急救知识培训（江苏油建）

中石化石油工程建设公司 沙特SWCC输水工程项目部 江苏油建沙特项目沙特医务室 李新雷2016年06月22日 急救常識培訓 急救常識培訓教材 目錄心肺复苏术外伤急救骨折与固定中暑急救 心肺复苏术 时间就是生命 早起动脱离致伤源早评估病情 早呼救 早到达心搏骤停的严重后果以秒计算10秒 意识丧失 突然倒地30秒 阿斯综合征 发作60秒 自主呼吸逐渐停止3分钟 开始出现脑水肿6分钟 开始出现脑细胞死亡8分钟 脑死亡 心肺复苏的 黄金8分钟 现场心肺复苏启动 第一阶段 第一个CABC 胸外按压A 气道开放B 人工呼吸判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫 喂 你怎么了 无反应准备行动 呼吸停止的判断 压头抬颏后 随即耳贴近嘴鼻眼看 胸部起伏 耳听 气流 面感 气息 没有胸部起伏 气息 气流感觉没有呼吸 即可人工呼吸5秒内完成判断 C 胸外心脏按压 胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法心跳停止判断 按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部 剑突上2横指 把另一只手掌根靠在手指上 胸骨下半部 按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉 掌根紧贴胸骨 按压姿势示意图 错误1肘部弯曲 错误2手掌交叉 按压深度 胸骨下陷4 5cm有效标准 能触摸到颈或股动脉搏动按压频率100次 min 18秒完成30次按压 按压和放松时间各占50 A 开放气道 头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸有效 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道压头抬颏 舌和会厌抬举 解除阻塞 B 口对口呼吸要点 开放气道 张口 捏鼻吹气方法 深吸气 口包口 密闭缓慢吹气吹气时间 2秒 吹1秒 间隔1秒 注意事项 吹入气量 700 1000ml有效标准 胸部抬起吹气后 松鼻 离唇 眼视胸部 深吸气吹气 按压比例2 30缓慢吹气 扩张蒌缩的肺 减小胃膨胀 膈上升 防止食物反流误吸 何时停止CPR 恢复有效自主循环及通气医护人员接手环境安全危及到施救者判定死亡无救 心电图 致死性伤害 疾病终末期 死亡已久 外伤急救四项基本技术止血 包扎 固定 搬运 原则 实施现场外伤救护时 现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神 在通知就近医院的同时 要沉着 迅速地开展现场急救工作 其原则是 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 再固定后搬运 止血的方法 1 加压包扎止血法 2 指压止血法 指压止血法 面部出血 指压面动脉 该动脉位于下颌角前方1 2 1 5CM处的凹陷处 往往要需要压迫两侧才有效 指压止血法 头顶部出血 指压颞动脉 颞动脉位于耳前 对着下颌关节的上缘处压迫 指压止血法 上肢出血 腋部和上肢出血 压迫锁骨下动脉止血 在锁骨上窝中部向后对准第一肋骨压迫 对前臂出血 可压迫肘关节上内侧的肱动脉止血 指压止血法 手部出血 同时压迫腕部的尺侧的尺动脉与桡侧的桡动脉 指压止血法 下肢出血 指压股动脉止血 在腹股沟韧带中点 用拇指向耻骨上肢压迫 3 止血带止血法 包扎 包扎的目的和注意事项 包扎的目的在于保护伤口 减少感染 固定敷料夹板 挟托受伤的肢体 减轻伤员痛苦 防止刺伤血管 神经等严重并发症 加压包扎还有压迫止血的作用 包扎要求动作轻 快 准 牢 包扎前要弄清包扎的目的 以便选择适当的包扎方法 并先对伤口作初步的处理 包扎的松紧要适度 过紧影响血液循环 过松会移动脱落 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端 以便观察肢体血液循环的情况 包扎的方法 骨折的急救要点 l 止血2 加垫3 不乱动骨折的部位4 固定 捆绑的松紧要适度 过松容易滑脱 失去固定作用 过紧会影响血液循环 骨折固定的材料 1 夹板 没有夹板时可用健侧肢体 树枝 竹片 厚纸板 报纸卷等代替 2 敷料 用于垫衬的如棉花 布块 衣服等 用于包扎捆绑夹板的可用三角巾 绷带 腰带 头巾 绳子等 但不能用铁丝 电线 骨折固定的方法 搬运 伤员经过现场初步急救处理后 要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治 搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法 适用于病情较轻且搬运距离短 1 单人搬运法是用搀扶 背 抱等方法 2 双人搬运法是用双人椅式 平托式 拉车式等方法 3 多人搬运法是用千卧托运等方法 中暑 中暑5大症狀1 非常口渴 疲倦 四肢乏力 头晕眼花2 恶心 头痛3 短暂神智不清4 皮肤湿冷 面色苍白5 脈搏急速及微弱 甚至肌肉抽搐疼痛 当自己或別人出現中暑症狀時 就要立刻施行急救 1 先迅速撤离身處的高溫環境 选择阴冷通风的地方休息 2 清醒者可飲一些含盐分的清涼飲料 3 严重者可用尖物或指甲迅速而有力地按压人中穴 即鼻下及上嘴唇沟的中点处 及合谷穴 即虎口位 手背拇指及食指之间的中点处 並立刻入院治疗 中暑的急救原則就是积极降溫 不管是移至阴凉处 吹电扇或冷气 冷敷 目的都是為了降低体温 但是 如果到了休克的程度 就必須馬上送医院急救 此时应立即停止工作或运动 到阴凉处休息 可喝些冷饮 淡盐水 可服用藿香正气水 十滴水 人丹等解暑药品 如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动 患者可能发展到中度或重度中暑 出现体温上升 皮肤灼热 呼吸急促 呕吐 烦躁 抽搐 昏迷 可用冰袋敷患者头 颈 腋 腹股沟部位 并迅速送医院抢救 中暑的预防 1 补充水分一般在室內工作的工作人员每天都要飲8至10杯水 約2至2 5公升 如要長期留在戶外工作者 体內水分会隨著汗水大量流失 故此他們必須多飲2至3杯水 貼士 補充身体水分泛指白开水 清茶 清汤 奶品 天然果汁等 冷热飲皆可 但不包括已加糖的飲品 另外 含有咖啡因及酒精成分的飲品不但不能补充身体水分 反而会令人体脫水 适得其反 2 离开高溫環境避免长时间逗留在高溫而沒有遮掩的环境下工作 尽力寻找一些有遮盖的地方 避免被阳光曝晒 或每隔一段時間就返回阴凉处休息 貼士 將湿毛巾放在头部及双