专科专病护理常规----高血压.ppt

专科专病护理常规 高血压 是一种以动脉血压升高为主要特征 可并发心 脑 肾与视网膜等靶器官损害及代谢改变的临床综合征 高血压按病因分为原发性和继发性两大类 约90 的患者还不能找到肯定的病因稳称为原发性高血压 即高血压病 根据其表现 相当于中医学的眩晕 头痛等病证范畴 临床表现 肝阳上亢证 头痛头胀 或见眩晕 急躁易怒 面红目赤 口干口苦而躁 尿黄便结 舌质红苔薄黄 脉弦数有力 治宜平肝潜阳 肝阳化风证 头目眩晕 肢麻 头痛 耳鸣 舌苔薄黄 脉弦滑或弦细 治宜镇肝潜阳熄风 肝肾阴虚证 腰膝酸软 头晕耳鸣 目涩口干 盗汗 舌质红少苔 脉细数或细弦 治宜滋平肝肾 肾阳亏虚证 腰膝酸软 头晕耳鸣 神疲乏力 肢冷形寒 夜尿频多 阳痿遗尿 舌淡胖 脉沉迟无力 治宜补肾温阳 痰湿塞盛证 眩晕头痛 形体肥胖 头重如裹 胸闷 呕吐痰涎 食少多寐 舌胖 舌苔腻 脉濡滑 治宜化痰降浊 临证护理 肝肾阴虚证注意休息 不可劳累 眩晕发作时应卧床休息 注意劳逸结合 可配合针灸调治 遵医嘱足三里 血海 脾俞 三阴交等穴 肝阳上亢证病室宜光线偏暗 凉爽 通风 消除患者急躁 紧张情绪 避免诱发因素 保证充足睡眠 注意休息 头痛时可采取头高卧位或平卧位 定时测量血压 观察病情变化 肝阳化风证患者应卧床休息 头痛时 可取半卧位 出现肢体麻木 持物不灵 口眼歪斜 神昏偏瘫等征钟象时 及时通知医师 并遵医嘱对症处理 临证护理 肾阳亏虚证病室宜阳光充足 空气新鲜 定时开窗通风 注意休息 避免劳累 节制房事 劳逸结合 痰湿塞盛证病室宜通风 干燥 呕吐较剧者 中药汤剂可少量多次频服 饮食护理 肝阳上亢证 饮食宜清淡 偏凉 平时可有菊花煎汤代茶饮 禁忌油腻 动物内脏 辛辣刺激性食品 肝阳化风证S 饮食宜清淡 低盐 低脂 多食含维生素 蛋白质的食物 可食鲜芹菜汁山楂 鱼类 瓜果 蔬菜及适量粗粮 肝肾阴虚证 饮食宜选平肝熄风 滋肾养阴作用之食物 戒烟酒 忌食海腥 辛辣之品 可配用莲子红枣粥 肾阳亏虚证 饮食宜进滋补肾阳作用的食物 可常食蛋类 奶类 桂圆 黑芝麻 忌食生冷之品 痰湿塞盛证 饮食宜选化痰之品 忌油腻 肥甘 生冷食物 戒烟酒 可食用冬瓜 竹笋等 或用陈皮泡茶代茶饮 用药护理 中药汤剂宜温服 如眩晕定时发作 可在发作前一小时服药 观察药后效果及反应 眩晕伴呕吐者中药汤剂宜冷服 或姜汁滴舌后服用 采用少量顿服 服药后静卧一小时 使药物行通周身而起效 服用降压药后 注意观察药物的疗效和不良反应 起身动作宜缓慢 预防发生体位性低血压 情志护理 关心体贴患者 使其心情舒畅 对肝阳上亢 情绪易激动者 减少情绪激动的刺激 掌握自我调控能力 保持心理平衡 对眩晕较重 易心烦 焦虑者 需介绍有关疾病知识和治疗成功经验 以增强信心 同家属共同配合 避免情志刺激 不良情绪 加强对患者的心理保护 注意采用礼貌语言 并发症护理 高血压脑病绝对卧床休息 将床头抬高30度 并通知医生 给予氧气吸入 建立静脉通道 尊医嘱 及时准确使用降压脱水剂利尿剂及镇静剂等治疗 注意保暖 密切观察并准确记录患者病情变化 注意安全 加床栏防护 脑卒中 中风 将床头抬高15 30度 予仰卧位 头偏向一侧 保持呼吸道通畅 通知医生 氧气吸入 建立静脉通道 24小时心电监护 密切观察患者瞳孔 神志及生命体征 并准确记录 并发症护理 休克应平卧 氧气吸入 保暖 并通知医生 建立静脉通道 24小时心电监护 密切观察患者瞳孔 神志及生命体征和尿量 并准确记录实施皮肤护理 口腔护理 导管护理 按时翻身 以预防肺炎 遵医嘱 及时准确使用升压药等治疗 并记录 健康指导 了解高血压病的知识及坚持长期规则治疗和保健护理的重要性 遵医嘱服药 定期测量血压 保持血压接近正常水平 防止对脏器的进一步损害 提高社会适应能力 保持心情舒畅 避免各种不良刺激 避免各种诱发因素 生活起居有常 注意饮食控制和调节 宜清淡 低脂 低盐 忌暴饮暴食和辛辣 厚味 过咸之品 戒烟酒 眩晕患者不宜从事高空作业 避