瘤 。C型题A蛛网膜下腔出血 B肢体抽搐 C两者均有 D两者均无7、颅 。8、颅 。9、脑顶叶胶质瘤可表现为 。X型题10、神经胶质瘤根据瘤细胞的分化情况可分为 。A星形细胞瘤 B少突胶质瘤 C室管膜瘤D多形性胶质母细胞瘤 E髓母细胞瘤第 7 页 共 142 页四、名词解释1、颅脑膜瘤属于源自脑膜的肿瘤三、选择题1、C 2、D 3、C 4、A 5、D 6、B 7、A 8、C 9、B 10、ABCDE四、名词解释1、颅 是颅 两类。3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是 、 。4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以 常见。5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为 、 、。6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为 和 。7、 又称为烟雾病，因颈 ，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。A判断病情 B选择手术适应症C统计学上的需要 D有效的治疗 E指导预后2、缺血性脑卒中的发病率 出血性脑卒中。A 低于 B 高于 C相当于 D不同于 E完全相等同B型题A出血性脑血管病人 B出血性脑卒中 C缺血性脑卒中D蛛网膜下腔出血3、短暂性脑缺血发作是 。第 8 页 共 142 页4、因情绪激动，突然发病，有意识障碍、偏瘫失语可能是 。5、颅 。6、可逆性、突然发病的肢体运动功能障碍、失语和短暂失明可能是 。C型题A先天性因素 B后天性因素 C两者皆有 D两者皆无7、脑动脉瘤的病因 。8、脑动静脉畸形的病因 。X型题9、颈动脉海绵窦瘘的临床表现有 。A颅2、B 3、C 4、B 5、D 6、C 7、C 8、A 9、ABCD四、名词解释1、蛛网膜下腔出血：是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎管内蛛网膜下腔的统称。五、问答题1、答：脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：一级 无症状或仅有轻微的头痛和颈项强直二级 头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹三级 有轻度意识障碍、躁动不安四级 半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍五级 深昏迷、去脑强直、濒危状态第三篇 胸心外科 第 9 页 共 142 页第二十六章 胸部外伤一、填空题1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为和 两大类。2、胸部损伤的主要症状 ；3、气胸一般分为 、 、 ；4、胸膜腔 ；5、Beck三联征 、 、 。二、判断改错题1、胸部损伤中，胸骨骨折最为多见。2、胸部损伤中，第4-7肋骨较长是固定，因此最难折断。3、胸部损伤中，儿童的肋骨有弹性，承受暴力的能力强，不易折断。4、胸部损伤中，胸部X线检查，仅能判定肋骨有无骨折，不能判定骨折部位和性质。5、胸膜腔 。A胸部皮肤有伤口，肺压缩40%； B气胸伴皮下气肿C肋骨骨折并气胸 D肋骨骨折并血胸E心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。A受伤史 BX线检查 C血气分析D局部压痛 E合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是 。A骨折复位 B骨折固定 C功能锻炼D促进骨折愈合 E预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大 。A判断有无肋骨骨折 B判断有无气胸C判断有无血胸 D判断有无肋软骨骨折E判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示 。A气胸 B血胸 C纵隔及皮下气肿D肋软骨骨折 E肺挫伤6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在 。A腋前线第2肋间 B锁骨中线第2肋间C腋后线第6肋间 D腋前线第6肋间E腋中线第6肋间7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是 。A弥散性血管 。A剧痛不敢呼吸 B反常吸呼运动 C肺不张D纵隔摆动 E继发肺部感染9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑 。第 10 页 共 142 页A胸 B血气胸 C开放性气胸D肺裂伤 E急性心包填塞B型题A连枷胸（多根多处肋骨骨折） B闭合性气胸C开放性气胸 D张力性气胸 E创伤性气胸10、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为 。11、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为 。12、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为 。13、健肺受压，血压量减少，休克提示为 。A胸膜腔穿刺 B胸腔闭式引流C加压包扎固定 D开胸手术加 。15、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行 。16、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行 。C型题A开放性气胸 B张力性气胸 C两者均有 D两者均无17、可引起高度呼吸困难 。18、破口有活瓣形成 。19、引起气管及心脏移位 。20、均需立即急诊开胸检查 。A胸痛 B反常呼吸 C两者均有 D两者均无21、闭合单处肋骨骨折 。22、闭合性多根多处肋骨骨折 。X型题23、保持胸膜腔负压的完整性的生理作用为 。A保持肺膨胀 B促使静脉血回流C保持纵隔的生理位置 D保持肺循环 E保持气体交换24、纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括 。A加压包扎 B宽腹布固定 C牵引固定D手术固定 E机械通气四、名词解释1、连枷胸2、反常呼吸3、开放性气胸4、张力性气胸5、闭合性气胸五、问答题：1、胸部损伤中，哪 些情况应及时开胸探查？2、胸部损伤中的一般处理原则？3、胸腔闭式引流的适应症？4、张力性气胸的处理原则？5、血胸的治疗原则？参考答案一、填空题1、闭合性 开放性2、 胸痛第 11 页 共 142 页3、闭合性 开放性 张力性4、气胸5、静脉压升高 动脉压降低 心音遥远二、判断改错题1、错 肋骨2、错 最易折断3、对4、错 可以5、错 不三、选择题1、A 2、B 3、E 4、D 5、D 6、B 7、B 8、B9、E 10、D 11、C 12、A 13、E 14、C 15、D 16、A17、C 18、B 19、C 20、D 21、A 22、C 23、ABCDE24、ABCD 25、ABD四、名词解释1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前辈 侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁胸壁疾病一、填空题1、用以治疗漏斗胸的胸骨翻转手术可分为两种方式，即 和 。二、判断改错题1、因肋软骨不能显影，故X线片对非特异性肋软骨炎的诊断无帮助，但可排除胸 。A只有恶性肿瘤需要切除 B只有良性肿瘤能够切除C不论良性或恶性，均不需手术切除D不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗第 12 页 共 142 页E转移性胸壁肿瘤无须切除2、在脓液中可找到干酪样物质的是 。A胸壁结核 B化脓性肋骨骨髓炎C胸