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文档简介

腹部疾病病人的护理 腹外疝 概述 概念 病理解剖 临床分类 常见的腹外疝 体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位 通过先天或后天形成的薄弱点 缺损或孔隙进入另一部位 称为疝 腹腔内脏器或组织离开了原来的部位 经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出 称为腹外疝 后退 典型的腹外疝由疝环 疝囊 疝内容物和疝外被盖四部分组成疝环 也称疝门 是腹壁薄弱点或缺损所在疝囊 由壁腹膜所构成疝内容物 小肠最多见 其次为大网膜疝外被盖 疝囊以外的各层组织 后退 腹外疝有易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝和绞窄性疝四种临床类型 后退 后退 护理评估 健康史 身心状况 诊断检查 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因 腹壁强度降低 先天性和后天性原因所致腹内压力增高 慢性咳嗽 便秘 排尿困难 举重 肥胖等是常见原因 后退 后退 透光试验临床意义 腹股沟斜疝为阴性 鞘膜积液为阳性 X线检查 护理诊断 疼痛与疝块突出或嵌顿有关 体液不足与嵌顿性疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关 潜在并发症肠绞窄 肠穿孔 知识缺乏对腹外疝有关知识及严重性认识不足有关 护理措施 前进 嵌顿性和绞窄性疝原则上应紧急手术治疗 解除肠梗阻 以防疝内容物坏死 后退 后退 后退 术后护理 术后当天取平卧位 膝下垫软枕 第二天可改半卧位 不宜早期下床活动 一般术后3 5天离床活动 一般病人术后6 12小时可进流质 第二日进软食或普食 作肠切除及肠吻合者需肛门排气后进食 术后切口部位常规压沙袋 重
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