常用急救药品知识（精）ppt课件

常用急救药品基本知识 药理 对 和 受体都有激动作用 使心肌收缩力加强 心率加快 心肌耗氧量增加 使皮肤粘膜及内脏小血管收缩 但冠状血管和骨骼肌血管则扩张 此外 松弛支气管和胃肠道平滑肌作用 适应症 心跳停搏 过敏性休克 支气管哮喘的抢救治疗 常用制剂 注射剂 1ml 1mg 护理要点 1 高血压 器质性心脏病 糖尿病 甲状腺功能亢进症 洋地黄中毒 低血容量性休克 心源性哮喘等慎用 2 不良反应 头痛 心悸 血压升高 用量过大或皮下注射时误入血管后可引起血压突然上升 心律失常 严重可致室颤而致死 盐酸肾上腺素 阿托品 药理 M胆碱受体阻滞剂 能解除平滑肌的痉挛 抑制腺体分泌 解除迷走神经对心脏的抑制 使心率加快 散瞳及眼压升高 兴奋呼吸中枢 具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用 适应症 内脏绞痛 有机磷农药中毒 感染性休克 窦性心动过缓 心脏骤停 麻醉前给药抑制腺体分泌 常用制剂 注射剂 0 5mg ml 护理要点 1青光眼及前列腺肥大患者禁用 2不良反应 治疗量可引起口干 皮肤干燥 视近物模糊 畏光 心悸 颜面潮红排尿困难等 停药后逐渐消失 用药过量可出现谵妄 烦躁不安幻觉以至惊厥等中枢兴奋症状 严重时可由兴奋转为抑制 出现昏迷和呼吸麻痹等 利多卡因 药理 局麻药及 b类抗心律失常药 降低心肌兴奋性 减慢传导速度 提高室颤阈抑制异位节律点的自律性 适应症 主要用于室性心律失常 是治疗室性早搏 室性心动过速及心室颤动的首选药 常用制剂 0 1mg 5ml 护理要点 1 禁用于对本品过敏者 房室传导阻滞 癫痫 严重肝肾功能不全的患者 2 不良反应 嗜睡 头痛 眩晕 惊厥 甚至呼吸抑制 大剂量可引起心率减慢 房室传导阻滞和低血压 洛贝林 药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 对植物神经先兴奋后抑制 适应症 新生儿窒息 一氧化碳 吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒 以及肺炎引起的呼吸衰竭 常用制剂 注射剂 3mg ml 护理要点 1 不良反应 恶心 呕吐 呛咳 头痛 心悸等 大剂量可引起心动过缓 传导阻滞 呼吸抑制 血压下降 甚至惊厥 尼可刹米 可拉明 药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢 也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢 使呼吸加深加快 适应症 中枢性呼吸抑制及循环衰竭 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒 常用制剂 注射剂 0 375g 1 5ml 护理要点 1 不良反应 大剂量可引起血压升高 心悸 出汗 呕吐 震颤及惊厥 去甲肾上腺素 药理 主要激动 受体 对 受体激动作用很弱 且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩 外周阻力增高 血压上升 适应症 各种休克 取1 3mg适当稀释后口服用于上消化道出血 常用制剂 2mg ml 护理要点 1 高血压 动脉硬化 脑出血 尿少或无尿病人忌用 2 不良反应 静脉滴注时间过长 浓度过高或药夜漏出血管可引起局部组织缺血坏死 如出现皮肤苍白和疼痛 应立即更换注射部位 进行局部热敷 并以酚妥拉明5 10mg加0 9 NS溶液作局部浸润注射 4 注射时应从小剂量开始 随时测量血压 调整给药速度 使血压保持在正常范围内 5 本品遇光逐渐变色 宜避光保存 异丙肾上腺素 药理 B受体激动剂 作用 1受体 增强心肌收缩力 加快心率 加速传导 心输出量和心肌耗氧量增加 松弛支气管 肠道平滑肌 冠脉也不同程度舒张 血管总外周阻力降低 促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量 适应症 心跳骤停 房室传导阻滞 支气管哮喘 常用制剂 注射剂 1mg 2ml 护理要点 1禁用于冠心病 高血压 心肌炎和甲亢症等 2常见心悸 头痛等 剂量过大易引起心律失常 甚至室颤而引起猝死 去乙酰毛花苷 西地兰 药理 正性肌力药物 增强心肌收缩力 减慢心率 抑制传导 适应症 急性和慢性心力衰竭 心房颤动和阵发性室上性心动过速 常用制剂 注射剂 0 4mg 2ml 护理要点 1 急性心肌炎 心梗患者禁用 2 不良反应 恶心 呕吐 食欲不振 头痛 绿黄视 心律失常 房室传导阻滞 3禁与钙注射剂合用 呋塞米 速尿 药理 为速效 强效利尿药 主要作用于髓袢升支髓质部 对水电解质排泄作用和扩张肾血管 降低肾血管阻力 使肾血流量增加 扩张肺部容量静脉 降低肺毛细血管通透性 使回心血量减少 适应症 用于各种水肿 降低颅内压 药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗 常用制剂 20mg 2ml 护理要点 1不良反应 长期用药有水电解质紊乱而引起恶心 呕吐 腹泻 口渴 头晕 肌痉挛等 有时可产生体位性低血压等 地塞米松 药理 人工合成的长效糖皮质激素类药 有较强的抗炎 抗过敏作用 而对水钠潴留和促进排钾作用轻微 抗毒素作用 抗休克作用 解除小动脉痉挛 增强心收缩力 改善微循环 适应症 各种严重细菌感染性疾病 支气管哮喘 变态反应性疾病 严重皮肤病 各种原因引起的眼部炎症 再生障碍性贫血 白血病 休克 常用制剂 5mg ml 护理要点 1 不良反应 较大量可引起糖尿及类柯兴综合征 2 停药时应逐渐减量 不宜骤停 以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状 地西泮 安定 药理 长效苯二氮卓类抗焦虑药 有抗焦虑 镇静 催眠 抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用 适应症 抗焦虑 镇静催眠 抗惊厥 癫癇 麻醉前给药降低不良反应的发生 常用制剂 10mg 2ml 护理要点 1 青光眼 重症肌无力慎用 2 不良反应 嗜睡 头昏 头痛 大剂量可共济失调 3 长期用药病人可出现耐受性和成瘾性 应逐渐停药 突然停药可能出现戒断症状 4 静注速度宜慢 否则易出现心血管及呼吸抑制 观察脉搏 血压 心率等变化 胺碘酮 药理 具有选择性冠脉扩张作用 能增加冠脉血流量 降低心肌耗氧量 延长心房 心室 房室结纤维动作电位和有效不应期 并减慢传导 适应症 广谱抗心律失常药 可用于心房扑动 心房颤动 室上性心动过速和室性心动过速 常用制剂 注射剂 150mg 3ml 护理要点 1禁用 甲状腺功能异常或有既往史者 碘过敏者 或 度房室传导阻滞 双束支传导阻滞 除非已有起搏器 病态窦房结综合征 2白内障 心律失常 心源性晕厥 心动过缓 房室传导阻滞忌用 甘露醇 药理 脱水药 渗透性利尿药 提高血浆胶体渗透压 导致组织脱水和利尿 适应症 脑水肿 青光眼 急性肾衰竭 常用制剂 250ml