护理与法律课件

护理与法律 教学目标 记忆 医疗卫生法规的概念和特点护士的法律责任医疗事故的概念 分级理解 护理立法意义护理工作中的违法与犯罪医疗事故的构成要件及不属于医疗事故的情形应用 如何防范医疗事故知情同意 举证倒置患者权利及有关法律问题 基本概念 法律是指除国家立法机关制定的规范性文件外 还包括其他国家机关制定或认可的行为规则 医疗卫生法是指由国家制定或认可的 并由国家强制力保证实施的医药卫生方面的行为规范的总和 基本概念及特点 阶级性与社会性相统一具有国家意志性由国家强制力保证实施以权利及义务双向规定为内容普遍的约束性严格的程序性 基本概念及特点 医疗卫生法的特点 1 以保护公民的健康权利为宗旨2 技术规范和法律结合3 调节手段多样化 基本概念及特点 法律行为 合法行为违法行为 基本概念及特点 医疗卫生法律 九部 食品卫生法药品管理法国境卫生检疫法传染病防治法职业病防治法母婴保健法献血法执业医师法红十字会法 拓展 国务院及其所属机构制定的卫生法规和卫生规章制度 条例 医疗机构管理条例医疗事故处理条例护士条例中医药条例突发公共卫生事件应急条例公共场所卫生管理条例全国医院工作条例医院工作制度医院工作人员职责 拓展 医疗事故概念指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规 过失造成患者人身损害的事故 医疗事故构成要件主体是医疗机构及其医务人员医务人员在主观上必须有过失产生了严重的危害后果医疗行为与损害后果之间存在因果关系 医疗事故分级1级医疗事故 造成患者死亡 重度残疾2级医疗事故 造成中度残疾 器官组织损伤导致严重功能障碍3级医疗事故 造成患者轻度残疾 器官组织损伤导致一般功能障碍4级医疗事故 造成患者明显人身损害的其他后果 医疗事故处理医疗事故报告技术鉴定行政处理与监督赔偿处罚 医疗事故防范1 加强职业道德教育2 加强学习 提高业务水平3 加强质量管理 完善环节质量监测控制4 做好护理文件的书写和管理5 严格执行医疗事故上报制度 医疗事故的防范6 强化法制观念 严格遵守规章制度7 保持医疗设备良好状态8 对具有风险性的诊疗措施 应严格履行与病人签 知情同意书 制度9 积极慎重处理 加大医疗事故管理力度 不属于医疗事故的情形紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外的 在现有医学科学技术条件下 发生无法预料或者不能防范的不良后果的 无过错输血造成不良后果的 因患者原因延误诊疗导致不良后果的 因不可抗力造成不良后果的 护理立法 英国于1919年颁布了世界上第一部护理法亚洲 日本于1948年正式公布了护士法1968年国际护士会成立了立法委员会 制订了护理立法史上划时代的纲领性文件 系统制定护理法规的参考指导大纲 1993年卫生部 中华人民共和国护士管理办法 2008年1月23日国务院 中华人民共和国护士管理条例 护理立法的意义 1 使护理管理法制化 保障护理安全 提高护理质量2 促进护理教育及护理学科发展3 促进护理人员不断学习和接受培训4 明确护士基本权益 使执业权利受到法律的保护5 有利于维护病人及所有服务对象的正当权益 护士条例主要内容 注册护士条件 1 完全民事行为能力2 全日制中等职业学校普通高等学校 三年以上 取得相应学历证书 8个月以上临床实习3 通过卫生部组织的护士职业资格考试4 符合卫生部规定的健康标准 护士的法律责任 1 处理及执行医嘱注意以下几点医嘱正确无误 应该及时准确地执行医嘱如果患者对医嘱提出质疑 护士应该核实医嘱的准确性如果患者病情发生变化 应及时通知医生 并根据自己的知识和经验与医生协商暂停医嘱慎对口头医嘱及 必要时 等形式的医嘱 护士的法律责任 2 实施护理措施独立实施护理措施时 应明确自己的职责范围及工作规范 在委派他人实施护理时 必须明确被委派人有胜任此项工作的资格 能力及知识 护士的法律责任 3 护理记录避免漏记 错记 随意涂改 不认真记录记录原则 及时 准确 完整 简要 清晰 护士的法律责任 5 麻醉药品与物品的管理护理人员若利用自己工作之便窃取 盗卖或自己使用麻醉药品 则犯了贩毒 吸毒罪 将临床上使用的其他药品 医疗用品 办公用品等占为己有 对情节严重者可被起诉犯盗窃公共财产罪 护生的法律责任 1 为临床实习做好充分的准备2 熟悉医疗护理政策和操作规程3 对不熟悉的操作或尚未做好准备时应告知4 及时汇报患者病情的变化 护理工作中的违法与犯罪 1 侵权行为与犯罪侵权行为 有意 无意犯罪 故意 过失2 疏忽大意与渎职罪3 收礼与贿赂 2009年11月3日 南京市儿童医院 2007年对全国696所医院的调查数据显示 发生护理差错的分别为1 给药错误2 操作失误3 发生压疮4 管路脱出5 病人跌倒 坠床6 服务态度不好引发纠纷 患者权利及有关法律问题 生命健康权人格尊严权享受医疗服务权知情同意权保密权医疗监督权获得医疗损害赔偿的权利 知情同意 1 患者必须对所接受的诊断 治疗或护理完全知情2 同意必须建立在完全自愿的基础上3 患者或家属是在完全清楚 有能力做出判断及决定的情况下同意的 患者死亡及有关问题 1 患者遗嘱的处理2 安乐死3 患者遗体处理及有关文件记录的书写 展望 护士处方权的建立 意义1 提升护士职业价值2 有利于开展整体护理3 可以促进护士等级的界定4 可以激发护士的学习积极性5 可以增强护士的维权意识6