高血压的健康教育ppt课件

高血压病的健康教育 临洮县人民医院心内科周银霞 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1 高血压概况 2 高血压的危险行为因素 3 高血压病的健康教育策略 4 高血压健康教育促进计划 5 高血压健康促进计划评价 了解 重视 什么是高血压 目前我国将高血压定义为收缩压 140mmHg和舒张压 90mmHg Diagram 原发性高血压 病因尚不清楚而以血压增高为主要表现的一种独立性疾病 故又称高血压病 是指原因不明的高血压 可能由遗传 吸烟 饮酒 过度摄盐 超重 精神紧张 缺乏锻炼等因素导致 占所有高血压病人的90 以上 目前 尚难根治 但能控制 继发性高血压 血压升高有明确原因 因它的发生与多种因素有关 故又称多原因性高血压 其发生原因比较简单而清楚 故又称单原因性高血压 占5 10 高血压的分类 按病因分类 全国成年人高血压患病率18 8 全国约有1 6亿高血压患者每5个成年人就有1人患高血压 患病率高 高血压有什么症状 1 大多数高血压没有明显症状2 有的高血压患者会出现以下症状 1 头痛 头晕 2 失眠 3 耳鸣 4 手指麻木 颈背部肌肉酸痛 紧张 5 严重时会出现高血压危象短期内血压骤增 并出现头痛 烦躁 心慌 出汗 恶心 呕吐 Diagram 患病率高 致死率高 致残率高 很多高血压患者未进行治疗 1 2亿高血压患者没有正规使用降压药1 5亿高血压患者没有达到降压目标 治疗率只有25 控制率仅为6 高血压不进行治疗 心脑肾损害 死亡 患高血压 3 5年 19年 平均寿命缩短20年 高血压的严重并发症 脑溢血80 脑血栓 冠心病 肾功能衰竭 高血压与哪些因素有关 二 高血压的诱导因素 1 性别与高血压2 年龄与高血压3 饮食与高血压 高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素 4 工作压力过重与高血压5 性格与高血压6 遗传与高血压 7 超重 肥胖与高血压8 吸烟与高血压9 饮酒与高血压10 情绪波动与高血压11 精神紧张与高血压12 生活不规律与高血压13 缺少锻炼与高血压 健康教育的促成因素 1 高血压的筛检 1 普查目前各地多采用65岁以上人群普查 2 高危人群筛检 有高血压病家族史 每天食盐量超过10g以上者 超过标准体重20 者 包括儿童 有吸烟史 每天吸20支 以上超过一般者 经常饮高度白酒每天100g以上者 经常接触噪声情绪不稳定者 连续口服避孕药一年以上者 建立高危人群档案 建立高血压患者档案 建立专科门诊 给予测量血压 2 高血压的分类管理 血压水平分类 高血压病人心血管风险水平分层 根据高血压危险分层的结果建议 1 低危患者生活方式干预 数月无改善 患者开始药物干预 2 中危患者生活方式干预 数周无效 决定治疗时间和治疗方案 3 对于高危 极高危的患者 应当立即药物治疗 高血压患者的自我管理 专业人员指导下 组织管理小组 学习防治知识互相交流经验 提高管理效果坚持定期测量血压 有效控制高血压步骤一 1 做好降压治疗的准备 做好降压治疗的准备 2 学会自己监测血压 测血压前 不饮酒 不喝咖啡 浓茶 不吸烟并精神放松 室内温度适应 安静休息5 10分钟测量 如果使用水银血压计 坐位或卧位 肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次 每次间隔一分钟以上取平均值 注意记录测量结果 以便与医生沟通 有效控制高血压步骤二 坚持良好的生活方式 良好的生活方式 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 合理膳食 1 低盐饮食 6g 日 相当于普通牙膏盖大小 每天食盐多摄入2g 收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg 少吃腌制食品低盐饮食可降低收缩压2 8mmHg 世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6g 合理膳食 2 低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害 应减少摄入减少动物脂肪摄入 尤其注意隐蔽的动物脂肪 如香肠排骨每人每天烹调用油 25g 不饱和脂肪酸对人体有益 应增加摄入用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油每周吃2次鱼 低脂肪饮食 合理膳食 3 控制总热量 主食每天4两 女 6两 男 粗粮 细粮搭配 一个星期吃2 3次粗粮 定期吃些小米 玉米面 红薯等及富含钾的食物 钾离子食物如瘦肉 柑橘类 香蕉 杨桃 木瓜 胡萝卜 青菜 西红柿等 K 有助于排钠 少吃甜食如点心等 每天最好吃400g蔬菜 200g水果 多吃新鲜蔬菜和水果 适量运动 规律的体育锻炼可降低收缩压4 9mmHg 运动三原则 有恒 经常地 规律地运动 有序 循序渐进 有度 根据自身年龄和体质适度运动 运动的最佳形式 有氧运动 特点强度低 有节奏 不中断 持续时间长有氧运动类型步行 慢跑 游泳 骑车 爬楼 登山 球类 健身操等运动量以活动时心率为指标 适合心律是170 年龄数 最高每分钟数 125次为宜 运动的适宜时间 傍晚 高血压患者常有晨间血压波动 早晨4 6点是恶性事件高发阶段早晨运动可能会使血压急剧升高 引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼 如何控制体重 避免高脂肪 高胆固醇食物 如肥肉 动物内脏 避免过多摄入糖 饮料和点心 避免快餐食品 如薯条 炸鸡 多吃蔬菜 粗粮和水果 坚持规律运动 为什么要戒烟限酒 吸烟使心脏病的危险增加2 4倍 限酒可降低收缩压2 4mmHg 葡萄酒 绍兴酒在100ml以内 60度白酒在25ml以内 啤酒300ml以内 适宜的酒量 保持心理平衡 得了高血压要重视 但不要紧张 平时要保持乐观的心情 知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪乐观的生活态度是良药 舒适的生活环境 开朗乐观的生活情绪 规律 劳逸结合方式 有效控制高血压步骤三 坚持服用降压药 血压降得过快 会出现头痛 头昏 心慌 高血压患者常有晨间血压波动 早晨4 6点为事件高发时段 晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风 心肌梗死等心脑血管急症 24小时平稳降压可避免晨间血压波动 保证血压平稳维持在24h正常水平 避免不良事件的发生 为什么要强调24小时平稳降血压 为什么选用便于联合用药的降压药 单用1种降压药血压达标低 仅为60 很多患者需要联合应用2种或者2种以上的降压药才能使血压达标 研究证明 联合使用3种降压药可使约90 的患者血压达标 在联合用药服用首剂药物或加量时应特别注意直立性低血压的预防 1 避免长时间站立 尤其在最初几小时 应长时间站立会使腿部血管扩张 血液淤积于下肢 脑部血流减少 2 改变姿势 特别是从卧 坐位起立时 动作宜缓慢 3 服药期间可选在平静休息时 服药后继续休息一段时间再下床活动 如在睡前服药 夜间起床排尿时应注意 4 避免用过热的水洗澡或蒸汽