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文档简介

肱骨近段骨折 什么时候进行置换术 燕好军 3 不可重建的大 小结节 高龄患者 80岁 皮质很薄的大 小结节 83岁肱骨近端骨折 74岁4部分骨折 骨量减少 46岁MBA 5 合并有骨关节炎 如果能确保大小结节牢靠的话 可行全肩置换术如果不能行结节成形的话 就行半肩置换术 70岁伴有骨关节炎的肱骨近端骨折 74岁 患有肩袖病变 同时伴有肱骨干骨折不愈合 总结 肱骨近端骨折 80 的患者可以保守治疗20 需要手术干预 20 需要手术的患者中 只有3部分骨折和4部分骨折的患者需要行肩关节置换术 如果患者年龄较轻 如果可能的话行切开复位内固定术 目的是为了解剖复位大 小结节 为了获得良好的活动度要进行坚强固定 以后出现了肱骨头缺血性坏死再另行处理 如果骨折不可复位 在行置换术的时候要最大限度的保留骨量 表面置换 肱骨头置换 带柄的半肩置换 来尽可能多的保留骨量 如果是功能要求较低的高龄患者 3部分或4部分的肱骨近端骨折可以考虑行关节置换术如 肱骨头已经缺血坏死肱骨头骨折不能被重建 不可重建的肱骨头劈裂骨折或骨软骨骨折 压缩骨折 40 大 小结节的重建很差 80岁大小结节骨折块的皮质很薄 反肩置换术骨量
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