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文档简介

骨关节与软组织 第九章 第二临床医学院医学影像学教研室 朱弘作品 1 检查技术 01普通X线 02CT检查 透视 摄影 3 2 1 骨或关节对称部位对照 包括周围软组织 邻近关节 常规正侧位 必要时斜位 轴位 切线位 首选Firstchoice 2 常用投照体位 3 正位 侧位 正斜位 切线位 轴位 4 5 包含软组织及相邻关节对侧摄影对比 胫腓骨中下段含踝关节 R L 6 CT检查 优势 骨骼 第九章 适于骨盆 髋 肩 膝及脊柱 面骨等解剖较复杂的部位可显示软组织 椎间盘病变 1 无重叠的横断面成像 2 密度分辨力高 骨窗与软组织窗 L300 400 W1000 1500 L60 W300 较高的窗位较宽的窗宽 观察椎体 椎弓及小关节等骨性部分 显示间盘 硬膜囊 神经根 韧带等软组织部分 7 可疑骨折 复杂部位 宜选CT 8 第九章 正常腰椎CT图像视窗 椎基底静脉 椎体层面骨窗 椎体层面软组织窗 间盘层面 CT检查 骨三维 双髋3D 双侧髋关节3D 颌骨3D 颈椎3D 9 10 四肢外伤 感染 良性肿瘤及瘤样病变 因具良好的自然对比以X线平片为主 部位复杂 早期 隐匿性病变 在平片的基础上选择性应用CT MRI 恶性肿瘤 椎间盘 软组织病变 首选CT MRI 骨关节系统影像检查的选择 11 二 正常影像表现 短骨 不规则骨 扁骨 长骨 12 长骨的正常影像表现 小儿长骨 特点 骺软骨 且未完全骨化 骨皮质 密度均匀致密影骨髓腔 无结构半透明区骨膜 外 内骨膜 不显影 较膨大 临时钙化带 婴儿期 骺软骨二次骨化中心出现 骺核 骺线 横行半透明线 13 长骨的正常影像表现 成人长骨 骨骺与干骺端融合骺线消失 14 骨骺 骺板 干骺端 骨干 分析和观察长骨的影像表现 纵向顺序 横向顺序 软组织 骨膜 骨皮质 骨髓腔 骨松质 15 脊柱的正常影像表现 组成 脊椎 椎间盘 vertebra intervertebraldisc 椎体 椎弓根 椎板 棘突 橫突 关节突 纤维软骨板 髓核 纤维环 椎间隙 X线平片 intervertebralspace C1例外 C2齿突 解剖回顾 椎弓 16 17 18 观察脊柱需要注意 1 2 3 4 生理曲度 颈段 腰段弧弓向前 正位直 椎体形态 椎间隙的宽度 附件及椎旁软组织等 X线影像 正常腰椎斜位片 显示椎弓峡部 2020 2 23 2临医影 19 下关节突 椎弓峽部 上关节突 横突 椎弓根 环 椎板 2020 2 23 2临医影 20 颈椎四位片 A P Lateral Oblique 21 侧隐窝 椎体层面 骨窗 下部腰椎 椎基底静脉 CT影像 下关节突 上关节突 间盘层面 骨窗 椎弓板 椎体 椎弓根 22 椎间盘CT表现 与相邻椎
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