变态心理学

变态心理学的研究方法 个案研究相关性研究流行病学调查实验研究 个案研究 概述对单一个体的详尽描述与分析个案研究的价值了解和帮助病人获得假设 狼孩 语言发展的关键期 描述罕见病例证伪个案研究的局限 相关性研究 概述利用相关分析技术考察变量之间是否有联系和联系的紧密程度相关关系与因果关系相关性研究的价值了解可能造成心理障碍的变量考察变量之间相互关联的程度和方向评价心理评估方法相关性研究的局限 流行病学研究 概述通过考察人群中某种心理障碍的患病情况 人数 分布情况 来探索病因 拟定防治对策和检验防治效果发病率 反应病因的强度和预防效果患病率 评价预防和干预的效果流行病学研究的价值推断病因和疾病转归因素局限 实验研究 概述严格控制条件 对一个或几个变量进行操纵 观察目的变量的伴随变化 考察它们之间的关系 实验研究的程序提出假设 设计方案 控制变量 统计 分析实验设计法前实验设计 PreexperimentalDisgns 准实验设计 Quasi experimentalDisgns 真实验设计 TrueexperimentalDisgns 准实验设计 不满足随机的原则 在较真实的情境下进行控制水平较低现实性较强 不相等设计 时间序列设计 多组前 后测时间序列设计 心理变态的预防 一级预防针对整个人群和社区 降低发病率为完善的心理发展不断提供足够的身体 心理和社会文化需求 Caplan 1964 二级预防早期诊断 缩短病程使轻度心理异常不出现急性发作或转为慢性 Sanford 1965 三级预防减小机能障碍的危害和后遗症 指严重障碍 心理变态的症状学 变态症状的特点症状的出现是无法自控的一旦出现症状 难以通过转移使其消失内容与情境不对称伴有痛苦体验社会功能损害变态症状的意义 认知过程障碍情感过程障碍意志过程障碍意识障碍综合征 认知过程障碍 感觉障碍感觉过敏 感觉减退 感觉倒错 感觉脱失 内感性不适知觉障碍错觉 幻觉 感知综合障碍思维障碍思维形式障碍 思维内容障碍注意障碍 记忆障碍增强 减退 遗忘 错构 虚构 心因性遗忘智能障碍智力低下 痴呆 心因性痴呆自知力涉及精神状态和自身体验定向力涉及周围环境定向和自我定向 情感过程障碍 情感高涨欣快情感低落情感脆弱易激惹情感迟钝情感淡漠情感倒错表情倒错病理性激情病理性心境恶劣 意志行为的障碍 意志障碍增强 减退 缺乏 易暗示性 犹豫不决 矛盾意向行为障碍兴奋状态木僵状态违拗症刻板动作模仿作态强迫动作 意识障碍 对周围环境的意识障碍意识清晰度降低意识范围改变 神游 梦游 朦胧状态意识内容改变 谵妄 梦样状态自我意识障碍人格解体交替人格双重人格人格转换 心理障碍的综合征 幻觉 妄想综合征精神自动症综合征类妄想综合征疑病综合征Cotard综合征柯萨柯夫综合征病理性妒忌综合征 Othello综合征 情感综合征 案例1 女 19岁 精神分裂近几天听到宿舍外有她的老师谈论她的声音 如说她不爱学习 破坏团结 应给予批评等 患者找不到谈论她的人 而认为老师不愿意跟她见面 虽然没有任何其他人听到这种声音 但患者坚信他们来了 因此常向窗外说 我要和你们辩论 我太冤枉了 奔逸 迟缓 贫乏 病理性赘述 中断 插入 破裂 倒错 象征 思维形式障碍 案例2 男 20岁一进入诊室马上兴高采烈地说 我叫 医生说 看样子你很高兴 他马上回答 我当然很高兴 我有使不完的劲 等等 案例3 男 50当医生问为何跛行时 回答说 我在湖北山区 那个地方解放前可苦了 后来我去四川打工 刚去的时候还不会唱歌 后来修公路 很多人加入到工程队里 有山西人 河北人 河北的经济条件比江西好多了 后来我摔了一下 腿就成这样子了 妄想 强迫观念 超价观念 思维内容障碍 妄想被害 关系 夸大 罪恶 被控制 钟情 疑病 思维被洞悉感强迫观念超价观念由某种强烈情绪加强了的 在意识中占主导地位的个人信念 一般以事实为基础 对某些事实做出超乎异常的评价 并予以坚持而影响行为 多与自身利益有关 逻辑上不荒谬 具有社会可接受性 案例4 男 26岁3年来病人认为有一组人通过电波 人造卫星 培养他做第三代接班人 他想的事情别人都知道 因为电波把脑子里的思维告诉了别人 我想吃饭 别人就敲碗 我一想 是坏人 他马上用眼睛看我 好像在说 我不坏 案例5 男 30岁我从小就爱转牛角尖 对一些问题花了很多时间 但也觉得没必要 拿起茶杯 在想这个东西为什么叫茶杯 不叫别的 刚想出很多理由解决它 又想到茶杯这个词什么时候开始有的 反反复复 注意障碍 注意增强注意涣散注意减弱注意衰退注意转移 案例6 24岁 男性某日早晨5时起床后上厕所 突遇一只猫 感到惊恐 旋即走出校门 向农村走去 见到一个老大娘 称之为亲娘 并在老大娘家吃饭 将粮票送与大娘即返回 案例7 34岁 男性某日病人声称自己是葛太太 患者母亲 并说 你说我是谁 我老了 73岁了 牙也掉了 护士说她不是葛太太 她说 你们连我葛老太太也不认识了 两天后 病人又否认自己是葛某 表示两天前确实认为自己就是73岁的母亲 但不知是什么原因 心理诊断的概念采用标准化心理测量工具 对病人的心理功能和心理特点进行测量 做出定量和定性的描述 心理诊断的效用交流提高研究结果的可比性选择治疗方法和评价疗效 诊断 分类系统的价值取决于它对制定治疗方法的指导作用 Blashfield 1976 评价和估计预后 心理变态的诊断学 心理诊断的原则 情景协调性文化相容性内部和谐性时间连续性社会有效性 诊断标准和检查方法 诊断标准ICDDSMCCMD检查方法病史 精神状态检查 体格检查 实验室检查 心理变态的检查方法 采集病史注意事项内容精神状态检查注意事项内容 知情意 定向力 合作情况 日常生活体格检查 神经系统及实验室检查 检查方法 晤谈 晤谈方式有一定目的 经由一定程序的谈话 若无晤谈 大多数心理测验是无意义的开放式 结构式 Meyer 指导性 非指导性 Snyder 晤谈种类心理评估晤谈 收集个案史的晤谈 心理状况检查时的晤谈晤谈的基本特征艺术性 交互作用 目的性 晤谈技术 情境安排谈话记录倾听 言语交流非语言沟通适当的沉默提问技术 检查方法 心理测验 概述心理测验 在标准情景下取出个人行为样本 进行分析和描述的一种方法心理测量 用标准化的测验或量表 在标准情境下 对人的外显行为进行观察 并将结果按数量或类别加以描述的过程心理量表 用有代表性的行为构成的项目集 用于对代表人群进行测试心理评估 采用多种手段对某些心理品质进行观察和综合评价 心理测量是手段之一 基本术语常模 用测验对代表性人群进行测验 根据测试结果编制出的可供比较的数量系统 样本信度效度 智力测验 智力智力就是智力测验所测量的东西 Boring 1923 智商心理年龄 生理年龄比内智力量表比内 西蒙 斯坦福 比内 中国比内韦氏智力量表 幼儿 儿童 成人 人格测验 洛夏测验主题统觉测验明尼苏达多相人格调查表艾森克人格问卷内外向 E量表 神经质 N量表 精神质 P量表 掩饰倾向 L量表 神经心理学测验 Halstead Reitan神经心理成套测验音乐节律测验手指敲击测验连线测验握力检查